Keemiaravi Võimalused Vähihaigetele Lemmikloomadele

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Duffy amputeerimisoperatsioonist on möödas kaks nädalat ja ta tuleb mind kontrollima ning viimaseks aruteluks selle üle, milline on meie plaan tema tulevikuks. Ootasin ärevusega tema saabumist minu uuringupiirkonda, meenutades, kuidas kaks päeva pärast operatsiooni koju minnes tundus ta oma lõikusekoha kohal veidi loid ja muljetavaldava turse ja punetusega.

Duffy näitas kindlasti mõnevõrra raskusi rahuolekust tõusmisel ja libises haiglast välja saades isegi korra ooteruumi plaaditud põrandale.

Enne kui ma tegelikult Duffyt nägin, kuulsin teda - õigemini kuulsin ühe meie onkoloogitehnikust koridoris patseerivaid kiireid samme, krae vastu kiikuvate siltide selget kõminat ja rasket hingeldamist (mida ma tõepoolest ei suutnud eristada kui koerte või inimeste päritolu). Uks minu uurimisalale avanes ja sellega piirati tohutu roosa keele külge kinnitatud kuldse karusnaha torm ja märjad labased suudlused.

"Duffyl läheb kodus hästi," nentis tehnik, kui kohendas oma nüüdsest kummuli keeratud hobusesaba, samal ajal hinge tõmmates. "Ma arvan, et nad kalduvad keemiaravi poole!"

See, et Duffy põrutas kõhklematult mööda tuba kolmel jalal, ei üllatanud mind sugugi. Enamik koeri taastub amputeerimisoperatsioonist lühikese aja jooksul. Ülekaalulised või olulise ortopeedilise haigusega koerad ei pruugi praegusel hetkel olla nii nõtked kui Duffy ning neile võib operatsioonijärgne füsioteraapia teiste lihaste ja liigeste tugevdamiseks olla kasulik.

Amputatsiooni alternatiivina koertel, kellel on kasvaja, mis asuvad raadiuse või küünarluu (esijäseme luud), kämblaluu või pöialuude (käppade pikemad luud) või numbritega (varbad) kõige madalamates osades, on omanikel võimalus ka “jäsemeid säästev” operatsioon. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud luuosa, jättes jäseme oma kohale.

Need võivad olla tehniliselt keerukad operatsioonid ja võivad tekkida tüsistused, sealhulgas operatsioonijärgsed infektsioonid ja regrowth, kui mõni osa kasvajast jääb maha. Omanikud peaksid seda operatsioonivormi tõesti kaaluma ainult siis, kui nad on valmis pühenduma oma lemmiklooma ravile hiljem keemiaraviga.

Tavaliselt käsitlen kahte peamist kemoteraapia võimalust osteosarkoomiga koertele: süstitava kemoteraapia jätkamine versus ravi jätkamine uuema ravivormiga, mida nimetatakse metronoomiliseks keemiaraviks.

Süstitav kemoteraapia on osteosarkoomiga koerte kõige paremini uuritud ravivorm. Selle haiguse korral on kolm ravimit: doksorubitsiin, tsisplatiin ja karboplatiin. Numbriliselt on tulemused iga ravimi puhul sarnased, ehkki on oluline märkida, et keegi ei ole adekvaatselt läbi viinud täiuslikku uuringut, milles võrreldakse iga ravimi efektiivsust peast peaga.

Üldiselt ütleme, et ainult amputatsiooniga ravitud koerte prognoos on umbes 4-5 kuud. Doksorubitsiini, tsisplatiini või karboplatiiniga täiendava kemoteraapia korral pikeneb elulemus umbes 12 kuuni ja umbes 10-15 protsenti koertest elab üle kaks aastat.

Doksorubitsiin on intravenoosne ravim, mida manustatakse üks kord kolme nädala jooksul kokku viie ravikuuri jooksul. See ravim on tavaliselt hästi talutav, kuid sellel on mõõdukas võimalus põhjustada maohäire sümptomeid. On toksilisuse oht südamele; probleem, mida nähakse siis, kui koerad saavad rohkem kui kuus eluaegset annust, mis on üks peamisi põhjuseid, miks me peatume viiel ravil.

Tsisplatiin on kemoteraapia intravenoosne vorm, mida manustatakse üks kord kolme nädala jooksul kokku nelja ravikuuri jooksul. Kolmest ravimist põhjustab see koertel kõige tõenäolisemalt kõrvaltoimeid. See on näide keemiaravist, mis võib kohe põhjustada iiveldust ja oksendamist, seetõttu tuleb seda manustada koos iiveldusvastaste ravimitega. See ravim võib olla ka neerudele otseselt mürgine, seetõttu tuleb seda manustada kogu päeva kestva intravenoosse vedeliku diureesiga.

Karboplatiin on ka intravenoosne ravim, mida manustatakse üks kord iga 3-4 nädala järel kokku viie ravikuuri jooksul. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid see võib kindlasti põhjustada langenud valgete vereliblede arvu.

Metronoomilist kemoteraapiat tuntakse ka kui angiogensisevastast ravi. Selle ravivormi idee on selleks, et kasvajarakud kasvaksid, paljuneksid ja leviksid, ja neil on vaja oma verevarustust kasvatada. Kui seda protsessi saab pärssida, võib koertel olla võimalik elada kasvajarakkudega oma kehas, kuid rakud ei kasva või võivad kasvada aeglasemalt.

See ravivorm on muutumas vähihaigete lemmikloomade populaarseks ravivõimaluseks peamiselt seetõttu, et need on suukaudsed ravimvormid, mida omanikud saavad kodus manustada. Veterinaarmeditsiinis on selle ravimeetodi tõhusust toetavate uuringute arv piiratud, kuid mõned väikesed uuringud näitasid potentsiaalset kasu koertele, kellel on muu vähk kui osteosarkoom.

Ma käsitlen metronoomilist kemoteraapiat kui iseseisvat võimalust, kuid soovitan esialgu süstitavaid protokolle ja kaalun seejärel koera metronoomilisele ravile määramist, kui nende protokoll on lõpule viidud. Selle ravivormi kohta leiate lisateavet järgmises artiklis.

Lõpetasin Duffy eksami ja suundusin tema omanikega rääkima. Me tutvusime kemoteraapia plusse ja miinuseid versus Duffy alustamine hoolika jälgimisprogrammiga. Lõppkokkuvõttes otsustasid nad alustada ravi karboplatiiniga, teades, et pühendume ideaalis kõigi viie ravi lõpule viimisele, kuid teades, et võtame asju päevast päeva.

Nende hirmud olid samad, mis kemoteraapiaga ravi alustavatel omanikel, kuid nad teadsid, et soovivad anda Duffyle kõik võimalikud võimalused pikaajaliseks ellujäämiseks.

Duffy sai oma esimese keemiaravi plaanipäraselt ja tunneb end praegu koduselt suurepäraselt. Ta ajab oravaid taga, varastab laualt küpsiseid ja tegutseb kodus üldiselt "normaalselt".

Minu vaatenurgast on Duffy tõeline edulugu. Ta ei pruugi rekordeid ületada, kuid olen kindel, et tal läheb ka edaspidi hästi ja jagub oma perega veel pikka aega oma õnne.

Dr Joanne Intile