Monoklonaalsete Antikehade Kasutamine Koera Lümfoomi Raviks

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Cardiffi viimane uuendus hõlmas tema kemoteraapia alustamist (vt Pärast vähi taandumist, Keemiaravi kordumise ärahoidmiseks), nii et selles osas süvenen tema vähiravi ühte uudsesse aspekti.

Kui Cardiff esimest korda keemiaravi läbis, sai ta 2014. aasta jaanuarist juulini väljakujunenud ja tõestatud protokolli nimega Wisconsoni Ülikooli-Madisoni koerte lümfoomiprotokoll (ehk CHOP). Muidugi andsin talle keemiaravi täienduseks ja kõrvaltoimete haldamiseks ka ravimeid (“toidulisandeid”), ürte, täistoidudieeti, nõelravi ja muid ravimeetodeid.

Seekord saab Cardiff ka CHOP-i, kuid ta saab ka uudse ravi, mille eesmärk on treenida tema immuunsüsteemi uute vähirakkude äratundmiseks ja nende hävitamise hõlbustamiseks enne, kui need moodustavad uued kasvajad. Seda nimetatakse T-raku monoklonaalseks antikehaks (MAb).

Mis on antikeha?

Antikeha on immuunsüsteemi valk, mis tekib vastusena kokkupuutele ainega, millega keha võib varem kokku puutuda või mitte. See aine on tavaliselt nakkav organism, sealhulgas viirused, bakterid, seened ja teised.

Lisaks nakkuslike organismidega kokkupuutumisele võib immuunsüsteem pärast vaktsineerimist saada ka antikehi (marutaud, Distemper, Panleukopenia jne).

Antikehad on immuunsüsteemi funktsioneerimiseks üliolulised, kuna need hõlbustavad organismide äratundmist, nii et nakatumine on kas välditud või on väiksem tõenäosus, et nad elavad kehas.

Antikehi ei tooda alati meie keha; neid võib kanda ka sama või mõnikord erineva liigi liikmete vahel. Näiteks kannavad emad loote arengu ajal enne sündi antikehi järglastele ja hiljem imetamise ajal rinnapiima.

Verepreparaatide, näiteks plasma, vereülekanded võimaldavad antikehade ülekandmist sama liigi liikmete vahel, et tagada tervisele kasulik mõju.

Vastuvõetav MAb Cardiff erineb antikehadest, mida saab jagada vereplasma transfusiooni teel või emapiima kaudu või vaktsineerimise järgselt toodetud antikehadega.

Mis muudab MAb-i Cardiffi vähi raviks ainulaadseks?

MAb on ainulaadne Cardiffi vähi ravimeetod, kuna selle toimemehhanism erineb kemoteraapiast. MAb ei tapa otseselt vähirakke nagu keemiaravi. Selle asemel suunab MAb raku pinnale kindla markeri. Kui see antikeha seob selle, annab see immuunsüsteemile märku raku tapmiseks või käsib rakul enesetappu teha,”ütles Cardiffi veterinaar onkoloog dr Avenelle Turner Veterinaarse Vähirühma (Culver City, CA) sõnul.

Dr Turner osales MAb kliinilises uuringus, enne kui see oli üldsusele kättesaadav, seega usaldan kaudselt tema kogemusi selle uudse ravi tema protokolli lisamise vallas.

Miks ma peaksin MAb-i osalema Cardiffi kemoteraapia protokollis?

Cardiffi traditsioonilise keemiaravi andmine hoiab loodetavasti ära uute vähirakkude kasvajaks muutumise. Siiski on kemoterapeutiliste ravimitega seotud potentsiaalsed kõrvaltoimed.

Dr Turneri sõnul on „mis tahes suunatud ravi OOTATAV tulemus ravida probleemi / haigust spetsiaalselt, säästes samas normaalseid kudesid ja rakke. MAb peaks parandama tulemusi ja vähendama kõrvaltoimeid. Traditsiooniline keemiaravi tapab kiiresti jagunevad rakud. Vähirakud kipuvad jagunema kiiremini kui tavalised rakud, nii et seetõttu keemiaravi tapab vähi, kuid sellel on ka teiseseid kõrvaltoimeid teiste keha rakkude tõttu, mis samuti kiiresti jagunevad. Üldiselt kombineeritakse sihipärane ravi keemiaraviga, et parandada üldist tulemust ning suurendada progressioonivaba intervalli ja ellujäämisaega.”

Ma loodan, et Cardiffi keha talub MAb-ravi, eriti kui arvestada mõnede kemoteraapiaravimite, näiteks hüdroksüdaunorubitsiini (kaubamärk Doxorubicin või Adriamycin), mis on tuntud oma südant kahjustava toime tõttu, tõsiste kõrvaltoimete potentsiaali.

Millised on MAb-ga seotud võimalikud kõrvaltoimed?

Mis tahes ravi korral on kõrvaltoimete tekkimise võimalus olemas, isegi kui tõenäosus on väga madal.

Mul on kõik selle eest, et kasutaksin sellist toodet nagu MAb Cardiffi kemoteraapia lisana, kui toodet peetakse piisavalt ohutuks ja sellel ei ole mõningaid samu kõrvaltoimeid kui tema CHOP-protokollil.

Kuna tegemist on nii uue raviga, otsisin dr Turneri perspektiivi. Ta ütleb, et „aeg-ajalt võib teil esineda 1. tüüpi ülitundlikkusreaktsioon, mis on ainus reaktsioon, mida meie kahe uuringu käigus täheldati. Pikaajalisel kasutamisel võib teil tekkida sekundaarne autoimmuunhaigus (nagu on näha inimmeditsiinis), nagu juhtub inimestel B-rakulise lümfoomi kemoteraapia R-CHOP (R tähistab Rituxan). MAbide kasutamise kohta veterinaarmeditsiinis on meil vähe teavet, kuna see on nii uus teraapia."

1. tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni peetakse allergiliseks reaktsiooniks, mis viib kiiresti märgatavate muutusteni nagu urtikaaria (nõgestõbi), angioödeem (turse), oksendamine (oksendamine), kõhulahtisus, hüpotensioon (madal vererõhk) ja teised. Selline vastus meenutab seda, mis mõnel koeral tekib mürgiste putukate, nagu mesilased, hornetid ja herilased, nõelamise tõttu.

MAb-ga seotud 1. tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni potentsiaali saab vähendada antihistamiini nagu difenhüdramiinvesinikkloriid (nt benadrüülallergia) eeltöötlusannuse manustamisega.

Difenhüdramiinvesinikkloriidi manustamine süstena on ideaalsem kui suukaudne manustamine kiirema reageerimise ja suurema soovitud efekti garantii tõttu. Suukaudselt manustatavaid ravimeid võib oksendada ja need ei pruugi alati täielikult imenduda, mistõttu lemmikloom on negatiivsete tagajärgede suhtes vastuvõtlikum.

Kuidas reageerib Cardiff T-raku monoklonaalsete antikehade ravile?

Kuna Cardiffi tõve praegune ilming on peaaegu identne 2013. aasta detsembris ilmnenud haigusega, on tema reaktsioonid kirurgiale ja keemiaravile väga sarnased. Ta paraneb operatsioonist kiiresti ja talub keemiaravi üsna hästi.

Cardiff saab Aratana Therapeutics, Inc. toodetud koera lümfoomi monoklonaalse antikeha (T-rakk) toodet. Esialgu sai Cardiff MAb-d intravenoosselt kaks korda nädalas nelja nädala jooksul. Seejärel saab ta igal teisel nädalal MAb-i nelja täiendava ravi jaoks.

Tema vastus MAbile on olnud suurepärane. Ta ei esinenud ülitundlikkusreaktsioone ja tundub, et ta tunneb end pärast MAb süstimist paremini. Üldiselt on tal parem söögiisu päeval ja sageli paar päeva pärast seda, kui ta saab lisaks keemiaravile ka MAb.

Loodetavasti koolitame Cardiffi valgeid vereliblesid, et paremini ära tunda ja kõrvaldada vähirakke - või põhjustada nende enesetappu - kasutades MAb-d.

Kui olete huvitatud MAb-i kasutamisest oma lemmiklooma jaoks, pidage kindlasti nõu oma veterinaar onkoloogiga selle kättesaadavuse ja ühilduvuse osas.

Häälestage järgmine kord minu toitainete ja ürtide kasutamise üksikasjalik kirjeldus Cardiffi kemoteraapia ja MAb-i täiendava ravina. See on teema, mille suhtes olen väga kirglik ja mida rakendan kõigile vähipatsientidele, kellele ma teen abi.

Dr Patrick Mahaney