Ravimite Märgistamata Kasutamine Veterinaarmeditsiinis

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Veterinaararstid kasutavad narkootikume tavapäraselt märgistamata. Kui ettevõte soovib toidu- ja ravimiameti (FDA) heakskiitu uuele ravimile, peab ta tõestama, et toode on nii ohutu kui ka tõhus. Heakskiitmisprotsess on pikk, keeruline ja kulukas. Asjade lihtsustamiseks valib ettevõte tavaliselt kõige levinuma (tulusama) seisundi, mida ravimit saaks kasutada selle raviks ja sellega koos.

Kui ravim on turul, hakkavad veterinaararstid väljaspool kasti mõtlema. Teades ravimi toimemehhanismi, veterinaarpatsientide füsioloogiat ja seotud ühendite kasutamist, proovivad arstid seda kasutada ka muude haiguste korral. See ei ole nii riskantne, kui see võib tunduda (ja see on täiesti seaduslik), kuna FDA esialgne taotlus ning järgnevad teaduslikud uuringud ja / või kliiniline kasutamine on näidanud, et ravim on ohutu (või enamasti nii … sellest hiljem). Küsimus on: "Kas see töötab ka muude tingimuste korral kui see, mis on sildil loetletud?"

Siin on näide reaalsest maailmast. Maropitant (Cerenia) on suhteliselt uus veterinaarravim, mis on märgistatud iivelduse ja oksendamise raviks. Maropitant kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse neurokiniini (NK-1) antagonistideks. Neurokiniine on palju erinevaid, kuid maropitandi puhul on oluline mõistatuslik nimetus "aine P". Aine P on oksendamisega seotud neurotransmitter. Blokeerides võib maropitant oksendamise peatada. Kuid ainet P leidub ka mujal kehas, eriti nuumrakkudes, millel on suur roll allergiliste reaktsioonide ja põletike korral.

Mõned ettevõtlikud veterinaararstid on hakanud katsetama maropitandi kasutamist teiste P-ainega seotud haiguste, sealhulgas allergilise nahahaiguse, sinusiidi, liigesehaiguste, kasside interstitsiaalse tsüstiidi, köha, kõhulahtisuse ja muu puhul. Esialgsed kliinilised leiud näitavad, et ravim võib olla kasulik, eriti kombineerituna traditsiooniliste ravimeetodite asemel.

Kuid siin tuleb välja märgistevälise kasutamise võimalik negatiivne külg. Aine P on seotud ka kesknärvisüsteemi (KNS) toimimisega. Maropitandi igapäevane kasutamine ammendab lõpuks KNS-i dopamiinivarusid ja võib põhjustada värinaid (mõelge Parkinsoni tõvele). Kuna toote etiketil on pikim lubatud kasutusaeg viis päeva, ei olnud see probleem enne, kui arstid hakkasid ravimit märgistusel kasutama. Veterinaararstid on otsustanud, et ravimi andmine viis päeva puhkepäeval - kahel puhkepäeval või ülepäeviti - hoiab ära selle kõrvaltoime.

Mulle ei meeldi, et mu patsiendid on katsejänesed. Kliiniline kogemus maropitandi märgistamata kasutamise kohta on alles lapsekingades, nii et ma ootan lisateavet, enne kui proovin seda muu kui iivelduse ja oksendamise osas. Vaatan hoolega patsiente, kellel seda kasutan, et näha, kas nende allergiad või muud samaaegsed haigused paranevad.

dr. jennifer coates