Kasside Bakteriaalse Infektsiooni Tõttu Tekkinud šokk

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Septiline šokk kassidel

Septiline šokk või sepsis on tõsine füüsiline seisund, mis on seotud keha üldise bakteriaalse infektsiooniga. See areneb valdava üldise süsteemse infektsiooni komplikatsioonina. Septiline šokk on seotud madala verevoolu (hüpoperfusioon) või madala vererõhuga (hüpotensioon), mis võib reageerida vedelike või arteriaalse vererõhu säilitamiseks antavale meditsiinilisele ravile või mitte. Väga noortel või väga vanadel kassidel on suurenenud risk vastavalt nende arenemata või madalama immuunvastuse tõttu.

Sümptomid ja tüübid

Varajane šokk

• Kiire pulss
• Normaalne või kõrge arteriaalne vererõhk
• Piiravad impulsid
• Keha punetavad niisked koed
• Igemete roosa või punane värv taastub väga kiiresti, kui igemed on sõrme survel blanšeeritud
• Palavik
• Kiire hingamine

Hiline šokk

• Kiire pulss või aeglane pulss
• Vilets pulss
• Kahvatu igemed või keha niisked koed
• Igemete roosa värv taastub aeglaselt, kui igemed on sõrme survel blanšeeritud
• Lahedad jäsemed (ringluse puudumisest)
• Madal kehatemperatuur
• Vaimne depressioon või stuupor
• Ainult väikestes kogustes uriini tootmine
• Hingamisraskused; kiire hingamine
• Väikesed täpsed verejooksu piirkonnad nahas ja keha niisketes kudedes.
• Vedeliku kogunemine kudedesse, eriti jalgadesse ja naha alla (jäsemete tursed)
• Seedetrakti verejooks
• Äärmine nõrkus

Põhjused

• Võimalik teadaolev infektsioon anamneesis (näiteks kuseteede infektsioon või eesnäärme infektsioon / põletik)
• Varasem operatsioon võib põhjustada loomale suurema süsteemse infektsiooni riski
• Muud seisundid või ravimeetodid, mis võivad potentsiaalselt vähendada immuunvastust, näiteks suhkurtõbi; neerupealiste toodetud steroidide suurenenud tase; Cushingi tõbi; ravi suurte annuste steroidide või kemoteraapia režiimidega
• Seedetrakti limaskesta rikkumine, mille tagajärjel bakterid liiguvad soolestikust kehasse ja põhjustavad bakteritoksiinide kogunemist veres (endotokseemia)
• Eesnäärme infektsioon / põletik (prostatiit) ja eesnäärme abstsessid
• Kõhu limaskesta bakteriaalne infektsioon (septiline peritoniit)
• Südame limaskesta bakteriaalne infektsioon (bakteriaalne endokardiit)
• Seedetrakti rebend
• Kuseteede infektsioon
• Kopsupõletik
• Hammustada haavad

Diagnoos

Kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad palavik, põletikuline reaktsioon ja vereringesüsteemi kokkuvarisemine. Vereringe kollapsiga seotud septiline šokk tuleb eristada süsteemsest infektsioonist, millel on piisav kompenseeriv kardiovaskulaarne reaktsioon. Vereringe kokkuvarisemist seostatakse kiire südamelöögi või aeglase südamelöögiga, vähenenud südamemahuga, madala vererõhuga, kudedesse voolava vere vähenemisega ning tõenditega mitme organi düsfunktsioonidest, nagu vaimne depressioon, vähenenud urineerimine ja verejooks. Teie arst soovib teie kassi vererõhku hoolikalt jälgida.

Tehakse täielik vereprofiil, sealhulgas keemiline vereprofiil, täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs. Teie veterinaararst sõltub teie kassi seisundi määramiseks suuresti uriinianalüüsist ja vereanalüüsidest. Visuaalne diagnostika hõlmab rindkere röntgenograafiat kopsupõletiku otsimiseks ja südame uurimiseks. Ehhokardiograafiat võib kasutada selleks, et teha kindlaks, kas südamelihas töötab korralikult. Kõhu ultraheli võib aidata aluseks oleva kõhuhaiguse tuvastamisel.

Ravi

Teie kass hospitaliseeritakse vereringe kokkuvarisemise tõttu. Tsirkuleeriva vere efektiivse mahu suurendamiseks on vaja jõulist vedelikravi, mis sisaldab kristalloide ja kolloide. Kristalloidid on vedelikud, mis sisaldavad keha toimimiseks vajalikke elektrolüüte (keemilisi ühendeid nagu naatrium, kaalium, kloriid). Kristalloidid on üldiselt sarnased vere vedelikusisaldusega (plasma) ja liiguvad kergesti vere ja kehakudede vahel. Kolloidid on vedelikud, mis sisaldavad suuremaid molekule, mis jäävad tsirkuleerivasse verre, et aidata hoida ringlevat veremahtu. Hapniku lisamine on sama oluline kui vedeliku asendamine ja seda manustatakse hapnikupuuri, maski või ninakanüüli (toru) kaudu. Agressiivset ravi ja elutoetust võib vaja minna, kui teie kass on jõudnud raske šoki staadiumini.

Teie veterinaararst võib kirurgiliselt eemaldada kõik generaliseerunud bakteriaalsete infektsioonide allikad, näiteks abstsessi. Ravimid valitakse vastavalt nakkusele ja nakkusallikale.

Elamine ja juhtimine

Teie veterinaararst jälgib hoolikalt teie kassi südame löögisagedust, pulsi intensiivsust, igemete ja niiskete kudede (limaskesta) värvi, hingamissagedust, kopsuhelisid, uriinieritust, vaimset seisundit ja pärasoole temperatuuri. Üldiselt nõutakse agressiivset ravi koos vedelike või ravimitega, mis parandavad südamelihaste kokkutõmbumist. Kasulik on elektrokardiogramm (EKG), südame elektrilise aktiivsuse registreerimine ja vererõhu mõõtmine; vere-gaasianalüüs (hapniku ja süsinikdioksiidi taseme mõõtmine arteriaalses veres) ja pulsioksümeetria (vahend vere hapnikusisalduse mõõtmiseks) kudede hapniku taseme jälgimiseks annavad samuti olulist teavet, kuna teie veterinaararst jälgib teie kassi arengut.

Edasine ravi põhineb veretöödel, näiteks pakitud rakumaht, vahend punaste vereliblede protsentuaalse mahu mõõtmiseks võrreldes vere vedeliku mahuga; seerumi üldvalk (kiire laboratoorne test, mis annab üldist teavet valgu taseme kohta vere vedelas osas); seerumi elektrolüüdid; maksaensüümid; vere uurea lämmastiku ja seerumi kreatiini tase (veres leiduva karbamiidi ja kreatiini kogus; tavaliselt eemaldatakse need verest neerude kaudu, see test võib olla neerufunktsiooni täpne mõõtmine). Neid katseid tehakse nii sageli, kui teie loomaarst seda vajalikuks peab, lähtudes teie kassi seisundist ja ravivastusest. Septiline šokk on eluohtlik seisund ja prognoos sõltub selle põhjustest.