Kõri Kõrihaigus

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Häälkasti või kõri haigus kassidel

Häälkast ehk kõri toimib väliskeskkonnast kopsudesse suunduva õhuvoolu läbipääsuna. See kaitseb kopse neelamise ja regurgitatsiooni ajal aspiratsiooni eest ning võimaldab häälitsemist (näiteks meowing). Kõrihaigus viitab mis tahes seisundile, mis muudab hääletuskasti või kõri normaalset struktuuri ja / või funktsiooni.

Kassidel põhineb kõrihaiguste esinemissagedus piiratud kirjanduse andmetel, kuid see näib olevat oluliselt väiksem kui koertel. Mõjutatud kassid on tavaliselt vanemad, kuid noorematel kassidel täheldatakse seda mõnikord trauma või kirurgiliste protseduuride tagajärjel; keskmine vanus ühes aruandes oli 11-aastane. Kõri või häälekasti vähk esineb tavaliselt keskealistel ja vanematel kassidel. Määratletud tõutundlikkus puudub.

Sümptomid ja tüübid

Sümptomid on otseselt seotud häälekasti või kõri kaudu läbitava õhuvoolu kahjustumise või piiramise astmega, ehkki omandatud halvatus on sageli seotud pingutuse, stressi või ülisuure kuumusega. Mõned kõrihaiguse levinumad tunnused on:

• Hingeldamine
• Lärmav hingamine ja kõrge heli sissehingamisel (kõige tavalisem)
• Mjäu iseloomu muutus
• Aeg-ajalt köha
• Vähendatud aktiivsus, füüsiline koormustalumatus
• Rektaalse temperatuuri tõus (eriti sooja ilmaga kuudel)

Põhjused

Kõrihaigus võib olla kaasasündinud (esineda sündides) või omandatud, enamasti teadmata põhjusel. Järgnevalt on toodud mõned kõrihaiguste levinumad põhjused:

• Halvatus
• Tupenärvi anomaalia - vaguse närv varustab närvikiude häälekasti (kõri), kurgu (neelu), hingetoru (hingetoru) ja muude organitega
• Korduvate kõri närvidega seotud häired (vaguse närvi oksad)
• Haigused rinnus - näiteks infektsioonid, põletik, vähk
• Mitme närviga seotud närvisüsteemi häired
• Lihaste kõrvalekalded (müopaatia)
• Immuunvahendatud häired
• Võimalikud hormonaalsed defitsiidid - näiteks kilpnäärmehormooni ebapiisav tootmine (hüpotüreoidism) või neerupealiste steroidide ebapiisav tootmine (hüpoadrenokortikism)

• Trauma

  • Läbivad haavad (näiteks hammustushaavad) või nüri trauma kaelas
  • Sekundaarne vigastus allaneelatud võõrmaterjalide - näiteks luud, pulgad, nõelad, tihvtid - suhtes

• Vähk

  • Häälkarbi primaarne vähk (kõri) või vähi levik hääletuskudedesse (metastaatiline vähk)
  • Lümfoom (domineeriv vähk kassidel)
  • Lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom (vähk, mis pärineb näärmekoest)
  • Kilpnäärmevähk - võib avaldada survet korduvatele kõri närvidele või tegelikult nendesse tungida

Riskitegurite hulka kuuluvad olemasolevad kopsuhäired, näiteks kopsupõletik ja krooniline hingamisteede haigus. Vedeliku kogunemine rindkere seina ja kopsude vahelisse ruumi (pleuraefusioon) võib samuti märkimisväärselt mõjutada hingamist ja võib suurendada häälekarbi või kõri haigustega seotud hingamisraskusi.

Diagnoos

Peate esitama põhjaliku ajaloo oma kassi tervisest, sümptomite ilmnemisest ja võimalikest juhtumitest, mis sellele haigusele võivad eelneda. Tehakse täielik vereprofiil, sealhulgas keemiline vereprofiil, täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs. Üks võimalikest põhjustest, mida arst otsib, on kilpnäärmehaigus, eriti kui teie kass on vanem.

Mõned diagnostilised pildistamismeetodid, mida võib aluseks oleva häire leidmiseks kasutada, on röntgenikiirgus, fluoroskoopia ja bronhoskoopia, et aidata välistada muid diferentsiaaldiagnoose ja tuvastada aspiratsioonipneumooniat. Need kõik on üsna mitteinvasiivsed tehnikad, kuna need ei vaja hingamisteede sisemise struktuuri kontrollimiseks operatsiooni. Ultraheli on ka kasulik diagnostiline vahend kõri masside mitteinvasiivsel diagnoosimisel.

Kõri veelgi lähemale vaatamiseks võib arst läbi viia larüngoskoopia. Teie kass tuleb paigutada tugevasse sedatsiooni või anesteesiasse, et teie veterinaararst saaks inspireeritult hinnata kõri röövimist ja tuvastada massiliste kahjustuste esinemist.

Kõri kokkuvarisemine on pikaajalise brachycephalic hingamisteede sündroomi komplikatsioon. Krooniline proliferatiivne, püogranulomatoosne (teraline ja tuss) larüngiit nõuab määratlemiseks kultuuri ja mikroskoopilist uuringut; Optimaalse ravivastuse saamiseks võib vaja minna eelnevalt manustatud laia toimespektriga antibiootikume koos kortikosteroidide kitseneva manustamisega. Obstruktsiooni põhjustavad seisundid, nagu hingetoru kollaps või kõri lähedal asuvad massid, võivad jäljendada kõri haigust. Kui uuringu käigus leitakse massiline kahjustus, võib see vajada kirurgilist eemaldamist.

Paralüüsi diagnoosi saab kinnitada kõri kõhrede röövimise kaotusega (positsiooni muutus) sügava inspiratsiooni ajal. Kõri düsfunktsiooni varasemate või kergemate vormide korral võib täheldada paralüüsi ainult ühel küljel.

Ravi

Teie kassi ravitakse operatsiooni oodates ambulatoorsena, kui tema tervis püsib stabiilne. Kui tegemist on hädaolukorraga, mida iseloomustab märkimisväärne hingamisraskus, manustatakse hapnikravi koos sedatsiooni ja steroididega.

Kui teie kass on hädas, saavad loomakliiniku töötajad rakendada aktiivseid keha jahutavaid vahendeid intravenoossete vedelike ja jääga ning teie veterinaararst võib luua hingetorusse (või hingetorusse - ajutise trahheostoomiana tuntud protseduuri) ajutise kirurgilise ava. hapniku tarbimise hõlbustamiseks. See hooldus võib osutuda elupäästvaks, kui teie kass ei reageeri erakorralise meditsiini lähenemisviisile asjakohaselt.

Kui osutate kassile operatsiooni ootamise ajal ajutist hooldust, peate vältima sooja, halvasti ventileeritavat keskkonda, kuna see võib veelgi kahjustada keha tavapäraseid jahutusmehhanisme ja õiget õhuvahetust. Vältige kaelarihmade kasutamist ka sel ajal, et vähendada hääletoru või hingetoru survet. Samuti soovite piirata tegevust enne operatsiooni või kui olete operatsioonist loobunud.

Halvatuse korral on valitud ravi kirurgiline juhtimine. Teatatud on erinevatest protseduuridest, kuid eelistatud on ainult ühe poole parandamine. Selle protseduuri kasulikkus sõltub kirurgi kogemustest ja asjatundlikkusest. Trahhea trauma korral võib ajutine kirurgiline ava hingetorusse (ajutine trahheostoomia) olla elupäästev ja raviv. Püsiv kirurgiline avamine hingetorusse (püsiv trahheostoomia) võib parandada elukvaliteeti.

Kui vähk on diagnoositud, võib kasvaja kirurgiline eemaldamine olla raviv. Lamerakulise adenokartsinoomi korral on valitud ravi kirurgiline eemaldamine koos kiiritusraviga.

Määratud ravimid sõltuvad lõplikust diagnoosist ja pikaajalisest ravikuurist, mille määrab teie arst.

Elamine ja juhtimine

Teie veterinaararst soovib teie kassi aspiratsioonipneumoonia korral sageli jälgida, kuna see on üks suuremaid kõrihaiguse eluohtlikke riske. Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist, mis hõlmab hääle kasti või kõri, on suurenenud aspiratsioonipneumoonia oht, kuna operatsioon viib kõri "fikseeritud-avatud asendisse", kaotades selle kaitsefunktsiooni neelamise või regurgitatsiooni ajal. Üldiselt on suurenenud aspiratsiooni oht, eriti kui enne paralüüsi kirurgilist ravi täheldati aspiratsiooni tõendeid ja kui leiti, et esineb ka neelamishäireid.

Üldiselt teatavad omanikud pärast efektiivset operatsiooni aktiivsuse ja füüsilise koormuse taluvuse paranemist. Pikaajaline prognoos on halvatuse edukaks operatsiooniks hea või suurepärane. Kui esialgne operatsioon ei olnud rahuldav, võib täiendav operatsioon prognoosi parandada. Trauma ravimisel on konservatiivse ravi korral edu isegi rahuldav, isegi pärast erakorralist trahheostoomiat.

Prognoos on sageli vähihaiguste, näiteks lamerakk-adenokartsinoomi ravis isegi kiiritusravi korral halb. Selliste vähkide nagu lümfoomid puhul sõltub prognoos kasutatavast keemiaravist ja patsiendi ravivastusest.