Südame Elektririke Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Sinuse arreteerimine ja Sinoatrial Block

Püsiv siinuse seiskumine, mis ei ole tingitud ravimi kasutamisest, näitab sageli haige siinusündroomi (SSS) - südame elektriliste impulsside moodustumise häire siinussõlmes. Sinoatriaalne sõlm (SA Node või SAN), mida nimetatakse ka siinusõlmeks, on südames elektriliste impulsside algataja, mis käivitab südame löögi või kokkutõmbumise elektrilöökide käivitamise teel. Sinus seiskumine on südamelöökide impulsside moodustumise häire, mis on põhjustatud spontaanse siinusõlme automaatika aeglustumisest või peatumisest - kudede automaatne käitumine, mis määrab südame rütmi tempo. Sinususe seiskumiseni viib sinoatriaalse (SA) sõlme ebaõnnestumine eeldatava aja jooksul impulsi algatamises.

Sinoatriaalne blokaad on impulsi juhtivuse häire. See on siis, kui siinussõlmes moodustunud impulssi ei suudeta läbi kodade (südame sisemuse) läbi viia, või kui sellega viivitatakse. Kui impulsid ei suuda korralikult läbi viia, ei ole siinussõlme põhirütm häiritud.

Sümptomid ja tüübid

• Tavaliselt asümptomaatiline (ilma sümptomiteta)
• Nõrkus
• Minestamine
• Kahvatu igemed
• Väga aeglane pulss, võib olla võimalik tuvastada

Sinoatriaalne blokaad klassifitseeritakse esimese, teise ja kolmanda astme SA-plokiks (sarnane atrioventrikulaarse [AV] blokaadiga). Esimese ja kolmanda astme SA blokeerimist on raske diagnoosida ainult elektrokardiogrammi (EKG) näidu põhjal.

Teise astme SA-plokk on kõige tavalisem SA-ploki tüüp ja ainus aste, mida on võimalik tuvastada pinna EKG-l. Lisaks on olemas kahte tüüpi teise astme SA-plokke: Mobitzi tüüp I (nimetatakse ka Wenckebachi perioodilisuseks) ja Mobitzi tüüp II.

Esimese astme sinoatriaalne blokaad

Aeglustunud juhtivus

Teise astme sinoatriaalne blokaad

• Ebaõnnestumine on katkendlik
• Esineb kahte tüüpi teise astme SA-blokeeringut:
• Mobitzi tüüp I / Wenckebachi perioodilisus - juhtivuse kiirus aeglustub järk-järgult, kuni ilmneb impulsside ebaõnnestumine kodade juurde jõudmiseks
• Mobitzi tüüp II - blokeerimine on kõik või mitte, kuni juhtivuse täielik rikkumine toimub
• Neid kahte tüüpi ei saa pinna EKG-l eristada

Kolmanda astme sinoatriaalne blokaad

Täielik läbikukkumine

Põhjused

Füsioloogiline

• Vaga stimuleerimine (s.t neelu vaguse närvide stimulatsioon), mis on põhjustatud köhimisest ja neelu ärritusest (suu tagaosa / kurgu algus)
• Kõrge rõhk silmas või unearteri sinus (kannab verd südamest ajju)
• Kirurgiline manipuleerimine

Patoloogiline

• Degeneratiivne südamehaigus: süda kasvab karmimaks ja vähem paindlikuks
• Laiendav südamehaigus: süda suureneb ja ebaõnnestub
• Äkiline südamepõletik
• Südamevähk
• Haige siinusündroom (SSS): vahelduvad kiired ja aeglased supraventrikulaarsed arütmiad
• Kaela- või rinnavähi sekundaarne vaguse närvi ärritus
• Elektrolüütide tasakaaluhäired: ebanormaalne kaaliumisisaldus veres
• Ravimi toksilisus (nt digoksiin)

Diagnoos

Teie veterinaararst teeb teie koerale täieliku füüsilise eksami koos vere keemilise profiiliga, täieliku vereanalüüsi, elektrolüüdipaneeli ja uriinianalüüsiga. Elektrolüüdipaneelil võib ilmneda hüperkaleemia, ebanormaalne kaaliumisisaldus veres, mis võib põhjustada arütmiaid. Peate esitama põhjaliku ajaloo oma koera tervisest, sealhulgas sümptomitest ja nende tekkimisest.

Teie südamehaiguste ja kudede ebanormaalse kasvu (neoplaasia) kinnitamiseks või välistamiseks võib teie veterinaararst teha rindkere (rindkere) röntgenikiirte ja / või südame ultraheliuuringu.

Siinusõlme funktsiooni hindamiseks võib teha provotseeriva atropiini reaktsiooni testi. Selles testis kasutatakse ravimit atropiini, et stimuleerida SA sõlme tulistamist. SSS-iga koertel ei ole atropiini suhtes üldist vastust või on reaktsioon puudulik.

Ravi

Enamikku koeri saab ravida ambulatoorselt. Haiglasse tohib viia ainult neid patsiente, kellel on haiguse kliinilised tunnused. Vedelikuravi tehakse seda vajavatele patsientidele. Kui teie koer on väga haige ja ta ei reageeri meditsiinilisele ravile, võib see vajada kunstliku südamestimulaatori implanteerimist ja enne selle operatsiooni viiakse ta haiglasse. Kui teie koer muutub ülemäära nõrgaks või kui tal on teadvuse kaotuse või minestamise märke, tuleb tal oma tegevust piirata.

Elamine ja juhtimine

Pärast hooldust sõltub sellest, kas teie koeril on põhihaigus koos SA blokaadiga. Teie veterinaararst määrab vajaduse korral järelkontrolli ja igal visiidil tehakse EKG lugemine, et jälgida teie koera arengut. Kui teie koer muutub nõrgaks või kaotab teadvuse, pöörduge viivitamatult nõu saamiseks loomaarsti poole.