Eutanaasia Kallutatus Ja Vähi Ravi Lemmikloomadel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Veterinaarse onkoloogia üks aspekt, mis muudab omanikega rääkimise lemmikloomade eeldatava ellujäämisaja kohta raskeks, on nn eutanaasia eelarvamused. Või nagu mulle meeldib seda sõnastada: "Mida üks omanik talub, teine mitte." See segab eriti minu võimet ennustada patsiendi tulemust kasvajatüübi korral, kus lemmiklooma märgid ei pruugi küll väliselt nõrgendada, kuid on siiski märgatavalt märgatavad.

Näiteks paljudel ninakasvajaga koertel diagnoositakse vähk sageli pärast ninaverejooksu tekkimist. Neil võib olla ninaverejooksu tekkimiseks nädalaid või kuid ilmnenud kroonilise ninahaiguse tunnuseid, kuid üks kõige kiiremaid sündmusi ninakoe biopsia saamiseks vajaliku täiustatud diagnostika edasiliikumiseks on suhteliselt kahjutu (ehkki nähtavalt hirmutav) verise nina sündmus.

Omanikud võivad pikka aega taluda koera kroonilist aevastamist, nuuskimist ja mürarikka hingamist. Nad võivad taluda ninaverejooksu, kui see on selge, kollakas või roheline. Kuid hetkel, kui vedelikku on näha verd, tõuseb nende muretase ja nad pöörduvad tõenäolisemalt veterinaararsti poole või nõustuvad saatega spetsialisti edasiseks tööks.

Teise võimalusena võib juhtuda, et esmatasandi veterinaararst ravib lemmiklooma algul allergia või infektsiooni vastu (mida esineb palju sagedamini kui ninakasvajaid), kuid võib ninakasvajat kahtlustada alles pärast verejooksu algust.

Üks ravimata ninakasvajatega koertest läbi viidud uuring näitas, et kui koeral tekkis enne diagnoosimist ninaverejooks, oli nende prognoos lühem, kui diagnoositi enne ninaverejooksu tekkimist.

Ninaverejooks koertel võib olla dramaatiline, pikaajaline, räpane ja ebamugav, kuid ei ole tavaliselt surmaga lõppev sündmus. Miks siis ninavähkidest ninaverejooksuga koerad elavad lühemat aega kui need, kellel ninaverejooks ei arene?

Kas sellepärast, et ninaverejooksuga koertel on tõepoolest agressiivsemad ninakasvajad? Kas ninaverejooks ise näitab patsiendi kehvemat füüsilist seisundit? Kuigi kumbki vastus on mõistlik, usun, et eutanaasia eelarvamused mõjutavad sellistel juhtudel suuresti.

Ehkki omanik võib verise nina vahel kannatada, on minu arvates palju tavalisem, et paljud kaaluksid eutanaasiat pärast esimest või teist episoodi mõne teguri tõttu, sealhulgas, kuid mitte ainult:

ninaverejooksu tajumine, mis viitab kehvale elukvaliteedile

verevähi manifestatsiooni visualiseerimise taga olev kiireloomulisus

nende vaipade / seinte / jne pihustatud vere talumatus

Ma arvan, et ravimata ninakasvajaga koerte, kellel on ninaverejooks, ellujäämisaeg on lühem kui ninaverejooksuta koertel lihtsalt sellepärast, et verine nina on sündmus, mis põhjustas diagnoosi kõigepealt.

Teisisõnu, ninakasvaja ja ninaverejooksuga koerad surmatakse tõenäolisemalt kui nende "mitte verised ninaga" kolleegid ninaverejooksuga seotud probleemide tõttu ja iseenesest, mitte vähi enda taga olevate omaduste tõttu. See on eutanaasia kallutatuse olemus meie patsientide jaoks.

Eutanaasia kallutatus on veterinaarmeditsiini ainulaadne aspekt, mis muudab minu töö veidi karmimaks kui ma tahaksin. “Halli tsooni” juhtumid on alati need, millega ma kõige rohkem võitlen.

Kuid see võimaldab mul omanikega ausalt vestelda, mida nad võiksid looma vähi progresseerumisel oodata. See võimaldab neil hakata elukvaliteedi probleemide üle mõtlema täiesti erineva teadlikkusega.

Erapoolikus ei ole vähihaigete lemmikloomade puhul alati halb - see on lihtsalt järjekordne väljakutse, millega peame silmitsi seisma alati pettumust valmistava haiguse vastu. Mõnel juhul on haiguse juhtimisega krooniline juhtimine hea, samas kui esmane eesmärk on elu lõpetamine enne „piiri ületamist”.

Teie kallutatus võib olla just see, mis aitab teil lõpuks oma lemmiklooma osas parima otsuse langetada.

Dr Joanne Intile