Kõrihaigus Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Häälkasti või kõri haigus koertel

Hääletuskast ehk kõri kaitseb kopse neelamise ja regurgitatsiooni ajal aspiratsiooni eest, võimaldab häälitsemist (näiteks haukumist ja urisemist) ning toimib õhukanalina väliskeskkonnast kopsudesse. Kõrihaigus viitab mis tahes seisundile, mis muudab hääletuskasti või kõri normaalset struktuuri ja / või funktsiooni.

Kõri halvatus on Bouvier des Flandres'i tõu pärilik häire (päritud autosoomse domineeriva tunnusena); geneetilist vastuvõtlikkust kahtlustatakse ka Siberi huskydel ja pulliterjeritel, kuid tõendamata. Noorte dalmaatsia elanike ja rottweilerite puhul on hääleboksi või kõri halvatus osana kogu keha mitmekordset närvi hõlmavast seisundist (kõri halvatus või polüneuropaatiakompleks) ja seda peetakse pärilikuks, kuid geneetiline alus pole praegu tõestatud.

Sümptomid ja tüübid

Koerte hääletuskasti või kõri pärilik halvatus on osa üldise häirega, mis hõlmab mitmeid närve (polüneuropaatia sündroom). Päriliku paralüüsi sümptomid võivad tõugude kaupa erineda. Bouvier des Flandresis võib algus ilmneda umbes nelja kuni kuue kuu vanuselt; dalmaatsia keeltes umbes neli kuni kaheksa kuud; rotveilerites umbes üheteistkümne kuni kolmeteistkümne nädala vanused; ja valge karvkattega saksa lambakoertel vanuses umbes neli kuni kuus kuud. Lisaks sellele viitab meditsiiniline kirjandus meestele teatatud esinemissagedusele kuni kolm korda sagedamini kui naistel.

Koerte häälekarbi või kõri omandatud halvatust (seisund, mis tekib millalgi hiljem elus / pärast sündi) on täheldatud suuremal hulgal hiiglaslike tõugudega koertel nagu St. Bernardid ja Newfoundlandid ning suuretõulistel koertel nagu Iiri setterid, labradori retriiverid ja kuldsed retriiverid. Omandatud kujul näitab teatatud esinemissagedus mehi kaks korda sagedamini kui naisi.

Mõlemat tüüpi sümptomid on otseselt seotud häälekasti või kõri kaudu läbitava õhuvoolu kahjustuse või piiratuse astmega, ehkki omandatud halvatus on sageli seotud pingutuse, stressi või ülisuure kuumusega. Mõned tavalised hääleboksi või kõri paralüüsi tunnused on järgmised:

• Hingeldamine
• Lärmav hingamine ja kõrge heli sissehingamisel (kõige tavalisem)
• Koore iseloomu muutus
• Aeg-ajalt köha
• Vähendatud aktiivsus, füüsiline koormustalumatus
• Rektaalse temperatuuri tõus (eriti sooja ilmaga kuudel)

Põhjused

Kõrihaigus võib olla kaasasündinud (esineda sündides) või omandatud, enamasti teadmata põhjusel. Järgnevalt on toodud mõned kõrihaiguste levinumad põhjused:

• Halvatus
• Tupenärvi anomaalia - vaguse närv varustab närvikiude häälekasti (kõri), kurgu (neelu), hingetoru (hingetoru) ja muude organitega
• Korduvate kõri närvidega seotud häired (vaguse närvi oksad)
• Haigused rinnus - näiteks infektsioonid, põletik, vähk
• Mitme närviga seotud närvisüsteemi häired
• Lihaste kõrvalekalded (müopaatia)
• Immuunvahendatud häired
• Võimalikud hormonaalsed defitsiidid - näiteks kilpnäärmehormooni ebapiisav tootmine (hüpotüreoidism) või neerupealiste steroidide ebapiisav tootmine (hüpoadrenokortikism)

• Trauma

  • Läbivad haavad (näiteks hammustushaavad) või nüri trauma kaelas
  • Sekundaarne vigastus allaneelatud võõrmaterjalide - näiteks luud, pulgad, nõelad, tihvtid - suhtes

• Vähk

  • Häälkarbi primaarne vähk (kõri) või vähi levik hääletuskudedesse (metastaatiline vähk)
  • Lamerakk-kartsinoom - vähivorm, mis võib esineda paljudes erinevates elundites, sealhulgas nahal, huultel, suus, söögitorus, kusepõies, eesnäärmes, kopsudes, tupes ja emakakaelal.
  • Rabdomüosarkoom - kiiresti kasvav, väga pahaloomuline kasvaja
  • Diferentseerimata kartsinoom
  • Onkotsütoom - süljenäärme kasvaja, mis koosneb onkotsüütidest, suurest granuleeritud atsetofiilsest rakust
  • Lipoma - healoomuline kasvaja, mis koosneb rasvkoest
  • Kilpnäärme kartsinoom - võib avaldada survet korduvatele kõri närvidele või tegelikult nendesse tungida
  • Nuumrakukasvaja - nuumrakkudel on oluline kaitsev roll, nad on tihedalt seotud haavade paranemisega ja kaitsega patogeenide eest, kuid võivad moodustada ka kasvajaid
  • Osteosarkoom - pahaloomuline luuvähk
  • Fibrosarkoom - pahaloomuline kasvaja, mis on saadud kiulisest sidekoest
  • Melanoom - melanotsüütide, naha, silmade ja soole melaniini tootvate rakkude pahaloomuline kasvaja

Riskitegurite hulka kuuluvad olemasolevad kopsuhäired, näiteks kopsupõletik ja krooniline hingamisteede haigus. Vedeliku kogunemine rindkere seina ja kopsude vahelisse ruumi (pleuraefusioon) võib samuti märkimisväärselt mõjutada hingamist ja võib suurendada häälekarbi või kõri haigustega seotud hingamisraskusi.

Diagnoos

Peate esitama põhjaliku ajaloo oma koera tervisest, sümptomite ilmnemisest ja võimalikest juhtumitest, mis sellele haigusele võivad eelneda. Tehakse täielik vereprofiil, sealhulgas keemiline vereprofiil, täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs. Üks võimalikest põhjustest, mida arst otsib, on kilpnäärmehaigus, eriti kui teie koer on vanem.

Mõned diagnostilised pildistamismeetodid, mida võib aluseks oleva häire leidmiseks kasutada, on röntgenikiirgus, fluoroskoopia ja bronhoskoopia, et aidata välistada muid diferentsiaaldiagnoose ja tuvastada aspiratsioonipneumooniat. Need kõik on üsna mitteinvasiivsed tehnikad, kuna need ei vaja hingamisteede sisemise struktuuri kontrollimiseks operatsiooni. Ultraheli on ka kasulik diagnostiline vahend kõri masside mitteinvasiivsel diagnoosimisel.

Kõri veelgi lähemale vaatamiseks võib arst läbi viia larüngoskoopia. Teie koer tuleb panna tugevasse sedatsiooni või anesteesiasse, et teie veterinaararst saaks inspireeritult hinnata kõri röövimist ja tuvastada massiliste kahjustuste esinemist.

Kõri kokkuvarisemine on pikaajalise brachycephalic hingamisteede sündroomi komplikatsioon. Krooniline proliferatiivne, püogranulomatoosne (teraline ja tuss) larüngiit nõuab määratlemiseks kultuuri ja mikroskoopilist uuringut; Optimaalse ravivastuse saamiseks võib vaja minna eelnevalt manustatud laia toimespektriga koerte antibiootikume koos kortikosteroidide kitseneva manustamisega. Obstruktsiooni põhjustavad seisundid, nagu hingetoru kollaps või kõri lähedal asuvad massid, võivad jäljendada kõri haigust. Kui uuringu käigus leitakse massiline kahjustus, võib see vajada kirurgilist eemaldamist.

Paralüüsi diagnoosi saab kinnitada kõri kõhrede röövimise kaotusega (positsiooni muutus) sügava inspiratsiooni ajal. Kõri düsfunktsiooni varasemate või kergemate vormide korral võib täheldada paralüüsi ainult ühel küljel.

Ravi

Teie koera ravitakse operatsiooni oodates ambulatoorsena, kui tema tervis püsib stabiilne. Kui tegemist on hädaolukorraga, mida iseloomustab märkimisväärne hingamisraskus, manustatakse hapnikravi koos sedatsiooni ja steroididega.

Kui teie koer on hädas, saavad loomakliiniku töötajad rakendada aktiivseid keha jahutavaid meetmeid intravenoossete vedelike ja jääga ning teie veterinaararst võib luua hingetorusse (või hingetorusse - ajutise trahheostoomiana tuntud protseduuri) ajutise kirurgilise ava. hapniku tarbimise hõlbustamiseks. See hooldus võib osutuda elupäästvaks, kui teie koer ei reageeri erakorralise meditsiini lähenemisviisile sobivalt.

Kui osutate oma koerale operatsiooni ootamise ajal ajutist hooldust, peate vältima sooja, halvasti ventileeritavat keskkonda, kuna see võib veelgi kahjustada keha tavapäraseid jahutusmehhanisme ja õiget õhuvahetust. Vältige kaelarihmade kasutamist ka sel ajal, et vähendada hääletoru või hingetoru survet. Samuti soovite piirata tegevust enne operatsiooni või kui olete operatsioonist loobunud.

Halvatuse korral on valitud ravi kirurgiline juhtimine. Teatatud on erinevatest protseduuridest, kuid eelistatud on ainult ühe poole parandamine. Selle protseduuri kasulikkus sõltub kirurgi kogemustest ja asjatundlikkusest. Trahhea trauma korral võib ajutine kirurgiline ava hingetorusse (ajutine trahheostoomia) olla elupäästev ja raviv. Püsiv kirurgiline avamine hingetorusse (püsiv trahheostoomia) võib parandada elukvaliteeti.

Kui vähk on diagnoositud, võib kasvaja kirurgiline eemaldamine olla raviv. Lamerakulise adenokartsinoomi korral on valitud ravi kirurgiline eemaldamine koos kiiritusraviga.

Määratud ravimid sõltuvad lõplikust diagnoosist ja pikaajalisest ravikuurist, mille määrab teie arst.

Elamine ja juhtimine

Teie veterinaararst soovib teie koera sageli jälgida aspiratsioonipneumoonia suhtes, kuna see on üks kõrihaiguse peamisi eluohtlikke riske. Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist, mis hõlmab hääle kasti või kõri, on suurenenud aspiratsioonipneumoonia oht, kuna operatsioon viib kõri "fikseeritud-avatud asendisse", kaotades selle kaitsefunktsiooni neelamise või regurgitatsiooni ajal. Üldiselt on suurenenud aspiratsiooni oht, eriti kui enne paralüüsi kirurgilist ravi täheldati aspiratsiooni tõendeid ja kui leiti, et esineb ka neelamishäireid.

Üldiselt teatavad omanikud pärast efektiivset operatsiooni aktiivsuse ja füüsilise koormuse taluvuse paranemist. Pikaajaline prognoos on halvatuse edukaks operatsiooniks hea või suurepärane. Kui esialgne operatsioon ei olnud rahuldav, võib täiendav operatsioon prognoosi parandada. Trauma ravimisel on konservatiivse ravi korral edu isegi rahuldav, isegi pärast erakorralist trahheostoomiat.

Pärast mõlema häälepaela kirurgilist eemaldamist on koertel täheldatud häälekasti või kõri (kõri võrgu moodustumist) blokeeriva armkoe arengut. Võib osutuda vajalikuks järeloperatsioon ja ravi steroididega.

Prognoos on sageli vähihaiguste, näiteks lamerakk-adenokartsinoomi ravis isegi kiiritusravi korral halb.

Ärahoidmine

Mõjutatud koeratõuge, mille puhul on dokumenteeritud hääle- või kõri paralüüsi pärilik edasikandumine, ei tohiks aretuseks kasutada. Soovitatav on selliste tõugude omanikel oma koerad kastreerida, et vältida juhuslikku viljastamist.