Hüperparatüreoidism Kasside Neerupuudulikkuse Tõttu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Kasside kroonilise neerupuudulikkuse tõttu kõrvalkilpnäärme hormooni ebatavaliselt kõrge tase

Kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel tekkinud kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH) liigset sekretsiooni nimetatakse meditsiiniliselt sekundaarseks hüperparatüreoidismiks. Täpsemalt öeldes on sekundaarse hüperparatüreoidismi põhjuseks absoluutne või suhteline kaltsitriooli tootmise puudumine - D-vitamiini vorm, mis stimuleerib kaltsiumi imendumist soolestikus, kaltsiumi resorptsiooni luudes ja soodustab kõrvalkilpnäärme hormooni efektiivsust luu resorptsiooni soodustamisel.. Madal kaltsiumi kontsentratsioon mängib rolli ka PTH taseme tõusus veres.

Sümptomid

Enamik sümptomeid on seotud kroonilise neerupuudulikkuse algpõhjusega. Mõnel kroonilise neeruhaigusega patsiendil algab luu resorptsioon hammaste ja lõualuu ümbruses, põhjustades hammaste lõdvenemist ja alalõua pehmenemist - seda seisundit nimetatakse meditsiiniringkondades „kummilõugaks“.

Põhjused

Mis tahes põhihaigus, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

Diagnoos

Peate esitama üksikasjaliku ülevaate oma kassi tervisest, sümptomite tekkimisest ja olemusest ning võimalikest juhtumitest, mis võivad selle seisundini viia. Teie veterinaararst teeb kõigi kehasüsteemide hindamiseks põhjaliku füüsilise eksami.

Vereanalüüsid ja biokeemilised profiilid võivad paljastada asoteemia, toksiliste koguste lämmastikku sisaldavate jääkainete (karbamiidi) kogunemise veres, jääkainetest, mis tavaliselt erituvad uriiniga ja tühjenevad kehast. Seda seisundit nimetatakse ka ureemiaks. Samuti võib veres olla ebanormaalselt kõrgem fosfaadisisaldus ja ebanormaalselt madal kaltsiumisisaldus veres. Lõpliku diagnoosi saamiseks mõõdab teie veterinaararst seerumi PTH kontsentratsiooni. Pealegi aitab kaltsiumi madal või normaalne kontsentratsioon veres kinnitada sekundaarse hüperparatüreoidismi diagnoosi. Luude röntgenikiirgus on abiks ka luutiheduse määramisel, eriti hammaste ümber.

Ravi

Neeruhaiguse ravi on ravi peamine eesmärk patsientidel, kellel on diagnoositud sekundaarne hüperparatüreoidism. Ebanormaalselt kõrget fosfori taset veres ravitakse kemikaalide abil, mis seonduvad vere liigse fosforisisaldusega, ja dieeti kontrollitakse fosfori allaneelamise piiramiseks toiduga.

Kaltsitrioolipuuduse ületamiseks manustatakse kaltsiumisisaldust kaltsiumisisalduse suurendamiseks, kuid väga väikestes annustes, mille loomaarst arvutab teie kassi erivajaduste põhjal.

Elamine ja juhtimine

Sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusastmest on väga oluline kontrollida kaltsiumi, fosfori ja uurea lämmastiku kontsentratsiooni seerumis nädalas või kuus. Kui teie kass saab kaltsitriooli, peate hoolikalt jälgima kassi seisundit, kuna kaltsitrioolravi võib põhjustada soovimatuid sümptomeid või tüsistusi.

Samuti tuleb regulaarselt kontrollida kassi parathormooni (PTH) kontsentratsiooni. Kuigi neerude sekundaarse hüperparatüreoidismi ravi võib aeglustada neerupuudulikkuse üldist progresseerumist, on nende patsientide pikaajaline prognoos sageli väga halb.