Kilpnäärme ületalitlus - Osa Deux

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Olen nüüd kahe hüpertüreoidse kitsi uhke "lemmiklooma vanem" ja kuna meil on ainult kaks kassi, on meie kodus rünnakute protsent 100 protsenti. Ma ei peaks vist liiga üllatunud olema, sest olen umbes viimase kümne aasta jooksul pidanud geriaatriliste loomade kodu, aga geeze, soovin, et keegi saaks välja selgitada selle vanemate kasside liiga tavalise häda põhjuse.

Kokkuvõtteks: eelmisel aastal diagnoosisin Victoria, minu 12-aastase kaliko, hüpertüreoidismi. Pärast seisundi stabiliseerimist suukaudse ravimiga metimasooliga, neerufunktsiooni kontrollimist jne jne läbis ta (radioaktiivse joodi) ravi ja on sellest ajast peale vapustavalt hakkama saanud. Kõige huvitavam, mida ma tema juhtumist õppisin, oli see, et kuigi tema ravi metimasooliga viis ta laboratoorsed väärtused normaalseks, ei muutunud tema füüsiline seisund tegelikult kunagi nii palju … ta nägi siiski välja "hüpertüreoidne". See tähendab, et kõhn, kortsus, näljane ja maniakaalne. Kõik see muutus vaid nädala või kahe jooksul pärast tema ravi; pannes mind mõtlema, mis meil metimasooli pikaajaliselt kasutavatel kassidel puudu on.

Seekord saab olema hoopis teine lugu. Keelor on 17-aastane ja tal on krooniline neeruhaigus. Ta ei ole veel asoteemiline (s.t veretöös pole tõendeid neerupuudulikkuse kohta), kuid ta ei saa oma uriini kontsentreerida ja tema neerud tunnevad umbes 2/3 nende normaalsest suurusest. See teeb temast kehva ravikandidaadi, sest kilpnäärmehormooni taseme liiga suur langetamine võib halvendada tema neerufunktsiooni ja ravi pole pöörduv.

Alustasin Keelori kasutamist väikese metimasooli annusega ja kontrollin paari nädala pärast uuesti tema kilpnäärme taset ja neeru väärtusi. Eesmärk on leida annus metimasooli, mis küll oluliselt ei vähendaks tema neerufunktsiooni, kuid parandaks siiski hüpertüreoidismi - tõeline tasakaalustav toiming.

Mul on vaja kogu õnne, mida saan, sest olukorra veelgi huvitavamaks muutmiseks vihkab Keelor veretõmmet. Ta on õrn, leebe maneeriga kaaslane, kuni teda vaoshoitakse. Isegi siis ei võitle ta tegelikult, ta lihtsalt ootab ja jälgib, kuni nõel läheb lähedale ja siis on see peapööre paremale või vingerdamine vasakule, just nii palju liikumist, et vältida tema veeni löömist. Pidin teda selle viimase verevõtmise jaoks rahustama ja ma pole nõus seda uuesti ja uuesti tegema, kuna kardan, et tema neerudele tekkivad riskid võivad peagi üles kaaluda igasuguse kasu.

Mul on ravimiseks veel üks võimalus. Kilpnäärme hüpertüreoidide jaoks sai äsja kättesaadavaks piiratud jooditoit. Mõnes olukorras võib see olla hea valik, kuid mulle meeldib lasta uut toodet mõnda aega "lahingutestida", enne kui seda oma patsientide peal kasutada. Ma arvan, et hoian seda varuks ja vaatan uuesti läbi, kui Keelor reageerib metimasoolile halvasti.

Ohkamine … Keelor on esimene kass, keda ma kunagi "omasin". Ma nimetan teda oma peamiseks kiisuks. Kahjuks on kroonilise neeruhaiguse ja hüpertüreoidismi kombinatsioon keeruline toime tulla ja mul on halb tunne, et pean temaga mitte nii kauges tulevikus hüvasti jätma.

Meil on siiski hea jooks olnud, vanamees; Ma kavatsen teid siit mädanenud ära rikkuda.

dr. jennifer coates