Keemiaravi Protokoll Koeral, Kellel Esineb Vähk

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Nüüd, kui Cardiff on oma peensoole kasvaja ja üheksa nahamassi eemaldamiseks operatsioonidest täielikult paranenud, on aeg jätkata kemoteraapia plaani. See pole esimene kord, kui Cardiff läbib keemiaravi, kuna tema esimene kursus hõlmas seitse kuud Wisconsoni Ülikooli-Madisoni koera lümfoomiprotokolli (aka CHOP), mis lõppes 2014. aasta juulis.

Osa minust on vastuolus tema uuesti keemiaravi andmise üle, kuna ta on sisuliselt remissioonis, kuna tema vähk on tema kehast kirurgiliselt eemaldatud ja muid tuvastatavaid jälgi ei leita. Siiski tahan anda talle suurima võimaluse hea elukvaliteedi saavutamiseks, mis on pikem kui paar kuud, ja tema kehas võivad endiselt varitseda vähirakud, millest lähinädalatel või kuudel saavad uued kasvajad (vt Microscopic vs Makroskoopiline haigus - mis vahe on?). Lisaks talus Cardiff oma keemiaravi eelmisel korral nii hästi, et ma loodan, et ta teeb seda uuesti.

Mul on vedanud, et mul on Cardiffi kemoteraapiakava järelevalve all Veterinaarse Vähirühma Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (onkoloogia), kuna mul pole keemiaravimite valdkonnas piisavalt kogemusi, et seda protsessi ise juhtida.

Cardiffi eelseisev protokoll hõlmab nelja ravimit, mida manustatakse samaaegselt või individuaalselt kaheksa nädala pikkusel taasinduktsioonikursusel. Ravimeid tuntakse lühendiga CHOP, mis tähistab:

Cyklofosfamiid (kaubamärk Cytoxan)

Alküüliva ainena peab tsüklofosfamiidi toime seonduma raku DNA-ga, et vältida rakkude jagunemist ja põhjustada rakusurma. Kahjuks ei ole tsüklofosfamiid vähirakkude suhtes spetsiifiline, nii et vähivastase toime saavutamise käigus võivad normaalseid rakke mõjutada ja hävitada. Kiiresti jagunevad rakud on kõige vastuvõtlikumad, nii et tavalised rakud, mis vooderdavad soolestikku, moodustavad luuüdi ja võimaldavad paljunemist, mõjutavad tavaliselt koos vähirakkudega.

Seedetrakti tunnused (vähenenud söögiisu, oksendamine ja kõhulahtisus) ja luuüdi supressioon on tsüklofosfamiidi manustamise sagedased kõrvaltoimed. Kuna Cardiff on kastreeritud, pole karta tema spermatosoidide arvu vähendada, ravides teda tsüklofosfamiidi või muude kemoterapeutikumidega.

Hydroxydaunorubicin (kaubamärgi nimi Doxorubicin või Adriamycin)

Hüdroksüdaunorubitsiin on tegelikult antibiootikum, mida toodab bakter Streptomyces peucetius, millel on vähivastased omadused. Nagu tsüklofosfamiid, tapab ka hüdroksüdaunorubitsiin kiiresti jagunevad rakud ja sellel on sarnased kõrvaltoimed. Siiski on hüdroksüdaunorubitsiin kardiotoksiline, seega kahjustab see südamerakke ja võib põhjustada või süvendada südamehaigusi. Iga järjestikune hüdroksüdaunorubitsiini annus suurendab kardiotoksilisuse tõenäosust, nii et mida rohkem kordi Cardiff seda saab, seda täpsemalt tuleb tema südamefunktsiooni hinnata EKG (elektrokardiogramm) ja ehhokardiogrammi (südame ultraheli) abil.

Hüdroksüdaunorubitsiini on hüüdnimega "punane kurat", kuna see on üks kemoteraapiaravimeid, mis kõige tõenäolisemalt soovimatuid kõrvaltoimeid esile kutsub.

Oncovin (ravimi nimi Vincristine Sulfate)

Nagu tsüklofosfamiid, on Oncovin alküüliv aine, mis kahjustab raku DNA-d ja häirib ka teatud aminohapete tootmist. Sellel on ka tsüklofosfamiidiga sarnased kõrvaltoimed.

Prednisoon

Prednisoon on kortikosteroid, mis on ette nähtud paljudele lemmikloomadele mitmesuguste terviseseisundite jaoks, esmane toime on põletikuvastane, mis aitab allergilisi seisundeid.

Sõltuvalt ettenähtud annusest võib prednisoonil olla neoplastiline / tsütotoksiline (vähivastane / rakte tapev), immunosupressiivne või põletikuvastane toime. Suuremad annused on antineoplastilised / tsütotoksilised, keskmise vahemiku annused on immunosupressiivsed ja väikseimad põletikuvastased. Levinud prednisooni kõrvaltoimed on Cardiffi puhul tegelikult kasulikud, kuna tal on rohkem motivatsiooni süüa ja juua, isegi kui ta tunneb end keemiaravist seedetrakti ajal häirituna. Vähem soovitavad kõrvaltoimed on suurenenud urineerimine ja hingamissagedus.

Iga kordusinduktsiooni ajal saab Cardiff tsüklofosfamiidi, hüdroksüdaunorubitsiini või Oncovini süstimise või suukaudse manustamise teel.

Hüdroksüdaunorubitsiini ja Oncovini manustatakse nagu intravenoosselt ja tsüklofosfamiidi manustatakse suu kaudu. Prednisooni manustatakse esimestel ravinädalatel samaaegselt vähendava annuse ja sagedusega.

Süstitavate ravimite puhul on mureks ekstravasatsioon, mis tähendab, et ravim väljub veenist ja kahjustab külgnevaid kudesid. Seisime selle probleemiga Oncoviniga Cardiffi viimase keemiaravi käigus, kuid õnneks lahenes see hõlpsasti toetava raviga (vt Keemiaravi ootamatud kõrvaltoimed). Suukaudsete ravimite kasutamisel on võimalik mao või soolte ärritus ja seedetrakti nähud.

Õnneks on teada, et tsüklofosfamiidil ja Oncovinil on immunosupressioon selliste haiguste puhul nagu immuunvahendatud hemolüütiline aneemia (IMHA), mida Cardiff on oma kümne eluaasta jooksul neli korda vastu pidanud. Oma viimasel IMHA esinemisel 2014. aasta oktoobris lõpetas Cardiff kemoteraapiakursuse kolm kuud enne seda, kuid teda ei pandud tagasi asatiopriinile (Imuran), kuna minu ja Cardiffi veterinaarse sisehaiguste spetsialistide ja onkoloogide meeskonna jaoks oli ebaselge, kas see on vajalik.

Asatiopriin on immunosupressiivne ravim, mis oli teda edukalt takistanud uue IMHA episoodi väljaarendamisel, ilma et see põhjustaks tuvastatavaid kõrvaltoimeid. Esimesel CHOP-ravikuuril katkestati asatiopriin, kuna lisaks CHOP-le ei olnud tema edasisel immunosupressioonil tajutavat kasu. Cardiffil ei olnud CHOP-kursuse ajal veel ühtegi IMHA-d, kuid kui CHOP oli tehtud, olid tema immuunsüsteemil ilmselt teised plaanid ja ta hakkas jälle oma punaseid vereliblesid hävitama (vt Mida teeb veterinaararst, kui keeruline haiguslooga lemmikloom saab Jälle haige?).

Kui Cardiff on pärast kaheksanädalast taasinduktsiooniperioodi endiselt remissioonis, siis ravitakse teda kuue kuu jooksul iga 14 päeva tagant. Kui ta on kuue kuu pärast endiselt remissioonis, antakse ravi määramata ajaks 30 päeva.

See kemoteraapia kuur hõlmab ka uut ravi, mida nimetatakse T-raku monoklonaalseks antikehaks (MAb). See on immunoteraapia aine, millel on CHOP-ravimitest erinev toimimisviis ja see on minu järgmise postituse teema.

Niisiis, soovige meile uuesti kemoteraapia alustamisel õnne ja püsige viimaste värskendustega kursis.

Kas teie lemmikloom on kunagi läbinud vähi või muude vaevuste keemiaravi? Jagage julgelt kommentaaride jaotises oma head või halba kogemust.

Cardiff sai hüdroksüdaunorubitsiini (adriamütsiini), tuntud ka kui punane kurat

Cardiff läbib veterinaar-onkoloogi, dr Avenelle Turneri veterinaarse vähirühma uuringu Culver Citys, CA

Dr Patrick Mahaney

seotud artiklid

Kui edukalt ravitud vähk kordub koeral

Millised on koera vähi kordumise tunnused ja kuidas seda kinnitatakse?

Koera T-rakulise lümfoomi kirurgiline ravi koeral

Mida me teeme, kui sees ja väljas on kasvajaid

Mis muudab ühe naha massiliseks vähktõveks ja teise vähivähiks?

Mikroskoopiline vs makroskoopiline haigus - mis on erinevus?