Hemangiosarkoom Või Healoomuline Kasvaja - Teie Lemmiklooma Ravimine Vähkkasvajate Vastu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Kujutage ette, et võtate oma koera tavalisele hommikusele jalutuskäigule. Miski ei tundu erakordne; teie kaaslase energiatase ja käitumine on täiesti normaalne, nagu see on olnud nii kaua, kui mäletate.

Kujutage ette lahkumist tööle või mõneks tunniks asjaajamiseks ja koju naasmiseks, et leida oma lemmiklooma täiesti loid ja tõusta võimetu, hingates madalat kiiret hingetõmmet, kõhu välja paistetades, igemete kahvatu ja ülitiheda pulsiga.

Kujutades ette kiirustamist lähimasse avatud veterinaarhaiglasse ja saabumise hetkest kuuldes laastavaid uudiseid, et teie lemmikloom põeb põrnaga seotud massist tingitud sisemist verejooksu ja vajab ellujäämiseks mingeid erakorralisi operatsioone.

Kujutage nüüd ette, et massi kuulmine kujutab endast tõenäoliselt surmavat vähivormi, mida nimetatakse hemangiosarkoomiks, ja et erakorralise operatsiooni korral on see haigus tavaliselt surmav 2-3 kuu jooksul ja isegi operatsiooni järgse agressiivse kemoteraapia korral pikeneb elulemus ainult umbes 4-6-ni kuud.

Püüdes oma pead selle teabe ümber mähkida, kujutage ette, et kuulete, et on väiksem võimalus, et verejooks tuleneb täiesti healoomulisest kasvajast, mis ravitakse ainult operatsiooniga. Ja enne operatsioonile mineku otsust ei saa kuidagi teada, kas teie koeril on vähkkasvaja või healoomuline kasvaja. Mida teete, kui võite mõelda vaid: "Minu koer oli täna hommikul, kui me jalutamas käisime, täiesti normaalne"?

Hemangiosarkoom on koertel diagnoositud üsna tavaline vähk. See tekib siis, kui veresooni vooderdavates endoteelirakkudes ilmnevad mutatsioonid. Kasvaja arengu kõige levinumateks peamisteks kohtadeks on põrn, südame parem aatrium ja nahk. Maks on ka kasvaja moodustumise levinud koht ja ka metastaaside sagedane koht teistest kohtadest. Hemangiosarkoom esineb sagedamini vanematel koertel, eriti suurematel tõugudel, näiteks kuldsed retriiverid, saksa lambakoerad, näpunäited, poksijad ja labradori retriiverid.

Kui hemangiosarkoomi kasvajad kasvavad, püüavad kiiresti jagunevad endoteelirakud moodustada veresooni ja vaskulaarseid kanaleid, kuid nende kasv on ebakorrapärane ja ebanormaalne ning kasvajad on habras ja kalduvad veritsema. Kui verejooks tekib kasvaja väiksuse ajal või kui vähkkasvajaid saab parandada, on koerad tavaliselt asümptomaatilised. Kui kasvaja saavutab kriitilise suuruse, on verejooks tavaliselt raskem ja koertel on märke, mis on seotud tohutu sisemise verekaotusega.

Enamasti pole omanikel võimalust teada saada, kas tema lemmiklooma seda tüüpi vähk vaevab, kuni see on juba väga arenenud ja nad seisavad sõna otseses mõttes elu või surma otsuses, kuidas edasi minna.

Hemangiosarkoomi diagnoosi ümbritsev statistika on üsna kurjakujuline. Hinnanguliselt on diagnoosimise hetkel üle 80 protsendi haigestunud lemmikloomadest mikroskoopilised metastaasid. Seega, kuigi operatsioon verejooksu vahetu allika eemaldamiseks on elupäästev, ei ole see üldjuhul raviv. Keemiaravi võib pikendada elulemust, kuid tavaliselt ainult lühiajaliselt. Isegi kui koertel diagnoositakse hemangiosarkoom "juhuslikult", see tähendab, et kasvajad avastatakse enne, kui koertel ilmnevad verejooksu tunnused, on ainuüksi operatsiooniga keskmine elulemus umbes 6-8 kuud.

Õnnetuimatel koertel on diagnoosimise ajal nähtavad metastaasid mitmes elundis. Nende koerte ellujäämisajad võivad olla umbes paar nädalat.

Kõige problemaatilisem on see, et enne koebiopsia saamist on vähe teavet, mis aitab kindlaks teha, kas põrna mass on vähktõbi või mitte, nii et omanikud on sunnitud tegema otsuse erakorralise operatsiooni jätkamise kohta, ilma et neil oleks kogu teavet, mida nad võivad vajada oma valiku osas täiesti haritud. Kuigi enamus põrnakasvajaid diagnoositakse lõpuks hemangiosarkoomina, võivad selles elundis esineda muud tüüpi vähid, millest paljude prognoos on soodsam kui ülaltoodud koefitsiendid.

Olen ultraheliga saadud piltide põhjal näinud ka koeri, kellel on põrnas diagnoositud hemangiosarkoom, mis on levinud maksa. Siiski näitas biopsia, et mõlema elundi mass oli täiesti healoomuline.

Hemangiosarkoom on sellel täpsel põhjusel ainulaadne väljakutse: omanikud on sunnitud tegema olulisi otsuseid piiratud tõenduspõhiste andmetega, et tunda end mugavalt, kui nad teevad oma koera jaoks tõeliselt "õige" valiku.

Olen ravinud paljusid hemangiosarkoomiga koeri ja jätkan hea meelega vähese arvu patsientide jälgimist, kes on elus aasta või kauem pärast diagnoosimist. Olen rääkinud nende omanikega emotsioonide spektrist, mida nad kogesid, otsustades, kas jätkata esmase erakorralise operatsiooniga. Kõige tavalisem vastus, mida kuulen, on see, et nad lihtsalt teadsid, et peavad oma koerale võimaluse andma. Nad leidsid, et kui operatsiooni ajal või pärast seda peaks midagi juhtuma, on nad rahul, teades, et langetasid otsuse oma lemmiklooma huve silmas pidades. Ja nad teadsid, et kuigi pikaajalise ellujäämise tõenäosus ei olnud nende kasuks, olid tõenäosus saada veel paar tavalist hommikust jalutuskäiku piisavalt suur, et õigustada vähi diagnoosimise riski.

Muidugi oli alati lootus, et kasvaja on healoomuline, kuid isegi hemangiosarkoomi kinnitamisel olid nad rahul, teades, et nende jaoks pole tähtis mitte aja kestus, vaid aeg ise.

Ükskõik, kas vähiga või mõne muu elu lõpmatu väljakutsega tegelemisega, arvan, et me kõik võiksime kasu saada lähenemisest asjadele "kvaliteedi kui kvantiteedi" vaatenurgast. Ja tõepoolest mõelge välja, mida tähendab hetke nautimine selle kestmise ajal.

Dr Joanne Intile