Miks On Diagnostiliste Testide Kordamine Lemmikloomade Vähiravis Oluline Osa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Minu jaoks on ebatavaline näha uut konsultatsiooni, kus eelnevat diagnostikat ei tehtud. Tegelikult on vähktõve kahtlusega, kuid tegelikult tõendamata juhtumid, kus on tehtud kõige rohkem varasemaid teste, sealhulgas veretöö, röntgenograafia, ultraheli, aspiraadid ja isegi biopsiad.

Mõnikord näen juhtumeid, kus diagnostika käivitati, kuid arvan tungivalt, et peaksime tulemused uuesti kontrollima, kõnealust testi kordama või tegema väga sarnase testi, mis võib anda lisateavet. Hooldajale on raske selgitada, miks see minu arvates on nende lemmiklooma huvides, ilma et tajutaks, et ma lihtsalt kavatsen nende raha rohkem kulutada.

Isegi kui omanikud saavad aru minu soovituse taga olevast loogikast, võivad nad jõuda selleni, et soovivad lihtsalt vastuseid, ilma et "raiskaks aega" täiendavatele testidele, eriti kui lõplikku diagnoosi polnud veel saavutatud.

Mõelgem lihtsale juhtumile, kus lemmikloom diagnoositakse või kahtlustatakse vähki ja kellele tehti rindkere röntgenograafia (kopsude röntgen), et otsida haiguse levikut. Kui omanikud lepivad minu juurde aja kokku leppida, palume neil kaasa võtta originaalfilmid, filmide koopiad või CD koos piltidega, et saaksime neid ise hinnata (ja välistaks vajaduse soovitada juba tehtud diagnostika kordamist).

Mõnel juhul saabuvad valesti suhtlemise tõttu omanikud ilma radiograafita, jättes mind ebamugavasse olukorda, kus tunnistan, et ma ei saa nende lemmiklooma täielikult hinnata, vaid saan pakkuda arvamusi ainult nende tervisekaardil esitatud kirjaliku teabe põhjal. See võib olla sama kasulik kui radioloogi aruande hindamine või sama kasulik kui suunava veterinaararsti märkuste lugemine „Rads = normaalne”.

Mõned omanikud toovad kaasa pilte sisaldava CD ja ma poputan plaadi oma arvutisse ainult selleks, et leida, kas ma ei suuda pilte avada tarkvara tõrke või programmeerimise vastuolu tõttu.

Mõnikord saadab suunav veterinaararst e-postiga radiograafid, kuid filmid on JPEG-pildid, mida ei saa suurendada ega manipuleerida, nii et ma ei suuda neid piisavalt hinnata ega halvimal juhul isegi vaadata kui midagi muud kui sisseehitatud pisikesi pilte sõnumis (mitte erinevalt sellest, kui saate e-kirja, millele on lisatud väike pilt, kus te ei suuda üksikasju eristada).

Isegi kui mul on võimalik röntgenipilte avada ja nendega manipuleerida, ei pruugi pildid olla keskel nii, et kõiki kopsupiirkondi saaks täpselt ja põhjalikult hinnata, või kui rindkere vaated on ebapiisavad, et öelda, Ma kindlasti ei näe vähi levikut.

Ma selgitan omanikele alati piiranguid sellistel juhtudel ja annan soovitusi täiendavate radiograafide tegemiseks seal, kus see minu arvates on oluline, isegi kui see tähendab sama tüüpi filmide kordamist.

Ma soovitan katseid korrata või uuesti kontrollida, sest see võib tekitada esmase abi loomaarsti ("Miks ta kordab midagi, mida ma just vähem kui nädal tagasi tegin?") Või omaniku pahameelt ("Miks see arst mulle ütleb Pean kulutama rohkem raha just vähem kui nädal tagasi tehtud testile?”).

Testimise, rahanduse ja meditsiini küsimustes võib olla väga raske öelda, et minu eesmärk on pakkuda nende lemmikloomale parimat võimalikku hooldust. Minu vaatenurgast on keeruline välja mõelda ka selliseid küünilisi mõtteid nagu: "Need omanikud ei lase mul seda testi korrata …"

Samuti tahan neile rõhutada, et ma ei sea kahtluse alla esmatasandi veterinaararsti osavust. Järgides ülaltoodud näidet, on paljud asjaolud täielikult nende kontrolli alt väljas (nt. Ma ei saa pilte CD-l avada), samas kui teised võivad olla segadust tekitavad, kuid kontrollitavad (nt nende võimetus saada ideaalseid pilte) patsiendi vastavuse või ajapiirangutega).

Kolmanda astme saatearstina pean meeles pidama, et mul on kasu tohutult tagantjärele ja olen veterinaarmaailma vanasõna esmaspäeva hommikul. Mul on lihtne asjadele tagasi vaadata ja öelda, mis oleks tol ajal olnud ideaalne plaan. Püüan alati meeles pidada, et enne lemmikloomaga kohtumist võib otsustuspuus olla rollis veel kümneid nimetamata tegureid.

Kutsun omanikke üles hoidma avatud meelt, kui nad küsivad oma lemmikloomadele täiendavaid arvamusi ja tehakse soovitusi juba tehtud testide kordamiseks. Vastupidiselt levinud arvamusele ei otsi me lihtsalt rahalist kasu; pigem tahame teha teie lemmiklooma jaoks õiget asja. Võtke aega, et kuulata meie ettepanekuid ja esitada küsimusi, sest võite olla loogikast üllatunud.

Samuti soovitaksin esmatasandi veterinaararstidel pöörduda spetsialistide poole, kui nad küsivad, milliseid teste teha ja kas neil on selleks piisavad võimalused, et vältida korduvaid katseid.

Nad ütlevad, et elus antakse teile test, mis annab teile õppetunni. Mõnel juhul on õppetund parim, kui testi korrata.

Dr Joanne Intile