Vähihaigete Lemmikloomade Lavastamise Tähtsus, 4. Osa - Vähihaigete Lemmikloomade Diagnostiline Pildistamine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Selles mitmeosalises seerias käsitlen vähihaigete lavastamise teemat ja miks on see nii oluline, et teha kindlaks, kas meie kaaslastest koerte ja kassidel on tuvastatav vähk või on nad remissioonis.

Lavastusprotsess on see, kus ma pean oma koera Cardiffiga pidevalt osalema, nii et ma olen hästi teadlik kohati pettumust valmistavast protsessist, mis on seotud vähi kordumise suurenenud murega, mis põhineb tema diagnostikas avastatud kõrvalekalletel. Aga kui dr Avenelle Turner (Cardiffi onkoloog Veterinaarse Vähirühma juures) ja mina ei jäänud tema sisemise töö kõigil tahkudel silma peal, võiksime mööda vaadata väiksematest kõrvalekalletest, mis võivad kollektiivselt luua suurema pildi murest kogu tema keha tervise pärast.

Kahjuks ei tähenda lavastamine ainult ühte lihtsat diagnostilist testi. Selle asemel kasutatakse lemmiklooma tervisest tervikpildi loomiseks mitut tüüpi katseid. 1. osas käsitleti lavastamise põhimõisteid, 2. osas käsitleti verediagnostikat, 3. osas anti kühvel kakale ja pissile ning nüüd 4. osas valgustan diagnostilist pildistamist.

Radiograafid: Natüürmordi kasutamine sissepoole vaatamiseks

Röntgenpildid, tuntud ka kui röntgen, on tavapärane ja suhteliselt lihtne viis lemmikloomade kehasse vaatamiseks, et teha kindlaks normaalsete kudede seisundid või kõrvalekallete olemasolu.

Radiograafid loovad staatilise (liikumatu) pildi, mis võimaldab veterinaararstidel saada põhipildi, mis põhineb elundisüsteemidel ja -struktuuridel, mis ilmuvad valged, mustad või erinevates hallides toonides.

Kuni digitaalse radiograafia tulekuni kasutati eranditult filmi. Õnneks on veterinaararstid digitaalset radiograafiat väga kasutanud, kuna filmide ees on palju eeliseid, sealhulgas parem pildistamise kvaliteet ning vähem patsientide ja töötajate kokkupuude röntgenikiirtega.

Väga tihedad struktuurid, nagu luud ja metall, näevad röntgenülesvõttel valged, kuna kõik röntgenkiired on suure tihedusega blokeeritud ega sisene pildiplaadile ega kiletükile. Õhku võib näha selliste elundite sees nagu kopsud, hingetoru (hingetoru), magu, sooled ja muud elundid, mis tunduvad mustad, kuna õhul puudub tihedus röntgenikiirte blokeerimiseks. Lihased, rasvad, nahk ja tahked elundid, nagu põrn, maks ja muud struktuurid, ilmuvad erinevates hallides toonides.

Kolmemõõtmelise pildi loomiseks on pilte vaatava arsti meelest vaja vähemalt kahte radiograafivaadet, et kehas tegelikult toimuvast paremini aru saaks. Lemmiklooma keha või jäset vaadatakse paremalt või vasakult külgsuunas ("Lat") ja alt ülesvaates ventrodorsaalses ("VD") projektsioonis (või vastupidi dorsoventraalses ["DV"]) projektsioon).

Röntgenülesvõtete tegemiseks pole tavaliselt vaja sedatsiooni ega anesteesiat, kuid koerad ja kassid, keda käitumis- või terviseprobleemide tõttu ei saa paigutada, võivad sobivate radiograafide saamiseks vajada sedatsiooni või tuimastust.

Cardiffil on nüüd iga 3–4 kuu tagant rinna- ja kõhuõõne röntgenpildid, et otsida tõendeid muude haigusprotsesside kohta või lümfoomi esinemise kohta muudes kudedes, sealhulgas lümfisõlmedes, mis asuvad tema söögitorus kulgeva rinnaõõnes (toidutoru”) ja veresooned.

Radiograafid on suurepärased normaalsete ja ebanormaalsete näitajate saamiseks, kuid need ei anna alati konkreetse elundisüsteemi kohta täpsemat teavet. Näiteks mõlemal korral, kui Cardiffil oli peensoolekasvaja, mis põhjustas soole läbimõõdu vähendamist ja toidu ning vedeliku korraliku liikumise takistamist, ei näidanud tema kõhu röntgenpildid masside olemasolu. Need avastati ultraheli abil, mis on olnud kõige olulisem diagnostiline test, et teha kindlaks, kas Cardiff on endiselt remissioonis või on soole T-rakuline lümfoom korduv.

Ultraheli: sisemise keha vaatamine liikumises

Kui radiograafid loovad staatilise pildi, siis ultraheli abil saate reaalajas liikuva pildi teie lemmiklooma siseorganitest.

Kõhuõõne organeid ja kudesid, nagu süda ja veresooned, saab ultraheli abil paremini pildistada kui selliseid struktuure nagu luud, liigesed, kopsud jt. Ultrahelilained ei tungi õhku ega väga tihedatesse struktuuridesse (luud, metall jne), mistõttu on kõrvalekaldeid rinnaõõnes otsides suhteliselt mittediagnostiline, välja arvatud juhul, kui süda ja veresooned on hinnatavad organid.

Südame ultraheli nimetatakse ehhokardiogrammiks ja see on südame välimuse ja funktsiooni põhjaliku hindamise oluline osa.

Adriamütsiin (doksorubitsiin), üks paljudest kemoteraapiaravimitest, mida Cardiff on saanud, avaldab toksilist mõju südamele, nii et olen korduvalt jätkanud ehhokardiogramme Cardiffi käimasoleva lavastusprotsessi raames, püüdes vähendada ravimi kasutamist. Radiograafid võivad anda põhiteavet südame kohta, näiteks selle üldise suuruse ja selle kohta, kas teatud struktuurid selle sees ja ümber on suurenenud või kahanenud, kuid ehhokardiogramm heidab valgust sellele, kui hästi südameklapid toimivad, et vältida vere voolamist ebanormaalses suunas (voolu vastu).

Üldiselt ei pea ultraheli tegemiseks patsiente rahustama ega tuimastama, kuid käitumuslikult väljakutsuvad lemmikloomad võivad vajada kerget rahustamist, et olla piisavalt paigas sobivaks paigutamiseks ja ultraheli lõpuleviimiseks vajalikest paarist kuni mitmeks minutiks. Lisaks lõigatakse ultraheli abil hinnatav koht tavaliselt karvadest vabaks ning nahale kantakse alkoholi või ultraheligeeli, et hõlbustada ultrahelilainete sisenemist kehakudedesse, mis kõik võivad looma häirida.

Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia: kõrgema tundlikkusega alade pildistamine

Kui radiograafid ja ultraheli ei loo lemmiklooma sisestruktuuridest täielikku pilti, on vaja muid pildistamismeetodeid, nagu magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia (CT).

MRI on eelistatud pildistamistehnika selliste struktuuride vaatamiseks nagu aju, seljaaju, närvid ja lülidevahelised kettad. KT-uuringuid kasutatakse peamiselt masside otsimiseks, mis hõivavad ruumi pehmete kudede struktuurides, nagu kopsud või ninaõõnes, või kehaõõnsustes, nagu rind või kõht.

Lõuna-California veterinaarkuvanduse (SCVI) andmetel leiti hiljutises ajakirjas Journal of College of Veterinary Radiology läbi viidud uuringust, et pehmete kudede sõlmede (metastaaside) tuvastamisel on kompuutertomograafia viis kuni kuus korda radiograafiast tundlikum.

Nii MRI kui ka CT võtavad sihitud kehaosaga kursis olles järjest mitu pilti. Seejärel saab viilutaolisi pilte vaadata, et näha normaalsete ja ebanormaalsete leidude progresseerumist. MRI ja CT on parim viis kindlaks teha, mil määral haigusprotsess organit või kehasüsteemi mõjutab.

Erinevalt röntgen- ja ultraheliuuringutest nõuavad MRI ja CT patsiendi täielikku tuimastamist, et uurimist vajav kehaosa oleks täiesti paigal.

Tuumkujutised: luustiku lähem vaatamine

Mõnikord tuleb vähi esinemise tuvastamiseks teha täpsemaid katseid, kui röntgen-, ultraheli-, MRI- või CT-skaneeringud lihtsalt ei leia ebanormaalseid rakke.

Tuumapildistamine hõlmab radioaktiivsete isotoopide süstimist kehasse, mis liiguvad kudede piirkondadesse, kus raku aktiivsus on suurenenud. Vähi staadiumis kasutatava tuumapiltide üks praktilisemaid rakendusi on luu skaneerimine.

Kui toimub selline haigusprotsess nagu osteosarkoom (OSA, pahaloomuline luuvähk), kasvab vähk kiiresti ja kahjustab luurakke. SCVI teatel peab "30-50% luude kadumisest olema, et muutused oleksid röntgenülesvõtetel nähtavad", nii et luude skaneerimine võib aidata veterinaararstidel tuvastada murekohti, mis võivad väärida biopsiat või amputeerimist, ning kinnitada OSA diagnoosi enne, kui luukadu on võimalik tuvastada, võib seda teha ka radiograafide abil. Vähi varasem tuvastamine tähendab, et seda haigust saab ravida kiiremini ja see võib patsiendi valu ja võimaliku metastaasi säästa teistesse kohtadesse.

Noh, nüüd on teil aimugi, mis läheb teie lemmiklooma vähktõvega seotud keerukasse protsessi. Kuna protsess ei ole lihtne, on oluline, et teie loomaarsti või veterinaar onkoloogiga oleksid positiivsed suhted, mis aitaksid teid läbi viia valikute seerias, mida saate oma lemmiklooma jaoks kõige sobivama vähktõve plaani koostamisel järgida.

Maria ja dr Rachel Schochet SCVI-st, kes teevad kõhuõõne ultraheli.