Kilpnäärme ületalitlus Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Kilpnäärme ületalitlus on haigus, mis on põhjustatud organismi ainevahetust suurendava kilpnäärmehormooni türoksiini ületootmisest. Kilpnääre toodab tavaliselt kilpnäärmehormoone vastusena ajuripatsi, keha "peamise näärme" stimulatsioonile. Kilpnäärmehormoonid suurendavad tavaliselt keharakkudes toimuvaid keemilisi protsesse, eriti neid, mis on seotud ainevahetusega; kuid hüpertüreoidismi korral sunnib liigne hormoonitase rakke ja keha üle sõitma, mille tulemuseks on suurenenud metabolism koos samaaegsete kehakaalu languse, ärevuse ja kõhulahtisusega.

Kilpnäärme ületalitlust esineb koertel harva ja see esineb kõige sagedamini kilpnäärme kartsinoomi tagajärjel. See võib tuleneda ka hüpotüreoidismi - oluliste kilpnäärmehormoonide alakootmise organismis - raviks kasutatavatest ravimitest.

Sümptomid ja tüübid

• Kaasab paljusid elundisüsteeme ainevahetuse üldise suurenemise tõttu
• Kaalukaotus
• Suurenenud söögiisu
• Räpane välimus
• Keha kehv seisund
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Suurenenud janu (polüdipsia)
• Suurenenud uriin (polüuuria)
• Kiire hingamine (tahhüpnoe)
• Hingamisraskused (düspnoe)
• Süda nuriseb; kiire pulss; eriti ebanormaalne südametegevus, mida nimetatakse "galopirütmiks"
• Hüperaktiivsus
• Suurenenud kilpnääre, mida on tunda kaela ühekordsena

Mõnele hüpertüreoidismi all kannatavale koerale viidatakse kui apaatsele. Nendel patsientidel ilmnevad ebatüüpilised tunnused, nagu halb söögiisu, isutus, depressioon ja nõrkus.

Põhjused

• Kilpnäärme sõlmede ülitöötamine (kus kilpnäärme sõlmed toodavad liigseid kilpnäärmehormoone väljaspool hüpofüüsi kontrolli)
• Kilpnäärmevähi tagajärjel T3 (triodotüroniin) või T4 (tetraiodotüroniin) kilpnäärmehormoonide sekretsioon; kasvaja häirib seejärel kilpnäärme normaalset tööd, mis sunnib nääret tootma rohkem türoksiini
• Hüpotüreoidismi korral kasutatavatele ravimitele reageerimine võib põhjustada türoksiini ületootmist

Diagnoos

Esialgse diagnoosi saab sageli panna näärme südamepekslemise põhjal, mis selle progresseerumisel suureneb. Standardsed testid hõlmavad vere keemilist profiili, täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi. T4 kõrge kontsentratsioon vereseerumis on profiili kõige tavalisem leid, mis kinnitab hüpertüreoidismi diagnoosi. Mõnel juhul võib T4 tase olla normaalses vahemikus, mis muudab hüpertüreoidismi diagnoosimise keerulisemaks. See kehtib eriti selle haiguse varases staadiumis. Kui teie koer näitab hüpotüreoidismi sümptomeid, kuid vereanalüüsid pole lõplikud, peate täiendavate vereanalüüside tegemiseks pöörduma tagasi veterinaararsti juurde.

Teie veterinaararst võib vajada usaldusväärse diagnoosi saamiseks mitmeid teste nullini. Kilpnäärme stsintigraafiat (diagnostiline test, mille käigus keha radiatsiooniallikast saadakse kahemõõtmeline pilt radioisotoopide kasutamise kaudu) saab kasutada hüpertüreoidismi diagnoosimiseks ja ebanormaalse kilpnäärmekoe asukoha määramiseks.

Rindkere röntgenograafia ja ehhokardiograafia võivad olla kasulikud müokardihaiguse raskusastme hindamisel ning kopsu metastaaside tuvastamiseks võib kasutada rindkere röntgenikiirte.

Ravi

Ambulatoorne ravi on tavaliselt piisav, kui saab kasutada kilpnäärmehormoonide tootmist pärssivaid ravimeid. Juhtudel, kui kilpnääre on hüpotüreoidismi raviks kasutatavate ravimite tõttu üliaktiivne, mis on koertel tavalisem, saab ravimi annust kohandada ja sümptomid üldiselt vähenevad.

Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine või ravi joodi radioaktiivse vormi abil nõuab statsionaarset ravi ja jälgimist. Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine on kõige parem, kui see mõjutab ainult ühte kilpnääret, kuna mõlema eemaldamine võib põhjustada hüpotüreoidismi. Teine komplikatsioon, mis võib tekkida pärast kahjustatud kilpnäärme kirurgilist eemaldamist, on järelejäänud kilpnäärme järjestikune hüperaktiivsus.

Kui hüpertüreoidism on seotud kilpnäärme kasvajaga, sõltub operatsiooni võimalus kasvaja invasiivsest olemusest. Kasvaja lähedus söögitorule ja peamistele arteritele võib operatsiooni muuta raskeks või isegi võimatuks, kuid mõnel juhul võib osa kasvajast eemaldada ja koera saab edasi ravida radioaktiivse raviga. Prognoos sõltub sellest, kui kaugele on kasvaja ümbritsevatesse kudedesse metastaseerunud.

Radiojoodi kasutamine on piiratud kinnise meditsiiniasutusega, kuna ravi ise on radioaktiivne. Sõltuvalt teie elukohast ja kehtivatest juhistest tuleb teie koer pärast radioaktiivse ravimiga ravimist hospitaliseerida mitu päeva kuni paar nädalat, et radioaktiivne materjal saaks suurema osa kehast puhastada enne, kui koer jõuab pereliikmed. Pärast koera koju viimist tuleb ikkagi rakendada ettevaatusabinõusid, et vähendada radioaktiivse ravi toksilise reaktsiooni riski. Loomaarst annab teile ettevaatusabinõude osas nõu.

Kui kilpnäärmehormoonide ülemäärasest tasemest tingitud peamised sümptomid on lahenenud, ei pea toitumismuudatusi sageli rangelt jõustama. Sellegipoolest võivad dieedi muudatused olla vajalikud hüpertüreoidismiga seotud komplikatsioonide, näiteks neerukahjustuste raviks või kontrollimiseks.

Elamine ja juhtimine

Kui ravi on alanud, peab teie veterinaararst teie kolme kolme ravikuu jooksul teie koera iga kahe kuni kolme nädala järel uuesti läbi vaatama, koos täieliku vereanalüüsiga, et kontrollida seerumi kilpnäärmehormooni T4 kontsentratsiooni. Ravimite annust kohandatakse, et säilitada T4 kontsentratsioon madalas normaalses vahemikus.

Kui teie koeral on olnud operatsioon, eriti kilpnäärme eemaldamine, soovib teie veterinaararst hoolikalt jälgida koera füüsilist taastumist. Madal vere kaltsiumisisaldus ja / või häälekasti halvatus operatsioonijärgsel perioodil on tüsistused, mida tuleb jälgida ja ravida, kui need tekivad. Teie arst mõõdab ka kilpnäärmehormooni taset esimesel nädalal pärast operatsiooni ja seejärel iga kolme kuni kuue kuu tagant, et kontrollida kilpnäärme aktiivsuse suurenemist.

Juhtudel, kui leitakse kilpnäärme kasvaja, sõltub prognoos sellest, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Seda tüüpi pahaloomulised kasvajad metastaseerivad sageli kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse, muutes ravi raskeks ja prognoosi kehvaks. Healoomulisi kasvajaid saab üldiselt hallata ja neil on palju paremad väljavaated tulevasele tervisele.