Elektrolüütide Häired Kassidel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Hüpofosfateemia kassidel

Fosfori madal kontsentratsioon vereseerumis võib olla tingitud fosfori nihkumisest rakuvälisest vedelikust (rakkudest väljaspool olev vedelik) keharakkudesse, fosfori imendumise vähenemisest sooles või neeru (neeru) fosfori reabsorptsiooni vähenemisest.

Patsientidel, keda ravitakse insuliiniga diabeetilise ketoatsidoosi (seisund, kus keha põletab rasvhappeid ja toodab happelisi ketokehasid vastusena insuliinipuudusele) või kui neil on näljahädade raviks glükolüüs (sünteesitud glükoos), mille tulemuseks on kiire adenosiinitrifosfaadi (ATP, nukleotiid, mis rakkudes keemilist energiat transpordib) tootmine võib põhjustada fosfori ümberpaiknemise rakkudesse. Kui seda ei diagnoosita, võib see põhjustada veelgi ägedat rakuvälist hüpofosfateemiat (elektrolüüdi häire).

Kuna fosfor on ATP oluline komponent, võib madal fosfori kontsentratsioon seerumis põhjustada ATP ammendumist ja mõjutada kõrge ATP energiavajadusega rakke, näiteks punaseid vereliblesid, skeletilihasrakke, südamelihasrakke ja ajurakke. Hüpofosfateemia seisund võib viia ka erütrotsüüt 2, 3-DPG vähenemiseni, mille tulemuseks on vähenenud hapniku tarnimine kudedesse.

Sümptomid

Sümptomid on üldiselt kooskõlas hüpofosfateemia eest vastutava esmase haigusega, mitte aga fosfaadikontsentratsiooniga seotud haigusega.

• Hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede lagunemine) sekundaarne raske hüpofosfateemia korral
• Hemolüüsist (punaste vereliblede avanemine) põhjustatud hemoglobinuuria (valgu hemoglobiini sisaldus uriinis on ebanormaalselt kõrge kontsentratsiooniga) tõttu punane või tumedat värvi uriin
• Tahhüpnoe (kiire hingamine), düspnoe (õhupuudus) ja hüpoksiale sekundaarne ärevus (hapnikupuudus kehas)
• Lihasnõrkus
• Vaimne depressioon
• Kiired, madalad hingamised halva hingamislihase funktsiooni tõttu

Põhjused

• Maldistribution - enteraalne toitumine (tuub ninas) või täielik intravenoosne toitumine
• Suhkurtõve ravi
• Süsivesikute laadimine insuliini manustamise korral
• Respiratoorne alkaloos (arteriaalse vereplasma vesinikioonide kontsentratsiooni vähendamine)
• Vähendatud fosfori imendumine soolestikus - fosforivaene toitumine
• D-vitamiini puudus
• Fosfaate siduv aine
• Malabsorptsioonisündroomid - seisundid, mis takistavad toitainete imendumist
• Vähenenud neeru (neeru) fosfaatide reabsorptsioon
• Diagnoosimata või halvasti reguleeritud suhkurtõbi
• Pikaajaline anoreksia, nälg või alatoitumus
• Fosfaadivaesed dieedid või intravenoossed toitumislahused

Diagnoos

Teie veterinaararst teeb teie kassile põhjaliku füüsilise eksami, võttes arvesse teie pakutavate sümptomite taustajalugu ja võimalikke tingimusi, mis võivad selle seisundini viia. Kuna sellel seisundil on mitu võimalikku põhjust, kasutab teie veterinaararst kõige tõenäolisemalt diferentsiaaldiagnoosi, et määrata ravi prioriteet. Seda protsessi juhib nähtavate väliste sümptomite põhjalikum kontroll, välistades kõik levinumad põhjused, kuni õige häire on lahendatud ja seda saab asjakohaselt ravida. Tehakse täielik vereprofiil, sealhulgas keemiline vereprofiil, täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs.

Ravi

Kui teie kass kannatab raske hüpofosfateemia all, peab teie veterinaararst kassi viivitamatuks raviks hospitaliseerima. Kui haigusseisund on põhjustatud insuliinravist või intravenoossetest toitainetest ja vitamiinidest, peatatakse need ravimeetodid, kuni paar tundi on manustatud täiendavat fosfaati. Aneemia seisundi olemasolul võib vaja minna värsket täisvereülekannet. Ja vastupidi, kui teie kass põeb ainult mõõdukat hüpofosfateemia juhtumit, võib teda ravida ambulatoorselt, kui kassi seisund on stabiilne.

Elamine ja juhtimine

Teie veterinaararst peab mõõtma teie kassi fosfori taset iga 6–12 tunni järel, kuni fosfori kontsentratsioon püsib tavapärases vahemikus stabiilsena. Kui hüperfosfateemia kordub, peatatakse kõik toidulisandid ja teie kassile antakse intravenoosset vedelikku, kuni fosfori tase normaliseerub. Järelravi hõlmab teie kassi seisundi jälgimist ägeda (äkilise ja raske) neerupuudulikkuse, seisundi suhtes, millele mõned hüperfosfateemilised patsiendid kalduvad, ja kaaliumisisalduse jälgimist iga päev, kuni ka nemad püsivad stabiilsena.