Luuvähk Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Autor: T. J. Dunn, noorem, DVM

Koerte ja kasside luuvähk võib olla keeruline haigus, millest üle saada. Ehkki kassidel on see haruldane, on koertel luuvähk kõige sagedamini suurtel tõugudel, kuid see võib esineda mis tahes koerte puhul. Hea tervise saavutamine ja hoidmine on tasakaalustav tegevus.

Seal on nähtamatu keemiline mõõn ja vool, tõeline harmooniline resonants, mis elab terve looma sees. Ja kui see elujõuline harmoonia on häiritud, kui magus elulaul tasakaalust välja paiskub, levivad halvad mõjud üle kogu inimese. Vähk on üks märkimisväärne disharmoonia vorm indiviidi sees.

Vähi tunnuseks on rakkude kontrollimatu kasv, rakkude invasioon lähedalasuvatesse struktuuridesse ja mõnikord levimine kaugetesse elunditesse, mida nimetatakse metastaatiliseks vähiks. Ja kuna koera keharakkudel on potentsiaal areneda vähirakuks, illustreerib luuvähk dramaatiliselt, mis võib juhtuda, kui asjad valesti lähevad.

Kui rakk muutub raku füsioloogia, struktuuri või funktsiooni rikkumise tõttu vähkkasvajaks, tarbivad tavalised naaberrakud tavaliselt petturit. Muudel juhtudel defektne rakk lihtsalt hävib ja pühitakse minema. Kuid kui tingimused on looma seisukohast õiged - või valed -, siis modifitseeritud rakk, mida nimetatakse mutandiks, elab modifikatsiooni üle, säilitab oma elujõu ja paljundab rohkem rakke nagu ta ise.

Sellest ühest muteerunud rakust pärinev rakkude põlvkond põlvkonna järel muudab lõpuks naabruskonda ja rajas oma territooriumi, levitades oma halbu seemneid üha rohkematesse naabruskondadesse. Metastaatilised luuvähirakud eralduvad, haagivad vereringet või lümfivedelikku ja rändavad koera kehas täiesti uutesse piirkondadesse ning alustavad pahaloomulist protsessi uuesti.

Vähki nimetatakse ka neoplaasiaks, mis tähendab uut kasvu. Vähirakk kasvab tavalisest kiiremini ning jaguneb ja paljuneb ebanormaalse kiirusega; tema järeltulijad teevad samamoodi. Sellest ühest ebanormaalsest neoplastilisest rakust tungivad ümbritsevad koed välja ja tõrjutakse välja. Luuvähiga on nelja tüüpi rakuliinid, mis on võimelised arenema neoplastiliseks seisundiks:

1. Osteosarkoom… põhjustades ligi 80 protsenti kõigist luuvähkidest, tekib see kõige levinum luuvähk rakkudest, mis ladestavad kondiseid mineraale. Agressiivne invasioon ja kiire kasv muudavad selle vähivormi kardetavaks ohuks. Parempoolne röntgenipilt näitab, kuidas õlavarreluu pea osteosarkoom välja näeb (suurendamiseks klõpsake seda).

2. Kondrosarkoomid … need kasvajad tulenevad luu otstes asuvatest kõhre liigespindadest ja neil on vähem agressiivne kalduvus tungida ja levida.

3. Fibrosarkoomid … Pärinevad luuga külgnevast kiulisest sidekoest, on lokaalselt lokaalselt invasiivsed ja neil on madal kalduvus levida.

4. sünoviaalsed kartsinoomid … pärinevad liigesekudedest ja tungivad seotud luusse. Need kasvajad on vähem agressiivsed kui osteosarkoomid.

Luuvähi lõpliku diagnoosi saab panna ainult luubiopsia mikroskoopilise hindamise teel. Veterinaarpatoloogid klassifitseerivad rakkude pahaloomulisuse astme ja metastaaside tõenäosuse teiste kudede suhtes. Nagu tuule seemned, võib neoplastilisi rakke vere ja lümfi kaudu viia vähi algsest kohast kaugetesse kudedesse, mille järel tekib uus vähkkasvaja. Nimetatud metastaatiliseks vähiks, kui koera kehas esinevad kauged kasvud, on patsiendile tekitatavate kahjulike mõjude ulatus märkimisväärselt suurenenud - ja ravivõimalused vähenevad drastiliselt.

Kõige sagedamini on pikkade luude, näiteks reieluu, luuvähk eelsoodumus suurematele tõugudele, sealhulgas Greyhound, Saint Bernard ja Mastiff. Krooniline, madala astme lonkamine koos järk-järgult suureneva tursega liigese lähedal hoiatab loomaarsti võimaliku kasvaja esinemisest. Mõjutatud piirkonna röntgenpildil ilmnevad luus sageli iseloomulikud muutused, mis on täiesti erinevad artriidiga tavaliselt seotud defektidest.

Mõnikord tehakse ilmselt normaalsele koerale spontaanne, tugev lonkamine. Füüsiline läbivaatus ja radiograafiline hindamine näitab kõigi ehmatuseks, et purunemise põhjus on luuvähk. Seda murdumist nimetatakse patoloogiliseks murru ja allpool olevas tabelis on näide patoloogilisest luumurdest.

Osteosarkoom on jätkuvalt üks kõige raskemaid vähiliike. Osa terapeutilisest väljakutsest tuleneb asjaolust, et diagnoosimise ajal on sageli olnud metastaase ka teistes kehapiirkondades.

See pilt on reieluu patoloogilisest luumurdest, mille põhjustas luu vähk, mis nõrgendab luu struktuuri See patoloogilise murdumise lähem külgvaade on vasakpoolsel patsiendil Nool osutab küünarliigese lähedal õlavarreluu külgsuunas sissetungivale luuvähile See pilt näitab koera küünarluu distaalse kahe kolmandiku äärmist lahustumist luuvähi tõttu

"Kahjuks on esimeste lonkamise tunnuste korral," ütleb Cornelli ülikooli veterinaarmeditsiini kolledži onkoloogia dotsent dr Kenneth M. Rassnick, "eeldame, et kasvaja on juba metastaseerunud. Kuid seni, kuni metastaatilised rakud on endiselt mikroskoopilised ja me ei suuda neid radiograafidelt tuvastada, saavad koerad ikkagi ravist kasu."

Kõigi luuvähiga patsientide jaoks pole ühtset raviprotokolli; Rassnick selgitab, et iga patsiendi jaoks valitakse individuaalsed strateegiad. "Praegu skriinin osteosarkoomiga koertel neid põhjalikult metastaaside ilmsete nähtude suhtes. Enamiku koerte jaoks hõlmab see kopsude röntgenülesvõtteid ning teiste luude füüsilist läbivaatust ja palpeerimist. Mõjutatud jala amputeerimine on esimene raviliin, kuid kahjuks ainult amputatsioon on palliatiivne nii agressiivse vähi korral kui osteosarkoom. Aja jooksul kasvab metastaatiliste rakkude arv ja suurus. Kui radiograafia, ultraheli või füüsilise uuringu abil tehakse kindlaks, et metastaatilisi kasvajaid ei esine, kahjustatud jalg, millele järgneb kemoteraapia, on osutunud osteosarkoomi kõige tõhusamaks ravimeetodiks. On mitmeid keemiaravi raviskeeme, mis teame olevat tõhusad metastaatiliste rakkude kontrollimisel."

Keemiaravi osas on põhjalik konsulteerimine veterinaararstiga väga oluline. Rassnick ütleb meile: "Täpne kemoteraapiaprotokoll sõltub paljudest teguritest, sealhulgas koera üldisest tervislikust seisundist ning elundite, nagu süda ja neerud, funktsioonist. Oleme kulutanud märkimisväärselt palju aega, et teha kindlaks parim aeg keemiaravi alustamiseks. Kuna me teame, et vähirakud on juba levinud, on kiusatus alustada ravi võimalikult kiiresti. Mõned on isegi soovitanud keemiaravi anda enne amputeerimisoperatsiooni või isegi samal ajal. Meie uuringud on näidanud, et alustada ravi kohe, nii et soovitan teha amputeerimisoperatsioon, lasta oma patsientidel 7–14 päeva paraneda ja seejärel alustada keemiaravi, kui õmblused on eemaldamiseks valmis."

Kõik koerad ei kandideeri amputatsiooni. Rassnick lisab: "Mõnedel koertel võivad olla samaaegsed ortopeedilised või neuroloogilised probleemid, mis võivad kolme jalaga ambulatoorsust keerulisemaks muuta, või aeg-ajalt on pere soov operatsiooni mitte jätkata. Pakume leevendavaid võimalusi luuvalu kontrollimiseks, sealhulgas mittesteroidsed ravimid ja isegi kiiritus Haigestunud luu lokaliseeritud kiiritusravi on sageli väga tõhus meetod valu kontrolli all hoidmiseks ja mõned veterinaarias kasutatavad onkoloogid saavad seda nüüd ühe võimalusena pakkuda."

Nii järsk kui amputeerimine näib olevat, ei tohiks seda kohe ravikatsena tagasi lükata. Üle kolmekümne aasta praktiseerijana olen üllatunud, kuidas mõned koerte amputeeritud patsiendid reageerivad ja kohanevad. Iga juhtumit tuleks hinnata eraldi, pöörates tähelepanu sellistele teguritele nagu artriidi esinemine patsiendil, liigse kehakaalu aste, südame- ja muude organite funktsioon ning patsiendi suhtumine ja võime kohaneda uute olukordadega.

Kuni uued uuringud avastavad rohkem vähi salapärase päritolu ähvardustest ja kuni leitakse viise kiiresti paljunevate vähirakkude väljalülitamiseks, peame oma koertel olema valvsad luuvähi suhtes. Veterinaararst peaks hindama kõiki lonkamisi, mis püsivad kauem kui kolm päeva. Kõik koeraomanikud peaksid ennetavalt taotlema röntgenikiirte hindamist, eriti kui esineb turset. Pole tähtis, milline on lonkamise diagnoos, andke kindlasti oma veterinaararstile teada, kas oodatud paranemine ja normaalse funktsiooni taastumine pole oodatud aja jooksul toimunud.

Mida varem luuvähk avastatakse, seda suurem on tõenäosus, et ravi mõjutab ravi tegelikult.