Üksildase Nuumrakkude Kasvaja Ravimine Lemmikloomadel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Eelmisel nädalal arutasin mõnda põhiteavet koerte naha nuumrakkude kasvajate diagnoosimise ja selle eriti pettumust valmistava vähiga seotud probleemide kohta. Mida me siis teeme, kui teame, et meil on tegemist selle kasvajate kameeleoniga? Kuna nuumrakkude kasvajad on oma käitumises nii ettearvamatud, tuleb iga patsiendi poole pöörduda individuaalselt. Ravisoovitused võivad juhtumipõhiselt märkimisväärselt erineda.

Kõige otsesem näide oleks koer, kellel on üksildane nuumrakkude kasvaja. Sellistel juhtudel, välja arvatud harvaesinev, on valitud ravi kirurgiline eemaldamine laia servaga. Operatsiooni käigus soovitame eemaldada 2–3 sentimeetrit kasvajat ümbritsev normaalne nahk ja üks koekiht kasvaja all.

Omanikud on sageli üllatunud, kui näitan neile täpselt, kui laiad ja sügavad peaksid need kirurgilised servad kvantitatiivses mõttes olema. Kuid see on parim viis kogu tuumori eemaldamiseks, et piirata kasvaja taaskasvu potentsiaali ja / või tagada, et rakke ei jääks maha, mis võivad levida kaugetesse kehapiirkondadesse.

Sellised laiad kirurgilised servad võivad muutuda vaid mõne millimeetri biopsiavarudeks (see tähendab, et viimase nähtava kasvajaraku ja koeserva vahel, kuhu skalpellitera lõikab, on ainult väike “normaalse” koe piirkond). Kui biopsia naaseb, loodame näha rohkem kui 5 millimeetrit puhast kude igas suunas - kõike vähem peetakse üldiselt mittetäielikuks ekstsisiooniks. On väga oluline, et biopsia hõlmaks kirurgilisi servi, et onkoloogid teaksid, mida omanikele soovitada.

Isegi kui koeril on korraga rohkem kui üks nuumrakkude kasvaja, on soovitatav operatsioon. Mõnikord võib olla raske teada, kui palju kasvajaid on liiga palju, ja ma pean kasutama oma parimat otsust, millal soovitada kirurgilise sekkumise asemel kirurgilist sekkumist.

Kiiritusravi mängib suurt rolli koerte nuumrakkude kasvajate ravis, peamiselt nende kasvajate puhul, mida ei saa kirurgiliselt täielikult eemaldada.

Kõige lihtsamas vormis tähendab kiiritusravi ülejäänud kasvajarakkude pommitamist suure energiaga kiirguskiirtega. Raviprotseduure manustatakse tavaliselt iga päev ja igaüks neist viiakse läbi lühikese anesteesia jooksul. Koerad taluvad kiiritusravi väga hästi ja kõrvaltoimed piirduvad tavaliselt mõnede mööduvate muutustega nahas, ehkki see varieerub sõltuvalt kasvaja asukohast.

Kiiritusravi on kõige tõhusam, kui seda kasutatakse pärast operatsiooni, kuid mõnel juhul saab seda kasutada enne operatsiooni (nt väga suurte kasvajate või kasvajate korral piirkondades, kus operatsioon pole teostatav). See kipub olema palliatiivsem variant ja parimad tulemused saavutatakse kiirituse kombineerimisel keemiaraviga (vt allpool).

Keemiaravil on nuumrakkude kasvajate roll, kuid see on sageli vähem efektiivne kui operatsioon või kiiritusravi. Soovitan kemoteraapiat kõigi 3. astme nuumrakkude kasvajate puhul, iga kasvaja on juba metastaasinud kaugesse kohta ja mõnel juhul on kitsalt lõigatud "kõrge riskiga" 2. astme kasvajad (kuigi kemoteraapia roll sellistel juhtudel jääb mõnevõrra vaieldavaks).

Keemiaravi võib kasutada ka koerte raviks, kellel on korraga mitu nuumrakkude kasvajat või kellel on liiga suured kasvajad, et neid kirurgiliselt eemaldada.

*

Järgmisel nädalal uurime keemiaravi tüüpe, mis on saadaval nuumrakkude kasvajate raviks.

Dr Joanne Intile