TightRope'i Kõndimine Ristlõikega Remondil

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Kas teil on ristsidemete vigastusega lemmikloom? Noh, siis olge valmis, ma olen relvastatud teabe ja arvamustega.

Seekord pole see seotud vigastuse enda või konkreetselt selle parandamise maksumusega (lisateabe saamiseks vaadake selle sarja esimest ja teist osa). Ei, see postitus räägib bloki uuest kutsikast, nn TightRope-tehnikast kraniaalse ristatisidemete parandamiseks (lühidalt „ristid”) - vajaduse korral visatakse rahale orienteeritud kaalutlused.

Juhul, kui te pole veterinaarmeditsiini kirurgilise külje pealt eriti häälestatud, on siin kõhe:

Kraniaalse ristatisideme vigastused on koerte põlves levinud probleem. See võib juhtuda äkki, kuid sagedamini on see aeglase põletusega selline vigastus, mis tekib sideme aja jooksul lagunemisel.

Sageli pole omanikel aimugi, et nende lemmikloomal on probleeme, kuna lemmikloomad oskavad ebamugavust varjata. Tegelikult on minu jaoks tüüpiline, et pean seda "tõestama", paludes omanikel tunnetada "paksemat" põlve enda jaoks, võrrelda seda teisega ja jälgida lihase kaotuse suurust kahjustatud küljel.

Kraniaalne ristside on kriitiline struktuur, millel on põlveliigese stabiliseerimisel asendamatu roll. See vigastus viib liigese destabiliseerumiseni ja selle paratamatu laskumiseni artroosi - st kui operatsiooni ei tehta.

Selle probleemi kirurgilised lähenemised on sama arvukad, mitmekesised ja arutletud kui kliimamuutused ja looduslik valik. Muidugi, seal on teadust … aga siis on kirurgiline talent, hind, isiklik arvamus ja mõnede tehnoloogiate peaaegu religioosne järgimine teiste suhtes.

Selle lihtsustamiseks võite mõelda kõige tavalisematele ristitehnikatele, mis jagunevad kahte suurde kategooriasse.

1. TPLO (sääreluu platoo tasandav osteotoomia) või üks paljudest muudest tasandavatest osteoomia protseduuridest on kirurgia, mida enamik pardal sertifitseeritud kirurge soovitab koertele, kes kaaluvad üle 25 naela.

See protseduur hõlmab metallplaadi asetamist põlve. Selle eesmärk on tihedalt korrata liigese loomulikku asendit, et piirata ebastabiilseid mehaanilisi pingeid, mida põhjustab destabiliseeriv vigastus.

Kõlab suurepäraselt. Seda toetab ka palju teadust. Probleem? See on kallis. 2 000–5 000 USD põlvelt võib see olla lemmikloomapidajatele raske müük, kui on saadaval odavamad protseduurid. Lisaks nõuab selle kasutamine sertifitseerimisprotsessi, muutes selle üldarstidele vähem kättesaadavaks.

2. Raku sidemete vigastuste korral on kapsliväline parandus veel ehk kõige laiemalt läbi viidud operatsioon. See on üks isegi pardal sertifitseeritud kirurgid kipuvad esinema väiksematel koertel (ja kassidel). Ja selle madalam hinnasilt (750–2 000 dollarit) muudab selle atraktiivsemaks omanike jaoks, kes ei pruugi endale lubada juhatuse sertifitseeritud kirurgi parimat nõu. Pealegi on see ortopeediline protseduur, mida paljud üldarstid soovivad ja suudavad teha.

Selle protseduuri eesmärk on matkida põlve sidemete terviklikkust, viies tugeva õmblusmaterjali läbi kahe tunneli külgnevas luus.

Kapselivälise remondi probleem on see, et kuigi need võivad jäljendada vigastatud sidemeid, ei saa nad pakkuda mehaanilisele terviklikkusele samu soodustusi, mida teevad TPLO ja selle variandid. Põlv pole kunagi nii stabiilne kui TPLO puhul, ütlevad TPLO pooldajad - kui me ei räägi väiksemast koerast (või kassist).

Kapselivälist remonti pole nii raske teha kui TPLO-d, kuid nagu paljudele kirurgidele meeldivad öelda, on seda raske teha.

Sellepärast teeb uus sisenemine ristikirurgia turule suure löögi. Kirurgiaseadmete tootja Arthrex poolt turustatud seade TightRope lubab muuta kapslivälised parandused stabiilsemaks, minimaalselt invasiivsemaks ja lollikindlamaks.

See protseduur hõlmab metallplaadi asetamist põlve. Selle eesmärk on tihedalt korrata liigese loomulikku asendit, et piirata ebastabiilseid mehaanilisi pingeid, mida põhjustab destabiliseeriv vigastus.

Kõlab suurepäraselt. Seda toetab ka palju teadust. Probleem? See on kallis. 2 000–5 000 USD põlvelt võib see olla lemmikloomapidajatele raske müük, kui on saadaval odavamad protseduurid. Lisaks nõuab selle kasutamine sertifitseerimisprotsessi, muutes selle üldarstidele vähem kättesaadavaks.

2. Raku sidemete vigastuste korral on kapsliväline parandus veel ehk kõige laiemalt läbi viidud operatsioon. See on üks isegi pardal sertifitseeritud kirurgid kipuvad esinema väiksematel koertel (ja kassidel). Ja selle madalam hinnasilt (750–2 000 dollarit) muudab selle atraktiivsemaks omanike jaoks, kes ei pruugi endale lubada juhatuse sertifitseeritud kirurgi parimat nõu. Pealegi on see ortopeediline protseduur, mida paljud üldarstid soovivad ja suudavad teha.

Selle protseduuri eesmärk on matkida põlve sidemete terviklikkust, viies tugeva õmblusmaterjali läbi kahe tunneli külgnevas luus.

Kapselivälise remondi probleem on see, et kuigi need võivad jäljendada vigastatud sidemeid, ei saa nad pakkuda mehaanilisele terviklikkusele samu soodustusi, mida teevad TPLO ja selle variandid. Põlv pole kunagi nii stabiilne kui TPLO puhul, ütlevad TPLO pooldajad - kui me ei räägi väiksemast koerast (või kassist).

Kapselivälist remonti pole nii raske teha kui TPLO-d, kuid nagu paljudele kirurgidele meeldivad öelda, on seda raske teha.

Sellepärast teeb uus sisenemine ristikirurgia turule suure löögi. Kirurgiaseadmete tootja Arthrex poolt turustatud seade TightRope lubab muuta kapslivälised parandused stabiilsemaks, minimaalselt invasiivsemaks ja lollikindlamaks.

TightRope seade, mis koosneb tugevatest luuankrutest ja ülitugevast põimitud polüetüleenribast, on muutunud nii populaarseks, et see on muutunud protseduuri enda sünonüümiks. Minu küsitletud kirurgid nõuavad populaarsuse ilmnemisel siiski ettevaatlikkust: nende sõnul pole see üldse uus protseduur, pigem sarnaneb see ekstrakapsli "uue ja täiustatud" versiooniga, mis ei pruugi olla nii "parem". < / p>

Kui minu lugemine veebipõhises kirurgiakogukonnas on üksmeelel, võib TightRope olla suurepärane seade samadele kandidaatidele, kes olid varem suurepärased subjektid ekstrakrapsulaarse remondi jaoks (kassid ja väiksemad koerad), kuid TightRope pole enamiku jaoks kindel lahendus risti lööb, mis meil on.

TightRope seade, mis koosneb tugevatest luuankrutest ja ülitugevast põimitud polüetüleenribast, on muutunud nii populaarseks, et see on muutunud protseduuri enda sünonüümiks. Minu küsitletud kirurgid nõuavad populaarsuse ilmnemisel siiski ettevaatlikkust: nende sõnul pole see üldse uus protseduur, pigem sarnaneb see ekstrakapsli "uue ja täiustatud" versiooniga, mis ei pruugi olla nii "parem". < / p>

Kui minu lugemine veebipõhises kirurgiakogukonnas on üksmeelel, võib TightRope olla suurepärane seade samadele kandidaatidele, kes olid varem suurepärased subjektid ekstrakrapsulaarse remondi jaoks (kassid ja väiksemad koerad), kuid TightRope pole enamiku jaoks kindel lahendus risti lööb, mis meil on.

Selle põhjuseks on asjaolu, et TightRope, nagu muudki kapsli välised parandused, ei piira ebastabiilset põlve mõjutavaid nihkejõude, nagu TPLO on loodud. Seetõttu on suuremate tõugude puhul disaini järgi vigane, ütlevad mõned. Selles anti-TightRope laagris tehakse ettepanek, et selle rakendamine suuremate tõugude koertel on sama ebaefektiivne kui mis tahes muu kapsliväline parandus.

Teisisõnu, TightRope võib olla luik … kuid see kuulub ikkagi pardiperekonda. Ja kõrgema hinnasildiga (lisage veel 250–750 dollarit kapslivälise remondi TightRope versiooni eest) … kas see on tõesti seda väärt?

Pealegi, kuigi TightRope'i mainitakse minimaalselt invasiivsena, nõuab see kahe asemel kolme luutunnelit ja ühe asemel kolme sisselõiget. Kuigi sisselõiked on mõeldud väiksemaks, ei vasta need, mida olen internetis näinud, minu kohalike kirurgide väikeste TPLO kärbetega. (Allpool olevad kollased jooned tähistavad naha sisselõikeid.)

Selle põhjuseks on asjaolu, et TightRope, nagu muudki kapsli välised parandused, ei piira ebastabiilset põlve mõjutavaid nihkejõude, nagu TPLO on loodud. Seetõttu on suuremate tõugude puhul disaini järgi vigane, ütlevad mõned. Selles anti-TightRope laagris tehakse ettepanek, et selle rakendamine suuremate tõugude koertel on sama ebaefektiivne kui mis tahes muu kapsliväline parandus.

Teisisõnu, TightRope võib olla luik … kuid see kuulub ikkagi pardiperekonda. Ja kõrgema hinnasildiga (lisage veel 250–750 dollarit kapslivälise remondi TightRope versiooni eest) … kas see on tõesti seda väärt?

Pealegi, kuigi TightRope'i mainitakse minimaalselt invasiivsena, nõuab see kahe asemel kolme luutunnelit ja ühe asemel kolme sisselõiget. Kuigi sisselõiked on mõeldud väiksemaks, ei vasta need, mida olen internetis näinud, minu kohalike kirurgide väikeste TPLO kärbetega. (Allpool olevad kollased jooned tähistavad naha sisselõikeid.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.