Video: Kuidas Mediaanid Ja Keskmised Mõjutavad Teie Lemmiklooma Vähidiagnoosi
2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07
Arstid vahetavad vähihaigete ellujäämisaegade arutamisel sageli sõna “keskmine” keskmise vastu, kuid tegelikkuses on need kaks erinevat mõistet, millel on kaks väga erinevat tähendust.
Inimesed tunnevad kõige paremini „keskmise“määratlust akadeemilistes tundides veedetud ajast, kus testitulemuste arvuline keskmine tõlgitakse teie klassi konkreetse klassi hindeks. Kui saite vaheajal 50, kuid finaalis 100, oli teie keskmine hinne 75. Kõrge punktisumma tasakaalustas madalat tulemust ja lõpuks, kuigi te vaheajal tehniliselt ebaõnnestusite, läbisite lõpuks oma kursuse.
“Mediaan” viitab arvule, mis esineb otse arvude rea keskel, jagades alumise poole kõrgemast poolest. Järgmises arvude seerias: 3, 5, 7, 8 ja 700 oleks mediaan seega 7.
Esmapilgul pärast kahe erineva statistilise termini selgituste uurimist võite eeldada, et vähihaigete lemmikloomade uuringute ellujäämisajad esitatakse keskmiselt. Kuid see, mis on keskmise lemmiklooma jaoks tõepoolest asjakohasem näitaja, on tegelikult mediaan.
Keskmise ellujäämisaja lihtsalt teatamise probleem on see, et seda arvu moonutavad nn kõrvalekalded. Kõrvalised on juhtumid, kes elavad pärast diagnoosi saamist äärmiselt lühikese või erakordselt pika aja jooksul. Kui arvestate nende pikaealisuse ellujäämismudelisse, võivad nad keskmist ühes või teises suunas kallutada. Mediaan arvestab kõrvalekaldeid ja lahutab need sisuliselt, mis esindab paremini kogu elanikkonna tulemusi.
Mõelge näiteks 10 lemmikloomale, kellel on diagnoositud teatud tüüpi vähk. Kui kümnest lemmikloomast üheksa jaoks on ellujäämisaeg 50 päeva ja üks kümnest lemmikloomast on 4 aastat, oleks selle konkreetse vähi keskmine ellujäämisaeg 191 päeva, samas kui keskmine elulemus oleks 50 päeva. Ehkki 191 päeva on kindlasti numbriliselt atraktiivsem omanikule teatamiseks, kujutaks see meie arutatud vähihaigete lemmikloomade populatsiooni vaadates ebareaalset ootust. Me teame, et 9/10 lemmiklooma elab vaid 50 päeva.
Hoolimata teadmisest, et mediaanid on kogu elanikkonna jaoks täpsemad, on minu isiklikke kogemusi kõrvalseisjatega alati raske diskrediteerida. Täpsemalt pean silmas patsiente, kes ületavad oma eeldatava ellujäämisaja ja sõna otseses mõttes "löövad koefitsiente". Need vähesed juhtumid on need, mis mul omanikega rääkides silma jäävad.
Lümfoomiga koerad elavad raviga umbes ühe aasta. Nende kasside kolleegid elavad 6–9 kuud. Hemangiosarkoomiga koerad elavad raviga umbes 4-6 kuud. Kiiritusravi saanud nina kasvajatega koerad elavad umbes 1 aasta, nagu ka amputatsiooni ja keemiaraviga ravitud osteosarkoomiga koerad. Kõigi nende stsenaariumide korral on keskmine ellujäämisaeg hästi kindlaks tehtud ja keskmise patsiendi jaoks väga prognoositav.
Kuid iga näite puhul võin mõelda patsientidele, kes elasid palju kauem, kui koefitsiendid soovitasid. Mõnikord on minu loomulik kalduvus esiteks diagnoosi kahtluse alla seada („biopsia pidi olema vale, sest pole mingit võimalust, et koer / kass võiks praegu elus olla!”). On naljakas, kui kiiresti ma võin diskrediteerida, et minu väljakirjutatud ravimeetodid võivad tekitada hälbe.
Äsja vähihaiguse diagnoositud lemmikloomade omanikega rääkides on raske mitte mõelda neile pikaealistele juhtumitele. See kehtib eriti juhul, kui räägin keskmisest ellujäämisajast ja omanikud näivad statistikas pettunud.
Parim selgitus enamikul veterinaarse onkoloogia juhtumitel on see, et meie arv võib tunduda lühike, kuna meie raviprotokollid on vähem intensiivsed kui inimeste jaoks loodud. Meie kompromiss väiksema toksilisuse õhutamise vastu meie patsientidel on palju madalam paranemise määr ja lühem üldine elulemus.
Kõige raskem on see, kui ma tean, et olen näinud, et lemmikloomad kogevad erakordseid tulemusi. Mind koolitati aktsepteerima, et "me teeme seda 5 protsendi eest", mis tähendab, et veterinaar onkoloogid teavad statistikat ja tõenäosusi, kuid 5 protsenti ajast on meil tulemus, mis ületab meie ootusi. Sada arusaama ajast, kui tahan, et mu patsiendid kogeksid seda 5-protsendilist paranemisvõimalust.
Sõltumata sellest, mida mediaanid meile räägivad, ütleme meie teenuses alati: "Teie lemmikloom pole midagi keskmist".
Dr Joanne Intile
Soovitan:
Kuidas Teada Saada, Kas Teie Lind On õnnetu Või Stressis - Kuidas Hoida Lemmiklooma õnnelikuna
Kuidas saab linnuomanik öelda, kas nende lind on stressis või õnnetu? Siin on mõned lemmiklooma papagoidest levinumad stressi ja õnnetuse tunnused, mõned põhjused ja kuidas seda lahendada. Loe lähemalt siit
Kuidas Teie Loomaarst Teie Lemmiklooma Prognoosi Määrab
"Kui keskendume liiga palju konkreetsetele prognostilistele teguritele, kaotame suurema pildi silmist." Enne patsientide hoolduse kohta soovituste andmist keskendub dr Intile meelde, et iga loom on ainulaadselt loodud organism ja tuleb kaaluda paljusid tegureid. Lisateavet oma lemmiklooma "prognostiliste tegurite" ja selle kohta, kuidas need ravi määravad, leiate tänasest Daily Vetist
Kaheksajalgsed Kahjurid, Mis Mõjutavad Teie Lemmiklooma
Kirbud ja puugid koertel võivad põhjustada tõsiseid probleeme. Kuid on ka teisi kaheksajalgseid kahjureid, mis kujutavad tervisele ohtu koertele ja kassidele. Lisateave nende haigust edastavate parasiitide kohta
Lemmiklooma Majutamine Vs Lemmiklooma Istumine - Mis On Teie Lemmiklooma Jaoks Parem
Äri, puhkuse, pulmi või perekonna kokkutulekuks peate minema linnast välja. Kas teie suurim mure on reisiplaanid või mida teha koera ja kassiga? Kas tal läheb teiste loomade ja igapäevase mänguaega kõrval parem jooks? Või on ta võõras keskkonnas liiga kartlik ja sotsiaalselt ettearvamatu ning tal oleks kodus parem? Majutus või lemmiklooma istumine, mis on kõigi osapoolte jaoks vähem stressirohke?
Kuidas Omavastutused Mõjutavad Teie Taskukohaseid Kulusid
Kui loomaomanikud otsivad oma lemmiklooma jaoks parimat lemmiklooma kindlustusseltsi ja poliisi, on kokkuvõtteks järgmine: "Mis on minu potentsiaalsed taskuhinnad, kui valin selle poliisi?" Täna vaatleme erinevat tüüpi omavastutusi ja nende mõju alumisele reale