Mida Loomaarst Maksab? Ristatisidemete Parandamise Kulud (2. Osa)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

OK, nii et nüüd olete oma diagnoosi saanud: see on ka ristatisidemete rebenemine või rebenemine koos võimaliku vigastusega ka põlve meniski kõhrele. Oeh! Praegu on teil tegelikult vaja eksperdi arvamust selle vigastuse optimaalse ravi kohta, arvestades teie eelarvet (OK, nii et võib-olla vajate ka kude). Selleks on siin see kõhn, mida ma lubasin …

Ühised ristilöömise võimalused

1. Operatsioon (keskmistele ja suurtele tõukoertele on soovitatav üks niinimetatud nivelleerivatest osteoomiatest, kõige tavalisem neist on TPLO).
2. Operatsioon (protseduur, mida nimetatakse kapsli väliseks parandamiseks - mida peetakse üha paremaks võimaluseks ainult väiksematele tõugudele)… ja kui vahendeid napib:
3. Puhkus, põletikuvastased (valu) ravimid, kaalulangus ja toitained (mis kõik on ka 1. ja 2. valiku õnnestumiseks üliolulised).

TPLO

Ehkki mõned juhatuse poolt sertifitseeritud veterinaarkirurgid võivad selle statistikaga kokku puutuda, on kõige sagedamini teatatud rusikareegel, et risti-vigastusega patsiente, kelle kehakaal ületab 25–30 naela, teenib kõige paremini kirurgiline protseduur nimega TPLO (sääreluu platoo tasandav osteotoomia), mis kasutab lõikamist luu, tasandades seda ja hoides seda metallplaadiga, mis aitab liigest stabiliseerida. (Minu kohalikud kirurgid soovitavad regulaarselt TPLO-d patsientidele, kelle kehakaal on 12–15 naela, ja leiavad, et neil läheb ka palju paremini.)

Selle kirurgilise protseduuri viivad tavaliselt läbi loomaarsti kirurgid (kes on läbinud kolmeaastased residentuurid ja läbinud kurnava eksami koos selle tehnika erikoolitusega). Ortopeedia vastu erilist huvi tundvad kirurgid (tavalised veterinaararstid nagu mina) võivad osaleda kursusel ning saada ka piisavalt teadmisi ja vilumust. Pole ühtegi seadust, mis ütleks, et pardakirurgid peavad olema teie ainus võimalus.

Selle remondi hind jääb tavaliselt vahemikku 1, 500 kuni 4 000 dollarit.

Kapseliväline parandus

Järgmist kõige levinumat kirurgilist lähenemist nimetatakse kapsli väliseks parandamiseks. Kuigi koertel võib sellega kaasneda kohest leevendust (ja mõned loomaarstid vannuvad selle efektiivsuse üle), ei ole see pikas perspektiivis statistiliselt võrreldav TPLO lähenemisviisi edukusega suuremates tõugudes, mida kõige sagedamini kimbutatakse.

See remont on üldiselt odavam, kuna väljamõeldud riistvara pole vaja. Ja alla 25-30 naela koertele võib see lihtsam kapsliväline parandus olla piisavalt hea.

Selle protseduuri hind on madalam kui 500 dollarit ja kõrgem kui 2, 500 dollarit.

Miks Range?

Nagu paljude meditsiiniliste protseduuride puhul, on ka üks või teine neist operatsioonidest sagedus suurepärane oskusnäitaja. Enamik loomaarste nõustub, et tavaliselt peetakse ekspertideks vähemalt ühe nädala jooksul töötavaid doktoreid. Kõik teised võivad olla suurepärased, mõnel juhul isegi osavamad, kuid statistika ei ole niivõrd nende kasuks.

Tegelikult on ristisuunaline remont kirurgilise loomaarsti üks valdkondi, kus oskusi peetakse edu jaoks eriti kriitilisteks. Selle põhjuseks on asjaolu, et ükski põlveliigese operatsioon ei anna teie koerale 100% -list ristieelset vigastust. Mida varem on see tehtud pärast sidemete solvamist, seda tõenäolisemalt näete dramaatilist paranemist ja vähem tulevast artriiti, kuid kogenud kirurg võib kõike muuta, isegi kui kroonilised pisarad on juba võimaldanud artriidi märkimisväärset kogunemist liigeses.

Head kirurgid ütlevad meelsasti, et neid operatsioone on lihtne teha, kuid neid on raske teha.

Selle protseduuri hinnad peegeldavad seda tavaliselt - kuid mitte alati, sest mõned vähem kogenud praktikud võivad uurida protseduuri keskmist hinda piirkonnas ja vastavalt oma hindu reguleerida. (Olen kindlasti näinud, et see juhtub minu läheduses.) Olen ka näinud, kuidas mõned päris pädevad loomaarstid lõid kõrget hinda pakkuva konkurentsi alla ja haldasid seetõttu igal kuul suurt hulka neid protseduure. Lõppkokkuvõttes on üksiku ostja enda valitud kirurgi pädevusest hoidumine - ja see pole lihtne ülesanne.

Siis on haiglate poliitika ja protseduuride standardküsimus ning nende sageli nägemata muutujate maksumus. Mõni haigla ei säästa kulusid materjalide, personali ja muude turvavõrkude osas, mis on loodud parima kirurgilise kogemuse pakkumiseks. Teised lõikavad nurki, et jõuda oma klientidele taskukohasema hinnaga. Mõlemad on täiesti kehtivad lähenemised seni, kuni teate, mida saate. Teie otsustada on see, mis teile kõige paremini sobib.

Kahjuks tähendab see, et need muutujad pole nähtavad, et teil pole alati juurdepääsu teabele, mida vajate nende probleemide kõige harituma valiku tegemiseks. Umbes küsimine (teie tavaline loomaarst on siin kullakaevandus) on teie parim valik.

Mõelge ka sellele, et suuremad koerad vajavad rohkem ravimeid ja suuremaid, kallimaid TPLO plaate. Nende remont läheb alati maksma 10–50% rohkem kui väiksema koera samasuguse operatsiooni korral.

Mis siis, kui ma ei saa endale operatsiooni lubada?

Kuigi kõik omanikud ei saa endale lubada kallist operatsiooni, mida see seisund tavaliselt nõuab, võivad kaalulangus, artriidiravimid ja toitained (tavaliselt glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat) mõjutada koerte mugavustaset märkimisväärselt.

Kuigi üldiselt peetakse seda "konservatiivset" lähenemist vähem efektiivseks kui TPLO, pakub see omanikele, kes ei saa seda operatsiooni lubada, võimalust vastutustundlikult tegutseda.

Tegelikult tundub enamiku suuremate patsientide jaoks, et kaalulangus on palju efektiivsem kui kapsli välise parandamise võimaluse valimine. Teisisõnu, kui te ei saa minna soovitatud tüüpi operatsioonile, ei pruugi ükski operatsioon olla teie parim valik. (Muidugi sõltub see otsus suuresti praktiku oskustest ja koera suurusest.)

Üks viimane punkt

Ja lõpuks, olge ettevaatlik, suurtel kirurgidel pole sageli tähtede kombel voodipesu. Püüdke kõigest sellest mööda vaadata ja keskenduda selle asemel nende kogemuste tasemele ja muudele objektiivsetele muredele, eriti kui tegemist on teile vähetuntud loomaarstiga (nagu tavaliselt juhtub suurepärase kvaliteediga ristlõikega remondiga).

Kuid lõppkokkuvõttes ei pea see taanduma nikkelidele ja dime'idele. Lõpuks on ainuüksi usaldus väärt mis tahes lisatasu, mida arvate maksvat selle eest, kui maksate kinni loomaarsti ja haigla eest, mis vastab kõigile õigetele küsimustele ja kohtleb teie lemmiklooma õigesti.