Uppumine (uppumise Lähedal) Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Hüpokseemia koera vee aspiratsiooni tõttu

Ligi uppumise määrab sündmus, mis hõlmab pikaajalist vee uputamist, millele järgneb ellujäämine vähemalt 24 tundi pärast seda. Pärast sukeldumist hõlmavad tüüpilised sümptomid kõrgenenud süsinikdioksiidi taset vereringes, stimuleeritud hingamist ja järgnevat vee kopsudesse imendumist. Harvadel juhtudel võib hüperventilatsioon enne sukeldumist või larüngospasm (kõri spasmiline sulgemine) takistada vee aspiratsiooni, tahtmatut reaktsiooni, mis võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse kuivaks uppumiseks.

Tüüpilises uppumises on neli faasi: hinge kinni hoidmine ja ujumisliikumine; vee püüdmine, lämbumine ja õhu pärast võitlemine; oksendamine; ja liikumise lõpetamine, millele järgneb surm. Võib esineda imetajate sukeldumisrefleks, mis põhjustab aeglustunud südame löögisagedust, hingamise seiskumist ja vereringet, mis piirdub ainult keha oluliste organitega. Selles etapis ei imeta tavaliselt suuri koguseid vett.

Magevee aspiratsioon viib hingamisrakkude kokkuvarisemiseni koos võimaliku nakkusliku kopsupõletikuga. Hüpertooniline merevee aspiratsioon viib vee difusiooni sisenemiseni kopsudesse ja alveoolidesse (kopsu õhurakkudesse). Kuna koer ei saa piisavalt hapnikku, langeb hapniku tase veres ja veri muutub happeliseks (ebanormaalne happesuse tõus).

Sukeldumisaeg, vee temperatuur ja veetüüp, millesse koer sukeldub (olgu vesi värske, soolane või keemiline), mõjutavad oluliselt elundikahjustuste teket.

Sümptomid ja tüübid

• Sinakas nahk ja igemed
• Köha selge kuni vahutava punase röga (sülitamine)
• Hingamise lõpetamine
• Hingamisraskused
• Rinnanurgast kostis raksuvat heli
• Oksendamine
• Poolteadlik ja koomast uimane
• Südame löögisageduse suurenemine või vähenemine
• Süda võib lakata

Põhjused

• Omaniku hooletus
• Puudulikud ettevaatusabinõud
• Noor, kogenematu koer (alla nelja kuu vanune)
• Koer oli krambihoogude ajal vees või selle lähedal
• Pärast peatraumat
• Kiire veresuhkru langus, ebanormaalne südamerütmi rütm või minestamise episood veekogus olles on koertel suurem uppumisoht

Diagnoos

Teie veterinaararst teeb teie koerale täieliku füüsilise eksami. Standardsed laborikatsed hõlmavad vere keemilist profiili, täielikku vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja elektrolüüdipaneeli.

Rindkere röntgenpildil võib üks kuni kaks päeva pärast peaaegu uppumist ilmneda aspiratsioonipneumooniat või vedelikku kopsudes. Võõrkeha sissehingamine võib põhjustada segmentaalset kopsukollapsit. Äge respiratoorse distressi sündroomiks (ARDS) progresseeruv kopsukahjustus on võimalik.

Näidatud on endotrahheaalne või transtrahheaalne pesemine, millele järgneb tsütoloogiline hindamine ja tundlikkusega kultuur. Südamekahjustuse hindamiseks võib südamelihaste elektrivoolude uurimiseks läbi viia elektrokardiograafilise seire. Teie loomaarst soovib kuulmislanguse hindamiseks määrata ka kuulmisele põhjustatud vastuse (BAER). Emakakaela röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) või aju ja ajutüve magnetresonantstomograafia (MRI) võivad olla abiks valitud juhtudel.

Ravi

Puhastage kõik hingamisteede takistused ja elustage õnnetuspaigas suust koonuni. Professionaalne meditsiiniline ravi peab kohe järgima. Teie koera tuleb ravida erakorralise statsionaarselt, lisades haiglasse hapnikku. Kui teie koeril on raske hüpokseemia, hüperkapnia või peatselt tekkiv hingamisväsimus, võib hingamisabiks olla vajalik ventilaator.

Hingamisteede obstruktsiooni puudumisel ei ole gravitatsiooniline drenaaž ega kõhu tõuked (s.t Heimlichi manööver) soovitatav suure regurgitatsiooni ja järgneva maosisu aspiratsiooni ohu tõttu. Vedeliku teraapia ja happe-aluse / elektrolüütide juhtimine on vedeliku tasakaalu taastamiseks normaalsele tasemele üliolulised. Kui teie koer on hüpotermiline, soojendab teie veterinaararst koera keha järk-järgult kahe kuni kolme tunni jooksul tekkidega. Teie koer võib vajada pikaajalist parenteraalset (intravenoosset) toitumist, kui see kannatab raske aju- või kopsuvigastuse all.

Elamine ja juhtimine

Üldiselt ei ole koertel head prognoosi, kui nad on veterinaarkliinikusse toomisel koomas, neil on tugevalt atsidoosne veri (pH alla 7,0) või kui nad vajavad kardiopulmonaalset elustamist (CPR) või mehaanilist ventilatsiooni. Kliinikusse saabumisel teadvusel olevatel koertel on hea prognoos, kuni täiendavaid tüsistusi ei teki.