Kümme Lemmiklooma Probleemi, Mis Nõuavad Spetsialiste (kuidas Teada Saada, Kas Peate Seda Nägema)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Pärast eilset postitust selle kohta, kuidas veterinaarravis kvaliteeti nuhkida, sain meili, milles küsiti seda lihtsat küsimust (ja parafraseerin): Kuidas ma tean, kas mu veterinaararst peaks mind suunama spetsialisti juurde? Mis on need "keerulised" olukorrad, millele sa oma postituses vihjad ja kuidas ma saaksin teada, kui mind eksitakse?

Suurepärane küsimus! Seda enam, et selget vastust pole. Kuigi meie juhtivad kutseorganisatsioonid on välja andnud suunised selle kohta, mis on spetsialist ja millal peaksid veterinaararstid pöörduma spetsialistide poole (viidake vastavalt Ameerika Veterinaarmeditsiini Assotsiatsioonile ja Ameerika Loomahaiglate Assotsiatsioonile), on nad parimal juhul veterinaararst peaks tunnustama tema piiranguid ja pakkuma eksperdi teenuseid.

Nii et kuhu see jätab lemmikloomaomanikud, kes peavad tõesti teadma, millal on kõige parem, kui nende lemmikloom pöördub spetsialisti poole? Ma arvaksin, nagu oleksin selles mõttes, et igal veterinaararstil on selles küsimuses oma isiklik filosoofia. Ja kuna see on minu ajaveeb, pakun teile oma.

Selleks on siin kümme probleemi, mille lahendamiseks soovitan spetsialiste:

# 1 Mis tahes teine arvamus

Ära mine mööda. Näen uusi kliente teise arvamuse saamiseks, kuid tavaliselt ei võta ma neid järgneva arutelu eest tasu, kui see, mida nad tegelikult vajavad, on spetsialist. Ja tavaliselt on neil probleem, kui tavaline veterinaararst ei suutnud seda lahendada. Siin on ilmne, et nende tavaline veterinaararst oleks pidanud juba sama tegema, mitte kaotama kliendi teise haiglasse.

# 2 Igasugune usalduse puudumine (järeldus nr 1-st)

Nii et kui diagnoosi või ravivõimaluse osas ei peaks loomaarsti usaldama, siis ärge pöörduge teise üldarsti poole. Pöörduge spetsialisti poole. Ainus hoiatus on see, et mõned spetsialistid nõuavad teie veterinaararsti saatekirja. Sellisel juhul peate paluma veterinaararstil teid suunata. Kui see teeb teid ebamugavaks (või peaks teie loomaarst keelduma), siis peate kõigepealt minusuguse juurde tulema. Ebaõiglane, jah, kuid mõnikord vajalik - kahjuks.

# 3 Mis tahes juriidiline küsimus

Ma ei osale teadlikult veterinaararsti, üksikisiku või ettevõtte ja kliendi vahelistes potentsiaalsetes õiguslikes vaidlustes, pakkumata iseendale sobivamaid teenuseid, et olla kohtus selles küsimuses ekspert.

See kehtib eriti lahkamiste (surmajärgsed uuringud) puhul, mille puhul olen kindlaks teinud, et minu eriteadmised on tavaliselt ebapiisavad (arvestades seda, kui üksikasjalikult juriidilised juhtumid vajavad). Kliendid on selle pärast mõnikord ärritunud, kuid ma keeldun täiesti juriidiliste juhtumite lahkamisest. Selle asemel aitan neil õnnelikult surnukeha sobiva patoloogi juurde toimetada.

# 4 Mis tahes ortopeediline kirurgia või rindkere operatsioon

Ma teen neid, kui teil pole kulude tõttu muud valikut, kuid kliendid peavad teadma, et neil on ALATI paremad võimalused. Ortopeedilisi ja rindkere operatsioone teeb ALATI kõige paremini juhatuse sertifitseeritud kirurg. Seda seetõttu, et kirjandus on korduvalt näidanud, et kogemused on nendel juhtudel otseselt proportsionaalsed tulemustega. Ja kõigil, välja arvatud äsja vermitud kirurgidel, on nende juhtumitega rohkem kogemusi kui ühelgi generalistil. Lõppude lõpuks teevad nad neid iga päev.

# 5 Mis tahes uurimuslik operatsioon

Mul on hea meel teha uurimuslikke operatsioone seni, kuni saate aru, et kui leian midagi, millega ma hakkama ei saa (kuna mul pole seadmeid ega oskusteavet), siis võin teie lemmiklooma sulgeda ainult teile saatmiseks igatahes spetsialistile. btw, me nimetame seda "piilumise ja karjumise" operatsiooniks. Ja keegi ei taha ühte - kõige vähem teie lemmiklooma.

Näiteks ei usu ma, et soovite, et ükski üldarst eemaldaks maksasagarad või neerud, kinnitaks sooled uuesti maosse või puudutaks käärsoole kuskil noaga. Ja isegi mõned võõrkehad (ehkki harva), mida mul on hea meel lõigata, võivad vajada mõlemat viimast protseduuri. Sellepärast pakun alati spetsialisti - nagu näiteks: „Olen teinud neid operatsioone kümneid, kuid peate mõistma, et kui leian midagi ebatavalist või kui teil on tõsine infektsioon, oleks parem olla spetsialisti juures. See on ALATI risk.

# 6 Iga kord, kui probleemi lahendamiseks kulub rohkem kui kolm külastust

Välja arvatud vähesed erandid (ja on vähe), pakutakse suunamist kõigile probleemidele, mille lahendamiseks on vaja rohkem kui kahte või kolme visiiti. Eriti puudutab see dermatoloogiat ja oftalmoloogiat (rasked allergiad, sarvkesta mitteparanevad haavandid jne).

# 7 Kui on vaja paremat varustust

Muidugi, ma võin proovida kõiki põhitõdesid, kuid te ei saa eeldada, et pakun iga moodsa veterinaarmeditsiini arsenali kellukest ja vilet. Oftalmoloogid, sisehaiguste spetsialistid, kardioloogid, kirurgid, neuroloogid jne. Neil kõigil on parem varustus, mida teie lemmikloom võib vajada.

# 8 Iga süda nuriseb

Ma tean, et see pole minu kolleegide seas populaarne arvamus, kuid IGAL korral, kui kuulen südame mühinat või südamerütmi kõrvalekaldeid (eriti väga noorel loomal), pakun kardioloogi teenuseid füüsilise ja ehhokardiogrammi jaoks. Mitu korda teostan ma EKG-d ja röntgenikiirgust majas ja saadan riba / pildid koos patsiendiga kardioloogile. Kuigi enamik minu kliente keeldub sellest sammust kuluprobleemide tõttu (kardioloogid pole odavad), pakutakse seda alati.

# 9 Iga röntgen- või ultrahelipilt

Jällegi, see pole populaarne arvamus, kuid olen seisukohal, et iga röntgen- või ultrahelipilt peaks ideaalis külastama radioloogi või mõnda muud asjakohast spetsialisti (tavaliselt kirurg või internist, kuna ka need spetsialistid tõlgendavad keerukaid pilte pidevalt).

# 9 Iga kord, kui on vaja kriitilist abi

See kehtib kõigi minu keeruliste diabeetikute kohta (ja rohkem kui pooled minu diabeetikutest kuuluvad esmasel esitlusel sellesse kategooriasse). Addisoniani või Cushingsi tüsistunud juhtumid (jällegi üle 50%) või kõik loomad, kes vajavad üleöö valvsust. Kõrge palavik, hingamisprobleemid, südame rütmihäired, mitte-rutiinsed operatsioonijärgsed juhtumid: nad kõik saavad kõige paremini hakkama 24-tunnise valvega.

Muide, kui ma arutan spetsialiste, siis räägin ALATI juhatuse sertifitseeritud spetsialistidest. Veel kakskümmend aastat tagasi oli mõistlikum viidata veterinaararstidele, kes piirdusid oma tegevusega konkreetse valdkonnaga (kirurgia, dermatoloogia, oftalmoloogia). Nüüd, kui pardal olevad spetsialistid on hõlpsasti kättesaadavad, pole MITTE vabandust (väljaspool hinnategurit), et pöörduda pardal oleva spetsialisti poole. Ja minu piirkonnas on hinnad võrreldavad. Ei mingeid vabandusi.

Jah, me tõepoolest tunnistame, et mitte kõik meie kliendid ei saa endale spetsialisti lubada. Sellegipoolest olen arvamusel, et valiku pakkumata jätmine on eetiline / menetluslik aegumine, mida minu amet peab selgemate suunistega lahendama. Kui seda ei lubata, peab ta jõudma nõukogudele ja kohtutele, kui veterinaararstid ei täida oma kohustust pakkuda oma klientidele kõiki võimalusi.