Laboratoorsete Testide Kordamine - See Pole Alati (raha)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Mul oli nädalavahetusel kliendiga telefonivestlus, mis ei läinud nii hästi, kui oleksin soovinud. Tõsi, härra oli väga ärritunud, sest püüdsime lõpuks kindlaks teha, kas on aeg tema armastatud koer eutaneerida või mitte, kuid ma lihtsalt ei tundnud kunagi, et jõudsin temani laboratoorsete uuringute kordamise eeliste eel enne otsuse langetamist.

Kõnealusel koeral oli varem diagnoositud põrna hemangiosarkoom. Tal läks pärast operatsiooni ja keemiaravi hästi, kuid viimase 24 tunni jooksul oli see endasse tõmbunud, ta ei söönud ja värises. Ütlesin omanikule, et minu kaks peamist välistatavat väidet olid, et tal on valud või et ta veritseb sisemiselt. Kõige tõenäolisema põhjuse väljaselgitamiseks peab veterinaararst tegema füüsilise eksami ja tõenäoliselt viima läbi pakitud rakumahu (PCV). Sel juhul oli ülitähtis välja selgitada, kas valu või verekaotus oli suurimaks teguriks, sest me saime esimest ravida (koer ei olnud praegu ühelgi valuvaigistil), kuid mitte teist.

Vastuseks minu soovitusele vastas koera omanik: "Kuid ta lasi just eelmisel neljapäeval PCV-d teha." Sellele vastasin: "Suurepärane, siis on meil midagi värsket, millega tänast tulemust võrrelda."

Tekkis segadus. Hoolimata korduvatest katsetest selgitada, et kui tema koer veritses sisemiselt, võib tema PCV täna olla palju madalam kui kolm päeva varem, näis, et omanik ei saanud kunagi selle ülikiire ja odava testi kordamise väärtust. Ta lõpetas vestluse, öeldes, et kavatseb oma "tavalise" loomaarsti (mind kutsuti elupäevade lõpu hoolduse osas nõu pidama) kutsuma. Ma loodan, et ta seda ka tegi.

See vestlus pani mind mõtlema selle peale, kui tihti kuulen omanikke ütlemas midagi sellist: "Kuid Fluffyl oli lihtsalt veretöö, uriinianalüüs, südamerohutest, fekaalieksam jne. Miks me peame veel ühe käitama?" Loodetavasti olen korduvate testide väärtuse selgitamisel teatud tingimustel olnud edukam kui sel nädalavahetusel. Minu arutluskäik jaguneb tavaliselt ühte kahest kategooriast:

• Asjad võivad muutuda ja muutuda kiiresti, kui lemmikloom on haige. Näiteks võivad vere keemilised väärtused, rakkude arv ja veregaaside tase tõusta ja langeda vaid mõne tunni jooksul. Kui patsiendi seisund on muutlik, võib olla ohtlik tugineda vanadele andmetele.
• Testid pole sajaprotsendiliselt täpsed. Mõnikord näib tulemus patsiendi üldise seisundi tõttu lihtsalt ebaõnnestunud ja arst peaks enne selle toimimist kinnitama ebanormaalse leiu.

Nüüd ei ütle ma, et kliendid peaksid pimesi leppima veterinaararsti soovitusega kordusanalüüside tegemiseks. Teil on täielik õigus paluda arstil selgitada, miks peaksite oma raha sellisel viisil kulutama. Mõistke lihtsalt, et selleks on sageli väga häid põhjuseid, millel pole arve täitmisega mingit pistmist.

dr. jennifer coates