Vähk Kassidel - Kõik Tumedad Massid Pole Vähkkasvajad Vähk Lemmikloomades

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Trixie omanikud istusid minu vastas kivinäoga eksamiruumis. Nad olid keskealised paarid, kes olid muretsetud oma armastatud 14-aastase tabby-kassi pärast; nad suunati minu juurde tema rinnus oleva kasvaja hindamiseks. Trixie oli tema omanikele nagu laps - see ilmnes kohtumise esimeste minutite jooksul, kui nad lõpetasid üksteise laused, kirjeldades, kuidas ta mängis mänguasjadega toitu või kuidas ta palus toitu nagu koer või kuidas nad teda valisid välja seitsme teise kassipoja pesakonnast nende kohalikus loomade varjupaigas.

Nende toon muutus pühalikuks, kui nad kirjeldasid, kuidas Trixie'l oli viimastel nädalatel tekkinud kerge köha, mis ei lahenenud antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega. Tema esmane veterinaararst tegi nädal enne nende vastuvõtmist minuga rindkere röntgenülesvõtteid (röntgenülesvõtteid) ja nägi kahtlast piirkonda rinnaõõnes kolju (esiosas). Ta oli väga mures kasvaja kui kroonilise köha põhjuse pärast ja seetõttu saatis ta Trixie ja tema omanikud minu haigla onkoloogiateenistusse, et saada täiendavaid uuringuid ja ravivõimalusi.

Enne kohtumist Trixie omanikega vaatasin üle tema radiograafid ja nägin täpselt, milles tema veterinaararst muret tundis. Ka mina tundsin muret filmidest nähtu pärast. Trixie kopsude vasaku ja parema ülemise osa vahel asus tavaliselt väikeses ruumis ebaregulaarne mass, mis istus just tema südame ees. Puhtalt loogiliselt vaadates ei olnud koefitsiendid Trixie kasuks. Ta oli geriaatriline kass ja mõned statistilised andmed näitavad, et enam kui 50 protsendil üle kümneaastastest lemmikloomadest areneb vähk.

Ma tean, et kõige levinumad kasvajad, mis rinnus kasvavad, hõlmavad lümfoomi, tümoomi, kilpnäärme või kõrvalkilpnäärme kasvajaid või isegi kasvajaid, mis levivad mõnest muust kehapiirkonnast, millest ükski ei olnud hea pikaajalise prognoosi pakkumiseks. Mass oli ka üsna suur, mis lisas Trixie jaoks veel ühe negatiivse olukorra, kuna oli mures, et see võib tungida piirkondlikesse veresoontesse ja / või närvidesse. Ma tean ka, et rindkere kasvajad võivad sageli põhjustada vedeliku kogunemist kopsude ümber, mis veelgi piirab nende elutähtsate elundite laienemist, põhjustades vere hapnikuga varustamise võime vähenemist, mis võib lõppkokkuvõttes osutuda surmavaks. Vaatamata kõigile neile soovimatutele tulemustele teadsin ka, et meil pole vähki tegelikult diagnoositud, mis tähendas, et röntgenülesvõtetel nähtav kõrvalekalle võib olla täiesti healoomuline. Täpse prognoosi saamiseks oli vaja täiendavaid katseid. Nagu ma alati omanikele ütlen, ei tee mind miski õnnelikumaks kui see, kui ütlen neile, et nende lemmikloomal tegelikult vähki pole, ja ma lootsin tõesti, et saan selle Trixie heaks teha.

Istusin Trixie ja tema omanike ees ja selgitasin oma muret masu võimalike põhjuste pärast. Minu soovitus oli teha massist ultraheli, et proovida paremini selgitada selle asukohta rindkere teiste organite suhtes, saada teavet selle kohta, kas mass oli kinnitatud mõne elutähtsa struktuuri külge, ja mis kõige tähtsam, proovida saada seda sisaldavate rakkude proov, kasutades nn nõela aspiraadi protseduuri. Ükskõik, mida ma ütlesin, jäid Trixie omanikud tema heaolu pärast muret tundes täiesti sünged ja pisarsilmsed. Miski, mida ma saaksin pakkuda, ei lohutaks neid, et võib olla hea tulemus. Nad esitasid mulle palju küsimusi erinevate vähitüüpide kohta, mis need võivad olla, ja väljendasid, et tõenäoliselt ei hakka nad operatsiooni, kiiritusravi või keemiaravi tegema, kui ultraheli tulemuste põhjal tuleks neid ravivõimalusi soovitada. Pärast pikka kaalumist tahtsid nad aga rohkem teada saada, mis mass on, ja nõustusid skannimise läbi viima.

Trixie asetati selili ja väike karusnahk lõigati rinna küljelt eemale. Radioloog pühkis palja naha peal väikese koguse erksinist geeli ja muutis ultrahelimasinas paari sätet. Ta asetas sondi ettevaatlikult tema küljele ja me vaatasime mõlemad tähelepanelikult ekraani, samal ajal kui mustade, valged ja hallid varjundid ilmusid algul üsna juhuslikult, muutudes seejärel aeglasemalt äratuntavamateks struktuurideks: tema rütmiline peksmine süda, ribiluu ere kontrast, kopsukoe lainelised varjud ja seal see mass ise istus otse südame ees ja kopsude vahel.

Teades kasvajate tüüpilist ultraheligraafilist välimust, eeldasin, et näen halli koe tahket vormi, kuid avastasin end hoopis mustusega täidetud ekraani, mida ümbritseb õhuke heledus. Esialgu polnud ühelgi pildil mõtet, kuid mõne sekundi pärast pöördusin radioloogi poole ja hüüdsime mõlemad korraga oma mõtted: "See on tsüst!"

Ekraanil keerlev mustus ei olnud miraaž. See kujutas vedelikku, mis tähendas, et radiograafidel nähtud kurjakuulutav mass oli midagi muud kui suur vedelikuga täidetud kott, mida nimetatakse tsüstiks. Tsüstid tekivad siis, kui rinnaõõnes erinevaid struktuure vooderdavad rakud hakkavad tootma liigset vedeliku kogust, mis koguneb aeglaselt sarnaselt veepallile. Aja jooksul võib see põhjustada ümbritsevate elundite kokkusurumise. Et olla diagnoosis täiesti kindel, otsustasime struktuuri viia väikese nõela ja võtsime osa vedelikust välja. See tundus värvitu ja rakkudeta, mis kinnitas meie diagnoosi. Trixiel ei olnud vähki!

Kui ma tema omanikele toredaid uudiseid ütlesin, olid nad kergendunud ja vaimustuses. Nad hakkasid jälle rebima, kuid seekord puhtast õnnest. Arutasime tema tsüsti juhtimise erinevaid viise ja kuna Trixie ei näidanud sel hetkel oma diagnoosiga seotud kliinilisi tunnuseid, ei olnud meil vaja praegu sekkuda. Pigem suudaksime jälgida tema seisundit korduvate pildistamistestidega, et hinnata tsüsti kasvu aja jooksul.

Kuigi tema omanikke valdas emotsioon ja kuigi mul oli nii hea meel teatada, et tema prognoos on nüüd pikaajaline ellujäämine suurepärane, tundus Trixie, nagu tüüpiline kass, päevaste sündmustega muidu muljetavaldav ja ta pahandas nende kolme üle. meid oma lemmiklooma kandja sügavusest, hoides oma hommikusöögi puudumise vastu õrnalt saba küljelt küljele.

Trixie on hea näide sellest, miks on oluline astuda täiendav samm diagnoosi kinnitamiseks täiendavate testide läbiviimiseks, isegi kui on palju kahtlusi, et looma tunnused on tingitud vähist. Kui arutan omanikega mitmesuguste lisadiagnostikate üle, on mõnikord minu soovituste taga olevate põhjenduste edastamine võitlus, eriti kui testid võivad tajuda üleliigseid, mittevajalikke või invasiivseid. Kogemused lubavad mul piisavalt palju laiust, et ära tunda paljusid vähivorme, mis võivad vähki jäljendada, ja minu eesmärk on pakkuda omanikele kõiki võimalikke võimalusi, mida saan tõeliselt täpselt teha alles siis, kui olen kindel diagnoosis. Minu arvates kehtib see eriti siis, kui omanikud ei kipu vähktõve lõplike ravimeetoditega tegelema, kuna olen kindlalt arvamusel, et nad peaksid sellise otsuse tegema võimalikult palju teavet kasutades.

Trixie'l läheb jätkuvalt hästi ja kuigi ta võib aeg-ajalt köhida, on mul hea meel teatada, et ta jääb vähivabaks ning pakub omanikele jätkuvalt rõõmu ja seltskonda - ning aeg-ajalt saba viskab päevil, mil ta kontrollib. kohtumisi. Ma ei võta seda siiski isiklikult - me kõik võtame seda kui tema jätkuva hea tervise märki ja ootame iga kuu tema külastusi.

Dr Joanne Intile