Vähiravi üks Kõrvaltoime, Mida Arstid Ei Suuda Kontrollida - Finantstoksilisus Ja Vähiravi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Oleme tuttavad kemoteraapiaga seotud sagedasemate kõrvaltoimetega: iiveldus, oksendamine, letargia ja juuste väljalangemine. Me oleme liiga kergesti seotud selliste märkidega, olgu siis meie enda või sõprade / lähedaste isikliku kogemuse tagajärjel või isegi erinevate meediaväljaannete kaudu.

Veterinaar onkoloogias võetakse selliste kõrvaltoimete piiramiseks kõik ettevaatusabinõud. Me aktsepteerime koertel ja kassidel palju madalamat toksilisuse määra, nii et meie esialgsed ravimiannused kipuvad olema väiksemad kui meie kolleegidel. Kõrvaltoimete ilmnemisel vähendame kiiresti edasisi annuseid või viivitame raviga, hoides oma patsiendi ohutust murettekitavate esirinnas. Soovime, et meie patsiendid püsiksid õnnelikud ja terved, pidades samal ajal vastu oma protokolle, ja ei hooliks selliste tõsiste abinõude potentsiaalselt negatiivsetest tagajärgedest.

Keemiaravil on üks kõrvaltoime, mida nii veterinaararstid kui ka inimese onkoloogid ei suuda püsivalt piisavalt kontrollida. Ükskõik kui palju me selle ennetamiseks pingutame, oleme selle kõige häirivama kahjuliku raviga seotud vigastuse halastuses. Nimetatakse muret, millest räägime rahaline mürgisus.

Eelnimetatud uuringus võrdlesid teadlased uuringute tulemusi, milles hinnati tervishoiukulude mõju vähipatsientide heaolule ja ravile, kes pöördusid riikliku tasumata abi fondi poole, akadeemilises meditsiinikeskuses ravitavate patsientidega. Tulemused on jahmatavad.

254 osaleja seas taotles 75% uimastite tasumise abi. 42 protsenti osalejatest teatas märkimisväärsest või katastroofilisest subjektiivsest rahalisest koormusest; 68% vähendas vaba aja veetmist, 46% vähendas kulutusi toidule ja rõivastele ning 46% kasutas kokkuhoidu taskuraha katmiseks.

Raha kokkuhoiuks võttis 20% vähem kui ettenähtud koguses ravimeid, 19% täitis retsepte osaliselt ja 24% vältis retseptide täitmist täielikult.

Tasumata abi taotlejad kasutasid kulude katmiseks tõenäolisemalt vähemalt ühte neist strateegiatest (98% vs 78%).

Uuringu üks järeldus on see, et rahalisel toksilisusel on nii objektiivne külg (tõeline koormuse loetelu, mille ravi kannab mõjutatud indiviidile) kui ka subjektiivne külg (vähem käegakatsutav stressi tekitab patsiendile ravikoormus).

Teine järeldus oli see, et rahalise mürgisuse tagajärjed ulatuvad kaugele kontrollraamatust kaugemale ja laienevad olulise demograafilise teabe, sealhulgas reageerimise määra ja ellujäämisstatistika mõjutamisele. Patsiendid võivad ravimite võtmise lõpetada või isegi ravi täielikult lõpetada, kuna nende endi tervishoiukulud kasvavad ja see koormab nende elu.

Pole üllatav, et kuigi rahalist toksilisust veterinaarmeditsiinis „tegeliku” kõrvalmõjuna tavaliselt ei arutata, on kaaslaste loomade onkoloogilises hoolduses suur roll rahal. Olles töötanud nii kaua otse kaevikutes, julgeksin isegi, et veterinaararstid tegeleksid finantsmürgisusega palju sagedamini kui meie inimarstide kolleegid.

Kui vähk tabab armastatud lemmiklooma, peab lisaks emotsionaalsele tasule arvestama enamuse omanikega mingil hetkel ka diagnoosi rahalise mõjuga. Erinevalt vähidiagnoosiga inimestest puudub meie lemmikloomadel tavaliselt terviklik tervishoiuteenus, et katta isegi rutiinsed kulud, võimaldades onkoloogilist ravi.

Veterinaarmeditsiini pikaajaline nali on olla ettevaatlik omaniku suhtes, kes ütleb, et "raha pole küsimus", kuna enamasti pole see probleem, sest neil pole ühtegi. Vähk tekitab tavaliselt alati pakilisust ja olen mitmel korral olnud tunnistajaks, kus omanikud teevad oma lemmiklooma hooldamise osas otsuseid rahandust täielikult arvestamata. Täiesti tõsiselt öeldes pole mul mingit viisi teada, kas omanik, kes annab mulle diagnostika ja / või raviga edasiliikumiseks vaba valitsemisaja, suudab tõesti endale asju lubada või teevad nad emotsioonide põhjal otsuseid.

Olen näinud palju reaktsioone lemmikloomade keemiaravi maksumusele. Enamik omanikke on oma esmatasandi veterinaararstide poolt hästi ette valmistatud hinnanguteks, mida erinevad raviplaanid võivad maksma minna. Kindlasti on täieliku kleebisešoki juhtumeid, kus arvud, mida arutan, pole sugugi ühesugused sellega, mida omanikud ootasid. Teinekord on reaktsioon polaarselt vastupidine, kus on suur üllatus ja ravi peetakse odavaks.

Veterinaarse onkoloogilise ravi kulude kontrollimiseks ei saa ma palju teha. Kahjuks on hinnakujunduskavad keerukad; dikteerivad tegurid, mis ületavad minu erialast pädevust Kuid minu jaoks ei piisa, kui omanikega kõrvaltoimetest rääkides arutlen ainult raviga seotud füüsiliste tunnuste üle. Olen võrdselt vastutav ka selle eest, et püüaksin finantsilist mürgisust ennetada, kui saan.

Nagu nii paljude veterinaarmeditsiini (ja elu üldiselt) aspektide puhul, on selge suhtlus hädavajalik, et tagada kõigi samal lehel viibimine. Teie loomaarst ei tohiks kunagi teie üle otsustada, kui otsustate rahanduse esikohale seada, kui kaalute, kuidas oma lemmiklooma hooldusega edasi minna. Ja te ei tohiks kunagi oma arsti üle kohut mõista hindade, hinnangute, kulude ja ootuste kohta ausalt rääkimise pärast. Mind on sellisesse olukorda pandud mitu korda, kui ma tunneksin, ja see on kõigi osapoolte jaoks ebameeldiv.

Võimalik, et me ei suuda oma ravirežiimist rahalist mürgisust kõrvaldada, kuid nii veterinaararstid kui ka omanikud vastutavad selle eest, et pööraksime tähelepanelikult tähelepanu ka selle tähtsa kõrvalmõju kõige peenematele tunnustele. Kui ravime seda nii kiiresti kui ka tõhusamalt kui ilmsemaid märke, vähendame selle mõju ja tagame patsiendi elukvaliteedi säilitamise nii veterinaarkliinikus kui ka väljaspool seda.

Dr Joanne Intile