Kui Kaua Lemmikloom Pärast Vähidiagnoosimist Elab, On Teie Otsustada

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Enamik vähihaigete lemmikloomade omanikke on fikseeritud tuttava fraasiga "ellujäämisaeg". Sõnad kirjeldavad lemmiklooma eeldatavat eluea eeldatavat diagnoosimisperioodi.

Ellujäämisaeg on mõistlik tulemusnäitaja, mida mõõta vähihaigetel inimestel, kus surm toimub haiguse progresseerumise loomuliku osana. Veterinaarmeditsiinis on ellujäämisaeg keerukas tulemuse marker eutanaasiast tingitud kallutatuse tõttu.

Ma võitlen vastavate omanikega, kui nad paluvad mul ennustada oma lemmiklooma ellujäämisaega. Vaatamata veterinaariaalase onkoloogia eksperdile on patsiendi eluea ennustamine peaaegu võimatu.

Kogemus annab mulle võimaluse kirjeldada märke, mida nende lemmikloom haiguse progresseerumisel näitab. Ma oskan prognoosida, kas tekib isu või valu, hingamisteede või seedetrakti hädaga seotud probleeme. Tavaliselt saan täpselt kindlaks teha, kui kaua langus kestab, päevade, nädalate või kuude kaupa. Kuid ma ei saa omanikule öelda, kui kaua nende lemmikloom elab, sest see otsus on enamikul juhtudest minu enda otsustada.

Mõelge hüpoteetilisele stsenaariumile, kus on kaks erinevat lümfoomidiagnoosiga koerte omanike komplekti. Lümfoom on koertel ja kassidel tavaline vere kaudu leviv vähk.

Viie-aastane segavereline koer nr 1 diagnoositi pärast seda, kui tema peamine veterinaararst palpeeris laienenud lümfisõlmed enne tavapäraseid vaktsineerimisi tehtud füüsilise eksami ajal. Lümfoomi diagnoositakse sageli juhuslikult, nagu seda täheldati sellel koeral, kellel puudusid vähiga seotud kahjulikud nähud.

Koer nr 2, 14-aastane lambakoer, otsustas lümfoomi saada pärast seda, kui tema peamine veterinaararst tegi mitme nädala pikkuse letargia, oksendamise, halva söögiisu ja kaalulanguse ajaloo jooksul põhjaliku diagnostilise töö.

Mõlemal koeral diagnoositi sama vähk. Mõlemad omanikud läbisid minuga sama konsultatsiooni ja ma andsin igal juhul täpselt samad diagnostilised ja ravisoovitused.

Statistika ja andmed, mis jäeti meelde, et saada juhatuse sertifitseeritud meditsiiniline onkoloog, ütlevad mulle, et ilma ravita elavad lümfoomiga diagnoositud koerad keskmiselt ühe kuu. Ravi korral on elulemus umbes 12 kuud. See teave edastati mõlemale omanikule, sealhulgas eeldatav elukvaliteet nii raviga kui ka ilma.

Koera nr 1 omanikud valiti ravi jätkama. Nad tundsid, et nende lemmikloom oli noor, muidu terve ja neil olid emotsionaalsed ja rahalised reservid kõigi minu soovitustega edasi liikumiseks. Nende lemmiklooma raviti kuus kuud, saavutades remissiooni kokku 14 kuud, ja ta surmati, kui vähk taas ilmus ja kliinilised tunnused põhjustasid nende standarditele vastuolulist elukvaliteedi langust.

Koera nr 2 omanikud otsustasid oma koera eutaneerida päev pärast minuga kohtumist. Nad teadsid, et nende lemmikloom on geriaatriline ja läheneb tema normaalse eeldatava eluea lõpule. Nende koer oli diagnoosimise ajal ka haige, vähendades veelgi huvi agressiivse ravi vastu.

Hoolimata identsest diagnoosist on ülaltoodud juhtudel ellujäämisajad oluliselt erinevad - 1 päev võrreldes 20 kuuga.

Need näited näitavad mitmeid põhipunkte:

Vaatamata sellele, mida uuringud näitavad, ei elanud kumbki koer oma oodatud ellujäämist. Ravimata koer elas oluliselt lühemat aega, samas kui ravitud koer elas oluliselt kauem. Minu prognoosid ellujäämisaja kohta olid mõlemal juhul valed

Mõlemal juhul otsustasid omanikud oma lemmikloomade ellujäämisaja. Kumbki koer ei läbinud “loomulikult”, nii et me ei tea kunagi täpset arvulist ajakava, kui kaua nad oleksid ellu jäänud.

Sellised muutujad nagu vanus, üldine tervislik seisund, rahandus jne mängivad alati rolli selles, kui kaua vähihaiged lemmikloomad ellu jäävad. Need on ettearvamatud mõjud, mis muudavad tulemust sama sageli kui kontrollitumad muutujad.

Mõistan, miks on ellujäämisaeg vähihaigete lemmikloomade omanike jaoks oluline kaalutluskoht. Kuid mõistan ka oma piiranguid enamiku kohatud loomade ellujäämise prognoosimisel.

Omanikud on sageli pettunud, kui ma kirjeldan ebamääraselt, kui kaua ma usun, et nende lemmikloom elab. Paljud on pettunud, et teavet ei saa absoluutarvudes mõõta.

Parim, mida teha saan, on ausalt ja avatult omanike juhendamine vähihaigega lemmikloomaga reisimisel ning nende suunamine lõpp-punktide poole, mida pean oluliseks elu, surma, ravi, palliatiivse ravi ja elukvaliteedi üle otsustamisel.

Isegi kui teekond on vaid mõni tund pikk, on minu ülesandeks tagada, et aeg oleks tõepoolest püha osa fraasist "ellujäämisaeg".

Dr Joanne Intile