Krooniline Aktiivne Hepatiit Täielikult Vetitud

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

"Maggerle" kommenteeris hiljuti: "Mul on peaaegu 4 aastat vana Yorkie, kellel on diagnoositud krooniline aktiivne hepatiit, umbes 6 kuud tagasi … tahaksin kindlasti näha rohkem teavet põhjuste, toitumise ja võimaliku / tõenäolise tulemuse kohta …" Siin mine, Maggerle.

Krooniline aktiivne hepatiit (CAH), mida nimetatakse ka koera krooniliseks põletikuliseks maksahaiguseks või CCIHD-ks, on teatud tüüpi maksahaigus. Kuna maks kaldub reageerima kõikvõimalikele solvangutele sarnaselt, saab CAH diagnoosi saada ainult maksa biopsia abil. Kui patoloog hindab maksakoe proovi ja leiab tõendeid põletiku kohta, mis on kestnud piisavalt kaua, et põhjustada fibroosi (armekoe moodustumist) ja mõningaid muid iseloomulikke kõrvalekaldeid, järgneb kroonilise aktiivse hepatiidi diagnoos. Töö, et teha kindlaks, kas maksa biopsia on vajalik ja kas seda saab ohutult teha, võib hõlmata veretööd, uriinianalüüsi, maksafunktsiooni teste (nt sapphappe test), kõhuõõne röntgenikiirte ja ultraheli ning vere hüübimistesti.

Maksapõletikku ja armistumist võivad põhjustada paljud asjad, sealhulgas infektsioonid, toksiinid, autoimmuunhaigused, ladustamishäired (nt vask) ja geneetilised tegurid. Dobermani pinššerid, kokerspanjelid, Bedlingtoni terjerid, lääne mägismaal valged terjerid ja Skye terjerid on eelsoodumusega. Kui õhutavat põhjust ei leita, öeldakse, et see haigus on "idiopaatiline", see tähendab, et me ei tea, miks see sellel inimesel arenes. Kahjuks on enamik CAH juhtumeid koertel idiopaatilised.

Maks mängib kehas paljusid rolle, sealhulgas valkude, süsivesikute ja lipiidide metabolism, toksiinide lagundamine, sapi (oluline seedevedelik) tootmine, vere hüübimisfaktorite valmistamine, vitamiinide varumine, vere filtreerimine ja ravimite metabolism. Tervislikul maksal on suurem funktsionaalne võimekus kui tegelikult vaja on, nii et CAH varajases staadiumis olevad koerad tunduvad täiesti normaalsed. Kuid kahju jätkudes saavad maksa "varud" lõpuks otsa ja mõjutatud koertel tekivad teatavad kombinatsioonid suurenenud janu ja urineerimisest, isutusest, oksendamisest, kõhulahtisusest, kollatõvest, vedeliku kogunemisest kõhuõõnde, muutunud käitumisest ja mõtteviisist (seisund nimetatakse maksa entsefalopaatiaks), kollatõbi ja ebanormaalne verejooks.

Kroonilise aktiivse hepatiidi ravi võib muutuda keeruliseks. Tuleb tegeleda kõigi võimalike aluseks olevate teguritega (nt antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral või ravimid, mis seonduvad vasega ja eemaldavad selle kehast) ning tuleb vältida maksale toksiliste ravimite kasutamist. Immuunsupressante, nagu prednisoon, asatiopriin ja tsüklosporiin, tuleks kaaluda igal üksikjuhul eraldi. Ursodeoksükoolhapet ja s-adenosüül-L-metioniini (SAMe) määratakse sageli maksa funktsiooni ja tervise toetamiseks. Samuti võivad osutuda vajalikuks ravimid CAH tüsistuste tõrjeks, näiteks kõhuvedeliku kogunemine, maksa entsefalopaatia, seedetrakti haavandid ja vere hüübimishäired.

Dieet mängib olulist rolli CAH-ga koerte ravimisel. Kuna kehv söögiisu ja kaalulangus võivad olla nende patsientide jaoks suureks probleemiks, on oluline leida kvaliteetsetest koostisosadest valmistatud toitev toit, mida koer hästi sööb. Kui patsiendil hakkavad ilmnema maksa entsefalopaatia tunnused, võib olla kasulik kvaliteetsetest valguallikatest valmistatud vähendatud valgusisaldusega dieet.

Maks on elastne organ. Varakult püüdmisel saab mõningaid CAH-ga koeri edukalt juhtida ja neil on hea elukvaliteet aastaid. Arenenud juhtumitel läheb aga halvemini. Mõlemal juhul on vaja sagedast ülevaatust, veendumaks, et haiguse progresseerumisel ja patsiendi kliinilise pildi muutumisel tehakse kõik võimalik.

Dr Jennifer Coates