Lemmikloomade Ohtlikke Ravimeid Segatakse

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Autor Jennifer Coates, DVM

Mitme ja / või tõsise terviseprobleemiga lemmikloomad võtavad sageli palju ravimeid ja mida rohkem nad võtavad, seda suurem on oht, et võib tekkida kõrvaltoime. Ravimite koostoime areneb organismi ravimite imendumise, metaboliseerimise või eritumise võime muutuste tagajärjel (muu hulgas vähem levinud põhjustel), kuid selle mõju jaguneb vaid kahte kategooriasse:

• Ühe või mitme ravimi efektiivsuse vähenemine
• Suurenenud soovimatute kõrvaltoimete tõenäosus

Vaatame mõningaid ravimeid, mida võib kaasata ebasoodsasse suhtlemisse, ja mida saaks teha meie lemmikloomade kaitsmiseks.

MSPVA-d ja kortikosteroidid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, jne) ja kortikosteroidid (prednisoon, triamtsinoloon, deksametasoon jt) on kaks veterinaarmeditsiinis kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite klassi. Kahjuks on seedetrakti probleemid tõenäolised, kui neid manustatakse samal ajal või isegi mõne päeva jooksul üksteisest. Mõjutatud lemmikloomadel võib olla halb söögiisu, oksendamine või kõhulahtisus ning neil võivad tekkida haavandid, mis veritsevad või tekitavad seedetraktis isegi auke.

Üldise rusikareeglina ei tohiks lemmikloomad mingil ajal võtta MSPVA-sid ja kortikosteroide. Kui ühel seda tüüpi ravimit kasutaval lemmikloomal on vaja hakata teist ravimit võtma, soovitavad veterinaararstid tavaliselt umbes viie päeva pikkust pesupesemisperioodi, et vältida ravimite vahelist suhtlemist lemmiklooma kehas.

Tsimetidiin

Tsimetidiin (Tagamet) on antatsiid, mida saab kasutada lemmiklooma seedetraktis esinevate haavandite raviks või ennetamiseks. Samuti pärsib (osaliselt blokeerib) teatud tüüpi ensüüme, mida nimetatakse tsütokroom P450 (CYP). Paljud erinevad ravimid kasutavad CYP kehast eemaldamise osana. Seega, kui annate lemmikloomale tsimetidiini ja mõnda neist muudest ravimitest (teofülliin, aminofülliin, lidokaiin ja diasepaam, kui nimetada vaid mõnda), on tõenäolisem, et lemmikloomal tekivad kõrvaltoimed, mis sarnanevad ravimi üleannustamisega. kõnealune. Näiteks tsimetidiini ja teofülliini tarvitav lemmikloom võib muutuda ülierutatavaks, tal võib olla kiire pulss või isegi krambid.

Tsimetidiin ei ole ainus ravim, mis pärsib CYP-d. Teiste tavaliselt välja kirjutatud ravimite, millel on sarnane toime, hulka kuuluvad seentevastane ravim ketokonasool, maohappe redutseerija omeprasool ja mõned antibiootikumid, nagu erütromütsiin ja enrofloksatsiin. Kui CYP-ga seotud ravimite koostoime on tõenäoline, tuleb kasutada alternatiivset ravimit. Näiteks võivad tsimetidiini sageli asendada antatsiidid ranitidiin (Zantac) ja famotidiin (Pepcid).

Fenobarbitaal

Võrreldes tsimetidiiniga on fenobarbitaal ravimite koostoimete osas vastupidine probleem. Tavaliselt välja kirjutatud krambivastased ravimid panevad fenobarbitaal keha tootma rohkem CYP ensüüme, mis suurendab kliirensit ja vähendab mitut tüüpi ravimite, sealhulgas digoksiini, glükokortikoidide, amitriptüliini, klomipramiini, teofülliini ja lidokaiini kliirensit. Seda toimet on täheldatud koertel, kuid mitte kassidel.

Huvitaval kombel suurendab fenobarbitaali toime CYP ensüümidele ka fenobarbitaali kliirensit kehast. Seetõttu vajavad paljud koerad krampide kontrolli all hoidmise sama taseme säilitamiseks aja jooksul fenobarbitaali annuse suurendamist. Et aidata kindlaks teha, kas lemmikloom saab sobivat ravimiannust, võivad veterinaararstid jälgida vereringes leiduvat kogust - seda protseduuri nimetatakse ravimite terapeutiliseks jälgimiseks.

Serotoniini sündroom

Serotoniin on neurotransmitter, looduses esinev kemikaal ajus (ja teistes kehaosades), mis mõjutab närvide omavahelist kõneviisi. Mitmed lemmikloomadele tavaliselt välja kirjutatud ravimitüübid suurendavad ajus serotoniini taset ja koos kasutamisel võib nende koosmõju põhjustada ohtliku ja võib-olla surmaga lõppeva reaktsiooni, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks.

Ravimid, mis võivad mängida rolli lemmikloomade serotoniinisündroomis, on Anipryl (selegiliin või L-deprenüül), Mitaban ja Preventic (amitras), Clomicalm (klomipramiin), Reconcile ja Prozac (fluoksetiin) ning amitriptüliin. Neid ravimeid ei tohiks manustada samaaegselt ja ühelt teisele üleminekul võib osutuda vajalikuks mitu nädalat kestvad pesuperioodid. Serotoniini sündroomi sümptomiteks on halb söögiisu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, südame löögisageduse ja kehatemperatuuri tõus, värinad, tõmblused, ebakindlus, pimedus, kõrge vererõhk ja surm.

Narkootikumide koostoime vältimine lemmikloomades

Loomulikult on ravimite koostoimeid palju rohkem kui siin mainitud. Lemmikloomade kaitsmiseks veenduge, et loomaarst oleks kursis kõigi lemmiklooma ravimitega (sh toidulisandid, käsimüügis olevad tooted, dieedi ebatavalised koostisosad jne), mida praegu annate. Kui teie lemmiklooma tervis pöördub halvemini ja põhjust ei ole võimalik kiiresti tuvastada, pole valus küsida, kas ravimite koostoime on võimalik süüdlane. Kahjuks on veterinaariaspetsiifilised uuringud selles valdkonnas üsna täpsed, nii et harvemini diagnoositavaid ravimite koostoimeid diagnoositakse mõnikord inimmeditsiini valdkonnast saadud teabe abil või lihtsalt muutes lemmiklooma ravimeid, et näha, kas see probleemi lahendab.