Kilpnäärme ületalitlus Kassidel: Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Vaadatud ja uuendatud 18. märtsil 2020, Jennifer S. Fryer, DVM

Kasside hüpertüreoidism on haigus, mille põhjustab tavaliselt kilpnäärme healoomuline kasvaja. See kasvaja põhjustab türeoksiiniks nimetatava kilpnäärmehormooni ületootmist. Selle kilpnäärmehormooni üks peamisi ülesandeid on looma ainevahetuse reguleerimine.

Liiga kilpnäärmehormooni sisaldavatel kassidel on ainevahetuse kiirus märkimisväärselt suurenenud, mis viib nad kaalust alla, hoolimata sellest, et neil on tige söögiisu. Muud sümptomid võivad olla ärevus, oksendamine, kõhulahtisus ning suurenenud janu ja urineerimine.

Need liigsed hormoonitasemed suruvad kassi keha pidevasse ülekoormusesse, mis viib sageli kõrge vererõhuni ja südamehaiguste tüübini, mida nimetatakse hüpertroofiliseks kardiomüopaatiaks.

Siin on kõik, mida peaksite teadma kasside hüpertüreoidismi kohta, et saaksite märke märgata ja saada kass võimalikult kiiresti raviplaani.

Kui levinud on hüpertüreoidism kassidel?

Kilpnäärme ületalitluse geneetiline eelsoodumus pole teada, kuid see on kassidel üsna tavaline.

Tegelikult on hüpertüreoidism kasside populatsioonis kõige tavalisem hormonaalne (endokriinsed) haigused, mida sageli täheldatakse hilistel keskealistel ja vanematel kassidel.

Diagnoosi keskmine vanus on umbes 13 aastat. Võimalik vanusevahemik on 4-20 aastat, kuigi noorte hüpertüreoidsete kasside nägemine on väga haruldane.

Mida teeb kilpnääre?

Kassidel on kilpnäärmel kaks osa, üks hingetoru mõlemal küljel (hingetoru), kõri all (häälekast).

Kilpnääre toodab mitut erinevat hormooni (enamasti türoksiini ehk T4). Need kilpnäärmehormoonid mõjutavad paljusid teie kassi kehaprotsesse:

• Kehatemperatuuri reguleerimine
• Rasvade ja süsivesikute ainevahetus
• Kaalutõus ja -kaotus
• Pulss ja südame väljund
• Närvisüsteemi funktsioon
• Noorte loomade kasv ja aju areng
• Paljundamine
• Lihastoonus
• Naha seisund

Hüpertüreoidismi sümptomid kassidel

Siin on hüpertüreoidismi peamised sümptomid, mida peaksite oma kassil otsima:

• Kaalukaotus
• Suurenenud söögiisu (raevukas)
• Räpane välimus
• Keha kehv seisund
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Joomine tavalisest rohkem (polüdipsia)
• Pissimine rohkem kui tavaliselt (polüuuria)
• Kiire hingamine (tahhüpnoe)
• Hingamisraskused (düspnoe)
• Süda nuriseb; kiire pulss; ebanormaalne südametegevus, mida nimetatakse galopirütmiks
• Hüperaktiivsus / rahutus
• Agressiivsus
• Suurenenud kilpnääre, mis tundub nagu tükk kaelal
• Paksenenud küüned

Vähem kui 10% hüpertüreoidismi all kannatavatest kassidest ilmnevad ebatüüpilised tunnused, nagu halb söögiisu, isutus, depressioon ja nõrkus.

Mis põhjustab kasside hüpertüreoidset seisundit?

Hüperfunktsioneerivad kilpnäärmesõlmed (kus kilpnäärmesõlmed toodavad liigset kilpnäärmehormooni väljaspool hüpofüüsi kontrolli) põhjustavad hüpertüreoidismi. Kuid mis põhjustab kilpnäärme segadust?

Selle kohta, mis põhjustab kasside hüpertüreoidseid seisundeid, on mitu teooriat:

• Harva kilpnäärmevähk
• Mõnes aruandes on kasside kilpnäärme ületalitlust seostatud kalamaitseliste konservtoidudega
• Uuringud on osutanud leegiaeglustavatele kemikaalidele (PBDE), mida kasutatakse mõnes mööblis ja vaipkattes ning mis levivad maja tolmus
• Vanuse suurenemine suurendab riski

Kuidas loomaarstid kontrollivad kasside hüpertüreoidismi?

Enamikul juhtudel on hüpertüreoidismi diagnoosimine lihtne: kilpnäärmehormooni kõrge tase vereringes (kokku T4 või TT4) koos tüüpiliste tunnustega.

Mõnel juhul võib teie kassi T4 tase olla normaalses vahemikus, mis muudab hüpertüreoidismi diagnoosimise keerulisemaks. See kehtib eriti selle haiguse varases staadiumis.

Kui teie kassil ilmnevad hüpertüreoidismi sümptomid, kuid vereanalüüsid ei ole lõplikud, peate täiendavate vereanalüüside või kilpnäärme skaneerimiseks saatekirja saamiseks pöörduma loomaarsti juurde.

Kasside hüpertüreoidismi tunnused võivad kattuda ka kroonilise neerupuudulikkuse, suhkruhaiguse, kroonilise maksahaiguse ja vähi (eriti soole lümfoomi) sümptomitega.

Neid haigusi saab välistada rutiinsete laboratoorsete leidude ja kilpnäärme funktsiooni testide põhjal. Teie veterinaararst viib usaldusväärse diagnoosi saamiseks läbi testide arvu nullini.

Neeruhaigust diagnoositakse tavaliselt koos hüpertüreoidismiga kassidel. Mõlema haiguse all kannatavad kassid võivad vajada mõlema ravi ja hüpertüreoidismiga kassi neeruhaiguse diagnoosimine võib mõjutada kassi prognoosi.

Hüpertüreoidsete kasside ravi

Kuldstandardravi on radiojood (I¹³¹) ravi, mis enamikul juhtudel aitab kilpnäärme ületalitlust ravida. Igapäevased ravimid (metimasool) või vähese joodisisaldusega dieedi toitmine on head võimalused, kui raadiojoodravi ei ole rahaliste kaalutluste või kassi üldise tervise tõttu võimalik.

Radiojoodravi (radioaktiivse joodi ravi)

Radiojoodravi ehk ravi I131 kasutab radioaktiivset joodi kilpnäärme haigestunud koe hävitamiseks. Enamik kasse, kes saavad I131 ravi, ravitakse haigusest ühe raviga.

Pärast ravi jälgitakse kassi kilpnäärme taset. Harvadel juhtudel on vajalik teine ravi. Kilpnäärme alatalitlus ei ole pärast ravi levinud, kuid see võib siiski tekkida ja seda saab ravida igapäevaste kilpnäärme ravimitega.

Radiojoodi kasutamine on piiratud kinnise meditsiiniasutusega, kuna ravi ise on radioaktiivne. Sõltuvalt osariigist, kus te elate, ja kehtivatest juhenditest, tuleb teie kassi pärast radioaktiivse ravimiga ravimist hospitaliseerida mitu päeva kuni paar nädalat, et radioaktiivne materjal saaks enne kassi tulekut teie kassi kehast lahkuda.

Pärast kassi koju toomist tuleb ikkagi rakendada ettevaatusabinõusid. Teie veterinaararst annab teile radioaktiivse materjaliga kokkupuute riski vähendamiseks konkreetsed juhised, mis hõlmavad tõenäoliselt teie kassi kasutatud pesakonna säilitamist teatud aja jooksul suletud konteineris enne selle prügikasti viskamist.

Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine

Haige kilpnäärme kirurgiline eemaldamine on veel üks võimalik ravi. Nagu I131 ravi, on ka kirurgiline ravi raviv, kuid ka neid kasse tuleb pärast hüpo-kilpnäärme talitluse osas jälgida.

Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine on kõige parem, kui see mõjutab ainult ühte kilpnääret, kuna mõlema eemaldamine võib põhjustada hüpotüreoidismi. Teine komplikatsioon, mis võib tekkida pärast kahjustatud kilpnäärme kirurgilist eemaldamist, on järelejäänud kilpnäärme järjestikune hüperaktiivsus.

Metimasooli ravimid

Kassi andmine kassile nimega metimasool on tõenäoliselt kõige tavalisem ravivõimalus. Seda manustatakse suu kaudu tablettidena või ravimvormis oleva apteegi abil saab seda transdermaalseks geeliks, mida saab teie kassile kõrva kanda. Metimasooli manustatakse sageli enne radiojoodravi või operatsiooni, et stabiliseerida teie kassi kliinilisi tunnuseid.

Metimasool on efektiivne hüpertüreoidismi sümptomite kontrollimisel. Kuid see ei ravi haigust - teie kass peab ravimeid saama kogu oma elu. Kui kass on diagnoosimisel noorem (alla 10-aastane) ja tal pole põhihaigusi, võib metimasooli maksumus kogu elu ületada operatsiooni või radiojoodi.

Metimasoolil on mõnedel kassidel harvaesinevad, kuid olulised kõrvaltoimed, nii et veenduge kindlasti oma veterinaararsti juures regulaarselt.

Joodiga piiratud dieet

Joodi piirava dieedi toitmine on uuem alternatiiv kasside hüpertüreoidismi raviks. Nagu metimasoolravi, pole ka see alternatiiv raviv ja teie kass vajab eluaegset ravi.

Seda dieeti tuleb anda eranditult. Sellel dieedil oleval hüpertüreoidsel kassil ei tohi olla juurdepääsu maiustele, muule kassitoidule ega inimtoidule. Teised leibkonna kassid võivad seda toitu süüa, kuid piisava joodi saamiseks tuleb neile lisada nende vanusele ja tervisele vastavat kassitoitu.

Hüpertüreoidsete kasside järelhooldus

Kui ravi on alanud, peab teie loomaarst teie kassi uuesti uurima iga kahe kuni kolme nädala tagant esimese kolme ravikuu jooksul, täieliku vereanalüüsiga, et kontrollida nende T4-d. Ravi kohandatakse tulemuste põhjal, näiteks metimasooli annuse muutmine, et säilitada T4 kontsentratsioon madalas normaalses vahemikus.

Kui teie kassil on olnud operatsioon, eriti kilpnäärme eemaldamine, soovib teie veterinaararst hoolikalt jälgida teie kassi füüsilist taastumist. Madal vere kaltsiumisisaldus ja / või häälekasti halvatus operatsioonijärgsel perioodil on tüsistused, mida tuleb jälgida ja ravida, kui need tekivad.

Samuti mõõdab arst teie kassi kilpnäärmehormooni taset esimesel nädalal pärast operatsiooni ja seejärel iga kolme kuni kuue kuu tagant, et kontrollida kilpnäärme üliaktiivsuse kordumist.

Allikad:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. veterinaar-sisehaiguste õpik, kasside hüpertüreoidism. 8^th väljaanne. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Väikeloomade sisehaigused, kasside hüpertüreoidism. 6^th väljaanne. Saint Louis, MO: Elsevier; 2020.