Meloksikaami Kasutamine Kassidel - Kassidele Ohtlikud Ravimid

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Viimati uuendatud 25. veebruaril 2016

2011. aasta jaanuaris kirjutasin uuest hoiatusest, mis lisati mittesteroidse põletikuvastase meloksikaami sildile. See kõlas:

Hoiatus: meloksikaami korduvat kasutamist kassidel on seostatud ägeda neerupuudulikkuse ja surmaga. Ärge manustage kassidele süstitava või suukaudse meloksikaami lisaannuseid

Olin üsna pettunud, kui teated meloksikaamiga ravitud kasside neerupuudulikkuse kohta hakkasid tulema. Esialgu tundus, et see ravim oli suukaudne (meega maitsestatud vedelik, mida on kerge kassi suhu pritsida või lisada). toidule) võib olla õnnistus kasside kroonilise valu, näiteks osteoartriidi põhjustatud valu raviks. Uuringud on näidanud, et 90 protsendil üle 12-aastastest kassidest on selle haiguse kohta radiograafilisi tõendeid, kuid meil pole nende valu raviks ohutut, tõhusat ja ökonoomset viisi.

Kasutasin mõnda aega meloksikaami mõnel patsiendil ja ühel oma kassil, millel puudusid kahjulikud mõjud, ja see toimis väga hästi. Kuid pärast kasti hoiatuse lisamist sildile lõpetasin selle soovitamise kõigil, välja arvatud kõige äärmuslikumatel, eutanaasiaga seotud juhtudel.

Võib-olla reageerisin üle. Möödunud aasta oktoobris avaldatud uuring pakub meloksikaami kasutamisele kas degeneratiivse liigesehaiguse (osteoartriidi) ja kroonilise neeruhaigusega kassidel teistsugust vaatenurka. Lubage mul parafraseerida paberi abstrakt:

Ainult kasside raviprotseduure (2005–2009) otsiti meloksikaami abil ravitud degeneratiivse liigesehaigusega (DJD) kassidele.

Need kassid jaotati vastavalt sellele, kas esines tuvastatav krooniline neeruhaigus (CKD) ("neerurühm") või mitte ("mitte-neerude rühm"), ja "neerurühma" puhul vastavalt kassi IRIS-kategooriale. Korrapäraselt jälgiti seerumi biokeemiat, uriinianalüüsi (sealhulgas uriini erikaal), kehamassi ja seisundi skoori. CKD progresseerumist kasside neerurühmas ja mitte-neerurühmas võrreldi kahe vanusega ja IRIS-iga sobitatud kontrollkasside rühmaga, kes ei saanud meloksikaami (samast kliinikust sama aja jooksul).

Kolmkümmend kaheksa DJD-ga kassi, kes said pikaajalist meloksikaamravi, vastasid kaasamise kriteeriumidele. Neist 22 kassil oli ravi alguses stabiilne KKD (1. etapp, kaheksa kassi; 2. aste, 13 kassi; 3. aste, üks kass). Ülejäänud 16 kassil olid algul normaalsed neerude analüüsid ja piisavalt kontsentreeritud uriin.

Seerumi kreatiniini kontsentratsiooni järjestuses või USG mõõtmistes ei olnud meloksikaamiga ravitud "mitte-neerurühmas" erinevusi võrreldes kontrollkassidega, keda ei ravitud meloksikaamiga. Neeruhaiguse progresseerumist oli meloksikaamiga ravitud neerurühmas vähem, võrreldes vanuse ja IRIS-iga sobivate KKD-ga kassidega, kellele meloksikaami ei antud. Need tulemused näitavad, et meloksikaami pikaajalist säilitusannust 0,02 mg / kg võib ohutult manustada üle 7-aastastele kassidele, isegi kui neil on KKD, tingimusel et nende üldine kliiniline seisund on stabiilne. Pikaajaline meloksikaamravi võib aeglustada neeruhaiguse progresseerumist nii KKD kui ka DJD all kannatavatel kassidel. Nende leidude kinnitamiseks on vaja tulevasi uuringuid.

Huvitav. Peate mõtlema, mis vahe on sellel Austraalia uuringul ja sellel, mida me siin osariikides nägime. Kas võib juhtuda, et mõned USA loomaarstid ei soovitanud kassidele seda ülimadalat ravimiannust või et omanikud mõtlesid, et "kui vähe on hea, siis on rohkem parem?" Ma ei tea, kuid kaalun meloksikaami kasutamist kassidel, kes ei ole reageerinud muudele valu leevendavatele ravimeetoditele, seni, kuni nende omanikud on hästi teadlikud nii võimalikest eelistest kui ka riskidest.

Dr Jennifer Coates

Pildi viisakalt Boehringer Ingelheim