Uus Meditsiiniline Võimalus Põletikulise Soolehaiguse Korral

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Mul on palju kogemusi põletikulise soolehaigusega (IBD). Kaks minu enda koera arenesid selle seisundi välja ja ma olen loomaarstina käitunud lugematuid teisi.

Nagu nimigi ütleb, on IBD keskmes seedetrakti ebanormaalne põletik. Tervislik sooletrakt on väga vastupidav kogu seda läbi voolava kraami (see on tehniline termin) võimalikele kahjulikele mõjudele. Kui järele mõelda, on üsna tähelepanuväärne, et soolestik ei haigestu sagedamini kõigest, mida lemmikloom sööb. GI-trakti erinevad kaitsemehhanismid töötavad koos, et head asjad sisse lasta, takistades samal ajal kõigel muul laastamist.

Kahjuks mõnikord need süsteemid lagunevad, võimaldades sooleseina rakkudel otseselt kokku puutuda sööduga. Põhjus on tavaliselt ebaselge - mõnikord on sellel geneetiline alus, teinekord on süüdi muutunud immuunreaktsioonid, keskkonnastress või antigeenne stimulatsioon (nt toiduallergiad, bakterite ülekasv, metaboolsed haigused, toidutalumatus, parasiidid jne), kuid mis iganes põhjus, tulemuseks on põletik. Ebanormaalne põletik häirib seedetrakti tööd, mis põhjustab oksendamist, kõhulahtisust, kehakaalu langust ja / või halva söögiisu. Inimese sümptomid sõltuvad põletiku asukohast ja raskusest.

IBD ravi hõlmab:

1. Põletiku käivitajate kõrvaldamine. IBD-ga koera või kassi toitmine hüpoallergilise dieediga on mõnikord kõik, mis on vajalik haiguse tõrjeks.
2. Ravimite kasutamine ebanormaalse immuunvastuse pärssimiseks, kui ainult dieedi muutmine ei ole piisav. Kõige sagedamini määratakse kortikosteroide (nt prednisoon või prednisoloon). Teisi immunosupressante, nagu asatiopriin (koerad) või klorambutsiil (kassid), võib kasutada rasketel juhtudel või kui kortikosteroidid põhjustavad vastuvõetamatuid kõrvaltoimeid.

Uus uuring vihjab ülalmainitud kortikosteroidide valiku näpistamisele. Mõned lemmikloomad on nende ravimite kahjuliku süsteemse toime suhtes väga tundlikud. Suhteliselt väikeste annuste saamisel hakkavad nad jooma palju vett, tekitama suures koguses uriini (mis võib mõnikord põhjustada uriinipidamatust), liigselt hingeldama (koerad) ning neil tekivad infektsioonid, õhuke nahk, lihasnõrkus ja kõhukinnisus. IBD jaoks mõeldud "täiuslik" kortikosteroid vähendab seedetrakti põletikku pärast allaneelamist, kuid ei imendu süsteemselt, kõrvaldades need kõrvaltoimed.

Kuigi see ei ole mingil juhul täiuslik, on ravimibesoniidil mõned neist omadustest. Allaneelamisel toimib see peaaegu nagu kohalik ravim, mida kasutatakse seedetrakti vooderdavates kudedes. Budesoniid läbib ulatusliku esmase metabolismi, mis tähendab, et imendumine läheb otse maksa ja lagundatakse enne üldisesse vereringesse jõudmist.

Kõnealuses uuringus vaadeldi ainult 11 mõõduka kuni raske IBD-ga koera, kuid teatati, et kaheksal neist oli "piisav" vastus budesoniidile ja kõrvaltoimetest ei teatatud. Budesoniid tundub koertel kindlasti tähelepanu pööratav (kliiniline kogemus toetab ka selle kasutamist kassidel), kes kas ei allu piisavalt traditsioonilistele ravimeetoditele või tekitavad süsteemsete kortikosteroidide talumatuid kõrvaltoimeid.

Dr Jennifer Coates

Allikas:

Budesoniidi kontsentratsioon plasmas ja terapeutiline toime põletikulise soolehaigusega koertel.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 jaanuar; 74 (1): 78-83.