Õlaliigese Sidemete Ja Kõõluste Seisund Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Bicipital tenosünoviit, Brachii lihaste rebenemine ja Supraspinatus Avulsion koertel

Õlaliiges on “kuul- ja pesa” liigend. Neljajalgsel loomal koosneb see abaluu / abaluude luudest ja esijala õlavarreluust / ülemisest luust. Neid luid toetavad sidemed ja kõõlused. Ligament on sideme- või kiudkoe riba, mis ühendab liigeses kahte luud või kõhre, ja kõõlus on sideme- või kiudkoe riba, mis ühendab lihast luuga.

Õla-liigese sidemete ja kõõluste seisundid moodustavad enamuse koera õlaliigese lonkamise põhjustest, välja arvatud osteokondriidi dissekaanid (seisund, mida iseloomustab luu ja kõhre ebanormaalne areng, mis põhjustab liigeses kõhrklappi). See on haigus, mis esineb keskmise kuni suure tõuga koertel, kui nad saavad skeletiküpseks, umbes üheaastaseks või vanemaks. Selle seisundi keskmine vanus on 3–7 aastat.

Sümptomid ja tüübid

• Sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest ja pikaajalisest iseloomust
• Lihasmassi vähenemine on kõigi haiguste puhul järjekindel leid

• Bicipitaalne tenosünoviit (kõõlusepõletik ja biitsepsi kõõluse ümbritsev ümbris - abaluu ees)

  • Algus on tavaliselt peen
  • Sageli mitu kuud
  • Kihutavaks põhjuseks võib olla jäseme või õla trauma
  • Peen, vahelduv lonkamine, mis võimendab treenimist
  • Lühike ja piiratud kõnnaku faas õla pikendamisel ja painutamisel tekkiva valu tõttu
  • Õlaga manipuleerimisel ilmnes ebajärjekindel valu

• Biitseps brachii lihase (ülemise jäseme) kõõluse rebend

  • Bicipitaalse tenosünoviidiga sarnased märgid
  • Võib esineda äkiline (äge) teadaoleva traumaatilise sündmuse tõttu
  • Tavaliselt peen, pikaajaline (krooniline) lonkamine, mis füüsilise koormusega halveneb
  • Supraspinatuse (õlaliigese) lihase kõõluse mineraliseerumine - algus on tavaliselt peen

Pikaajaline (krooniline) lonkamine, mis halveneb aktiivsusega

• Supraspinatuse lihase kõõluse (kõõluse, mis ühendab abaluu abaluu / luu ja ülajäseme õlavarreluu / luu) sunniviisiline eraldamine (tuntud kui avulsioon).

  • Märgid sarnanevad supraspinatuse kõõluse mineraliseerumisega.
  • Õlalihase seisundi halvenemine ja armistumine (tuntud kui fibrootiline kontraktuur) - tavaliselt äkiline (äge) algus, mis toimub intensiivse välitreeningu (näiteks jahi) perioodil.
  • Õlade lonkamine ja hellus kaovad järk-järgult kahe nädala jooksul
  • Ravimata seisund põhjustab pikaajalist (kroonilist) püsivat lonkamist, mis tavaliselt toimub 3 kuni 4 nädalat hiljem; ei pruugi koerale eriti valus olla
  • Infraspinatuse lihase lihasmassi vähenemine (lihase atroofia)
  • Kui patsient kõnnib, kiigub alajäsem kaarega kehast eemale, kuna käpp on ette jõudnud

Põhjused

• Kaudne või otsene trauma on tõenäoline süüdlane
• Korduv tüvevigastus (kaudne trauma) on kõige levinum põhjus
• Ülepinge ja / või väsimus
• Kehv konditsioneerimine enne sportlike tegevuste sooritamist (s.t varasema treeningu puudumine, ülekaalulisus või sobimatu ettevalmistus)

Diagnoos

Röntgenikiirgus on vajalik selleks, et teha kindlaks, mis õlaga valesti on. Ultraheli ja magnetresonantstomograafia (MRI) võivad aidata tuvastada lihasevigastusi, bentsitaalset tenosünoviiti ja biitsepsi kõõluse rebenemist. See on kasulik ka kaltsiumitiheduse asukoha määramiseks intertuberkulaarse soone lähedal, kus biitsepsi pikk pea kohtub õlavarreluu ülemise osaga. Ühine kraan ja liigese vedeliku analüüs aitavad tuvastada liigesesisest (liigesesiseset) haigust. Õlaliigese artroskoopiline uurimine aitab diagnoosida bentsitaalset tenosünoviiti, biitsepsi kõõluse rebenemist ja kinnitab või välistab liigesesisest haigust. Selle diagnostikameetodi teostamiseks kasutatakse spetsiaalselt varustatud endoskoopi artroskoopi, mis on torukujuline seade, mille saab sisestada liigesesse vedeliku, koe või muu analüüsitava materjali eemaldamiseks. See sisaldab visuaalseks kontrollimiseks kaamerat ja seda saab varustada tööriistadega proovide eemaldamiseks ning õõnsuse või sisemise struktuuri töötlemiseks.

Ravi

Kui haigus on raske ja pikaajaline, tuleb teie koer kirurgilise sekkumise jaoks hospitaliseerida. Kui haigusseisund ei ole raske, võib teie koera ravida ambulatoorselt, eriti kui õlaliigese probleem leiti varakult.

Bentsitaalse tenosünoviidi (kõõlusepõletik ja biitsepsi kõõluse ümbritsev ümbris) korral on 50–75-protsendiline tõenäosus meditsiiniliseks õnnestumiseks. Operatsioon on tavaliselt vajalik, kui on tõendeid pikaajaliste (krooniliste) muutuste ja mitteinvasiivse meditsiinilise juhtimise reageerimise ebaõnnestumise kohta. Biitsepsi lihase kõõluse rebenemine nõuab üldjuhul operatsiooni. Õlalihase kõõluse mineraliseerumine võib olla juhuslik leid. See tingimus võib vajada kirurgilist sekkumist pärast muude lonkamise põhjuste välistamist ja meditsiinilise ravi proovimist. Õlalihase kõõluse sunniviisiline eraldamine (avulsioon) või murd nõuab sageli operatsiooni, kuna kõõluse püsiv luufragment ärritus. Õlalihase halvenemine ja armistumine nõuab operatsiooni.

Jää pakkimine (tuntud kui krüoteraapia) vahetult pärast operatsiooni võib aidata vähendada põletikku ja turset kirurgilises kohas. Seda tuleb teha viis kuni kümme minutit iga kaheksa tunni järel kolm kuni viis päeva pärast operatsiooni või vastavalt teie koera veterinaararsti juhistele. Regionaalne massaaž ja liikumisulatusega harjutused võivad parandada paindlikkust ja vähendada lihasmassi kadu (lihaste atroofia) pärast esialgset taastumisperioodi. Teie veterinaararst annab teile nõu, millal peaksite oma koeraga füsioteraapiat alustama.

Meditsiiniline ravi nõuab ranget vangistust neli kuni kuus nädalat. Pärast operatsiooni sõltub see, kui palju teie koer saab osaleda tegevuses; teie lemmiklooma veterinaararst annab juhiseid operatsioonijärgse tegevuse ja piirangute kohta. Koera füüsilise tervise kordumise või halvenemise vältimiseks on oluline hoolikalt jälgida loomaarsti taastumisprotokolle. Enneaegne normaalse tegevuse taastumine halvendab tõenäoliselt märke ja viib pikaajalise (kroonilise) seisundini.

Kaalujälgimine on osa ka teie koera pikaajalisest hooldusest, nii et liigne surve jäsemele ei raskenda kõõluseid. Sõltuvalt teie koera algsest kaalust võib veterinaararst kaalulanguse eesmärgil soovitada ranget dieeti või pelgalt hooldusdieeti.

Elamine ja juhtimine

Enamik patsiente vajab pärast ravi minimaalselt ühe kuni kahe kuu pikkust taastusravi. Meditsiiniliselt juhitav bikitaalne tenosünoviit on 50-75 protsendil juhtudest sageli edukas pärast ühte või kahte ravi, ilma pikaajaliste (krooniliste) muutusteta. Kirurgiliselt ravitud bikitaalsel tenosünoviidil on 90 protsendil juhtudest head kuni suurepärased tulemused. Taastumine peab toimuma aeglaselt, järk-järgult suurendades füüsilist liikumist. Täielik funktsioon võib võtta kaks kuni kaheksa kuud.

Kirurgiliselt ravitud bicepsi lihase kõõluse rebenemine on hea või suurepärase prognoosiga; enam kui 85 protsenti patsientidest näitab paremat funktsiooni taastumist. Kirurgiliselt ravitud supraspinatuse lihase kõõluse mineraliseerumine on hea või suurepärase prognoosiga; kordumine on võimalik, kuid aeg-ajalt. Kirurgiliselt ravitud sunniviisilise eraldamise (avulsioon) või supraspinaadi lihase kõõluse murdumise prognoos on hea või suurepärane; kordumine on võimalik, kuid aeg-ajalt. Lõpuks on infraspinatuse lihase kirurgiliselt ravitud halvenemisel ja armistumisel (fibrootiline kontraktuur) hea kuni suurepärane prognoos; patsiendid taastavad jäseme normaalse funktsioneerimise ühtlaselt sobiva taastumisaja ja füsioteraapiaga.