Kasvaja Käitumine Määrab Lemmiklooma Vähi Ravi Suuruse

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Enne ravisoovituste tegemist patsientidele, kellel on diagnoositud nn tahked kasvajad (st need, mis arenevad ühes koes ja võivad levida kogu kehas), on mul kaks kaalutlust.

Esimene on kasvaja käitumise ennustamine lokaliseeritud tähenduses, see tähendab otse samas anatoomilises kohas, kus see hakkas kasvama.

Teine on metastaaside (leviku) riski prognoosimine keha kaugematesse kohtadesse.

See jätab mulle konkreetse vähi jaoks mitu potentsiaalset tulemuse algoritmi:

1. Kasvaja, mis kasvab kohapeal, kuid millel on pärast eemaldamist vähe kordumisvõimalusi ja vähe võimalusi levida.

2. Lokaalselt kasvav kasvaja, millel on pärast eemaldamist märkimisväärne taastekke potentsiaal ja vähene levimisvõimalus.

3. Lokaalselt kasvav kasvaja, millel on pärast eemaldamist vähe taastekke võimalusi ja märkimisväärne levimisvõimalus

4. Lokaalselt kasvav kasvaja, millel on pärast eemaldamist märkimisväärne taastekke potentsiaal ja märkimisväärne levimisvõimalus.

Kõigist nendest stsenaariumidest on omanike jaoks kõige keerulisem mõista kasvajate raviks tehtud soovitusi, kus on suur tõenäosus pärast operatsiooni uuesti kasvada ja levida keha kaugematesse kohtadesse (nr 4).

Nende juhtumite puhul püüan mudaseid veekogusid selgitada, rõhutades, miks on hädavajalik keskenduda nii väiksematele kui ka suurematele piltidele.

Väiksema pildi käsitlemine tähendab, et meil on parim viis kohaliku kasvaja enda kontrolli all hoidmiseks. Lokaliseeritud kasvajate näited hõlmavad nahakasvu, luukasvajat või soolemassi.

Suurem pilt tähendab patsiendi hindamist metastaaside esinemise suhtes kas "raske" haiguse (mõõdetavad kasvajad teistes kehapiirkondades) või "mikroskoopilise" haiguse (mittemõõdetavate kasvajarakkude, millest oleme peaaegu kindlad) pääsemise korral primaarsest kasvajast, kuid pole veel kasvanud millekski, mida suudame visualiseerida).

Kasvajate puhul, mis vajavad väiksemat ja suuremat pildiravi, saavutame ideaaljuhul piisava lokaalse kontrolli primaarse tuumori üle agressiivse kirurgia ja / või kiiritusravi abil ning manustame metastaatilise haiguse ravimiseks ka süsteemset ravi (nt kemoteraapiat ja / või immunoteraapiat).

Lokaliseeritud ja süsteemse ravi kombineerimise kontseptsioon võib omanikele olla keeruline, kuna neil puudub juurdepääs (kiiritusravi on saadaval ainult valitud geograafilistes piirkondades), nende endi isiklikud eelistused (soovimata oma lemmiklooma liiga palju läbi viia) ja kõige sagedamini rahastada (sellised ravikombinatsioonid võivad hõlpsasti ületada 10 000 dollarit lemmiklooma kohta).

Kui sellised piirangud ilmnevad, olen kohustatud pakkuma teistsuguse tegevuskava lootuses, et leian omaniku vajadustele vastava „õnneliku keskmise”, mis pakub siiski lemmikloomale pikaajalise ellujäämise parimad võimalused.

Väiksema / suurema pildi kasvaja teine keeruline tegur on see, et on raske ennustada, kuidas nii agressiivse lokaliseeritud kui ka metastaatilise potentsiaaliga kasvajatega lemmikloomad võivad nende haigusele lõpuks järele anda.

Inimesed mõistavad kergesti, et vähk on potentsiaalselt surmav haigus. Tüüpiline eeldus on see, et haiguse lõppfaasis kaasnevad ilmsed välised haigusnähud, nõrkus, isutus, valu jne. Kuigi see kehtib sageli keha ümber levivate kasvajate kohta, võivad lokaliseeritud kasvajad olla sama problemaatilised ja lõppkokkuvõttes selle looma elu piirav.

Suukaudse massiga kass on endiselt särav ja rõõmus ning nurrub ja magab oma lemmikpaigas majas. Kuid see lõpetab lõpuks söömiskatse, sest toidu sissevõtmine muutub liiga valusaks.

Koer, kellel on kasvaja kusepõies, liputab jätkuvalt saba, palub minna jalutama, sööma ja sööma ja lamab koos omanikega diivanil, kuid ta pingutab pidevalt valusalt urineerimist, juhtub kodus õnnetusi. ja toota verist uriinivoogu.

Olenemata sellest, kas mul on lühike vaade kohalike haiguste väiksema pildiga või keskendun kaugema leviku suurema pildipotentsiaaliga seotud probleemidele, pean oma patsientide tervisele avatud suhtuma ja kohtlema neid pigem tervikuna kui sarjana konkreetsetest sümptomitest.

See kehtib soovituste kohta, mis on ideaalne viis nende vähi raviks alates diagnoosimisest kuni delikaatse raviviisini kuni nende viimaste elupäevade või elunädalateni, ja kõigi nende vaheaegade jooksul.

Nagu alati, on suhtlemine nende patsientide juhtimisel kõige olulisem aspekt, et tagada kõigi ootuste täitmine. Nii võin garanteerida, et lühi- ja pikaajalised pildid jäävad võimalikult selgeks reisi ajal, kuhu vähktõvega lemmiklooma ravime.

Dr Joanne Intile