Hüperparatüreoidism Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Kilpnäärme hormooni ülemäärane sisaldus veres koertel

Kõrvalkilpnäärme hormoon vastutab vere kaltsiumi ja fosfori taseme reguleerimise eest, suurendades kaltsiumi taset veres, põhjustades kaltsiumi imendumist luust. Kõrvalkilpnäärmed on väikesed hormoone sekreteerivad näärmed, mis paiknevad kilpnäärmes või selle lähedal. Mõiste para- tähistab külgnevat või kõrvuti asuvat ning kilpnääre viitab tegelikule kilpnäärmele; kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed asuvad kõrvuti kaelas, hingetoru või hingetoru lähedal. Hüperparatüreoidism on kõrvalkilpnäärmetega seotud haigus, mille korral aktiivsete kõrvalkilpnäärmete ületamine põhjustab kõrvalkilpnäärme hormooni (tuntud ka kui parathormooni või PTH) ebatavaliselt kõrget taset vereringes.

Primaarne hüperparatüreoidism viitab seisundile, mille korral kõrvalkilpnäärme kasvaja tekitab parathormooni liigset taset, mis põhjustab vere kaltsiumisisalduse suurenemist (hüperkaltseemia).

Sekundaarne hüperparatüreoidism võib olla põhjustatud kaltsiumi ja D-vitamiini puudusest ning on seotud alatoitluse või pikaajalise (kroonilise) neeruhaigusega.

Esmase hüperparatüreoidismi geneetilist põhjust pole teada, kuid selle seos teatud tõugudega viitab mõnel juhul võimalikule pärilikule alusele. Sekundaarne hüperparatüreoidism võib areneda koos päriliku neeruhaigusega (tuntud kui pärilik nefropaatia), kuid see pole iseenesest pärilik. Tundub, et keeshondid on selle haiguse suhtes teatud eelsoodumusega. Koerte keskmine vanus on kümme aastat, vanusevahemik on 5–15 aastat.

Sümptomid ja tüübid

• Enamik esmase hüperparatüreoidismiga koeri ei tundu haiged
• Märgid on tavaliselt kerged ja tulenevad ainult vere kõrge kaltsiumisisalduse mõjust
• Suurenenud urineerimine
• Suurenenud janu
• Söögiisu puudumine
• Loid
• Oksendamine
• Nõrkus
• Kivide esinemine kuseteedes
• Stuupor ja kooma
• Kaela suurenenud kõrvalkilpnäärmed võivad olla käega katsutavad
• Toitumise teisest hüperparatüreoidismi põhjustavad dieedid, milles on liiga vähe kaltsiumi ja D-vitamiini või liiga palju fosforit - see on teatud tüüpi alatoitumus
• Toitumisega seotud sekundaarne hüperparatüreoidism on mõnikord seotud luumurdude ja kehva kehva seisundiga

Põhjused

• Primaarne hüperparatüreoidism - kõrvalkilpnäärme PTH-d sekreteeriv kasvaja; enamikul juhtudel on kasvaja ainult ühel näärmel; kõrvalkilpnäärmete pahaloomulised kasvajad on haruldased
• Sekundaarne hüperparatüreoidism on seotud alatoitumusega - kaltsiumi ja D-vitamiini toitumisvaegus või fosfori toiteväärtus
• Sekundaarne hüperparatüreoidism on seotud ka pikaajalise (kroonilise) neeruhaigusega. Kaltsium kaob neerude kaudu ja kaltsiumi imendumine väheneb sooletrakti kaudu neerude poolt toodetud kaltsiitriooli (mis reguleerib kaltsiumi taset ja imendumist soolestikus) puudulikkuse tõttu; võib olla tingitud ka fosfori säilitamisest organismis
• Primaarne hüperparatüreoidism - teadmata
• Sekundaarne hüperparatüreoidism - seotud kaltsiumi / D-vitamiini alatoitumise või pikaajalise (kroonilise) neeruhaigusega

Diagnoos

Teie veterinaararst otsib ennekõike vähki selle haiguse põhjuste väljaselgitamiseks. Kuid kaalutakse ka mitmeid muid võimalusi, nagu neerupuudulikkus ja D-vitamiini mürgistus, mida teadaolevalt leidub mõnes rodentitsiidis. Muud võimalused on liiga palju kaltsiumi veres. Uriinianalüüs näitab kaltsiumi ja fosfaadi taset.

Seerumi ioniseeritud kaltsiumi määramine on kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel sageli normaalne ja pahaloomulise kasvajaga seotud primaarse hüperparatüreoidismi või hüperkaltseemiaga patsientidel kõrge. Neerukivide kahtluse korral võib teie veterinaararst kasutada kõrvalkilpnäärme röntgen- ja ultraheliuuringuid, et teada saada, kas seal on kasvaja. Kui nende diagnostikameetodite abil ei leita midagi, võib teie loomaarstil tekkida vajadus kasutada kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme piirkonna uurimiseks operatsiooni.

Ravi

Primaarne hüperparatüreoidism nõuab tavaliselt statsionaarset ravi ja kirurgilist sekkumist. Mittekriitiliste patsientide alatoitumise või pikaajalise (kroonilise) neeruhaigusega seotud sekundaarset hüperparatüreoidismi saab ravida ambulatoorselt. Teie loomaarst võib soovitada kaltsiumipreparaate, et stabiliseerida kaltsiumi taset veres ja soolestikus. Samuti võib soovitada madala fosforisisaldusega dieete sekundaarse hüperparatüreoidismi korral, mis on seotud pikaajalise neeruhaigusega. Operatsioon on primaarse hüperparatüreoidismi valikuline ravi ja see on sageli oluline diagnoosi kindlakstegemisel. Kasvaja leidmisel on parim lahendus sageli kasvaja kirurgiline eemaldamine. Ravimid määratakse vastavalt lõplikule diagnoosile ja raviplaanile.

Ärahoidmine

Primaarse hüperparatüreoidismi ennetamiseks puuduvad strateegiad; alatoitumusega seotud sekundaarset hüperparatüreoidismi hoiab siiski õige toitumine ära.

Elamine ja juhtimine

Operatsioonijärgne madal kaltsiumisisaldus veres (hüpokaltseemia) on suhteliselt tavaline pärast ühe või mitme kõrvalkilpnäärme kirurgilist eemaldamist primaarse hüperparatüreoidismi raviks, eriti patsientidel, kelle eelkirurgiline kaltsiumikontsentratsioon on suurem kui 14 mg / d. Teie veterinaararst soovib kontrollida seerumi kaltsiumisisaldust üks või kaks korda päevas vähemalt ühe nädala jooksul pärast operatsiooni ja määrab teie koerale regulaarsed vereanalüüsid, et kontrollida neeru seisundit.