"Miks Ravivad Erinevad Arstid Lemmiklooma Vähki Erinevalt?" Ja Muud Vastatud Küsimused

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Lemmikloomade ja vähi puhul on teatud küsimusi, millega puutun kokku sagedamini kui teisi. Hoolimata arvukatest diagnoosidest ja nendega seotud ravivõimalustest, mille ülesandeks mul on selgitada, on murelistel omanikel tüüpilisemad probleemid: kuidas mu lemmikloom vähki haigestus? Kas ta jääb ravist haigeks? Milline on minu lemmiklooma prognoos?

Vähem levinud küsimused tekivad ja nende lahendamine on sama oluline, peamiselt seetõttu, et need kipuvad ilmnema pärast seda, kui omanikud on juba pühendunud raviplaanile. Kui lemmikloom on kemoteraapiat alustanud, võib omaniku murede lahendamine olla parimal juhul keeruline ja halvimal juhul peaaegu võimatu.

Siin on mõned näited vähem rutiinsetest küsimustest, millega ma kokku puutun:

1. "Miks on erinevatel onkoloogidel erinevad raviprotokollid / piirväärtus või loetakse ravimeetodeid erinevalt?"

Omanikud on üllatunud, kui kuulevad erinevate onkoloogide erinevaid soovitusi. Olen sellega kokku puutunud, kui omanikud näevad mind pärast seda, kui nende lemmikloom on mujal ravi alustanud ja jätkavad minuga hoolitsemist või kui nad on võrgus või teiste arstide kaudu uurinud ja protokollid avastanud. Eeldatakse, et konkreetse vähi raviks on olemas "täpne" viis. Kuid see kipub enamiku minu patsientide jaoks olema suureks lihtsustamiseks.

Isegi vähktõve puhul, mille puhul peetakse tõelist "kuldstandardit", on protokollide nüansid iga raviarsti jaoks veidi erinevad. Tavaliselt varieerub see vastavalt nende väljaõppele, isiklikele kogemustele ja kõnealuse haiguse tundmisele.

Kasutan šokolaadiküpsiste küpsetamise analoogiat. Kõigil on selleks oma lemmik retsept, kuid tulemus on tavaliselt sama, kui peamised koostisosad jäävad võrdseks.

2. "Kas mu vähihaige koer / kass saab endiselt vaktsiine ja kirppuukide / südamiusside ravimeid?"

Peaksin seda veterinaar-onkoloogia "kuuma nupu" teemaks, mis tähendab, et see tekitab tõenäoliselt märkimisväärseid emotsioone ja arvamusi, kuid puudub tegelik teave, et toetada tegelikku "õiget" vastust.

Muud kui kasside süstekoha sarkoomid, puudub teave, mis toetaks kontseptsiooni, et vaktsineerimine viib lemmikloomade vähki. Kuid mõned onkoloogid ei propageeri oma patsientide vaktsineerimist, teised aga saavad sellega hakkama.

Me teame, et keemiaravi saavad koerad saavad vaktsineerimisele piisava immuunvastuse, mis toetab arusaama, et nende immuunsüsteem toimib vähivastase ravi korral piisavalt.

Mida me ei tea, on see, kas vaktsineerimise füüsiline akt võib põhjustada immuunsüsteemi mingisugust stimuleerimist, mis võib soodustada vähi progresseerumist või haiguse taastumist või patsiendi muutumist varem edukaks osutunud ravile raskekindlaks.

Inimestel, kellel on varem esinenud vähki, ei soovitata gripivaktsiine saada mitte seetõttu, et neil oleks suurem gripi tekkimise tõenäosus, vaid seetõttu, et neil tekivad tõenäolisemalt nakkusest tulenevad tüsistused. Peale selle on veterinaar onkoloogidel meie inimestelt kolleegidelt üllatavalt vähe andmeid, mis aitaksid meie soovitustel põhineda.

Vastan sellele küsimusele omanikega igal üksikjuhul eraldi ja arutan vaktsineerimise plussid ja miinused võrreldes vaktsineerimata jätmisega. See on otsus, mille saavutame tõeliselt terviklikul moel, kus kaalutakse lemmiklooma ohutuse ja pereliikmete ohutuse pärast muret.

3. "Kas minu lemmiklooma vähi raviks ei ole tablette? Olen kuulnud, et suu kaudu manustatav kemoteraapia on vähem toksiline ja põhjustab vähem tõenäolisi kõrvaltoimeid minu kassil / koeral."

Valdav osa veterinaarpatsientidele määratud tsütotoksilist kemoteraapiat manustatakse intravenoosselt (IV). Saadaval on mõned suukaudsed tsütotoksilised ravimeetodid, kuid neid vorme ei peeta vähem toksilisteks kui nende IV kolleegid. Tegelikult on kemoteraapia ravim, mis kõige tõenäolisemalt põhjustab koertel langenud valgete vereliblede arvu, suukaudne ravim, mida nimetatakse CCNU (aka Lomustine).

Idee, et suukaudne keemiaravi on lemmiklooma jaoks vähem kahjulik, on vale. Igasugune keemiaravi võib avaldada kahjulikke mõjusid. Hea uudis on see, et õigesti väljakirjutatuna on risk absoluutselt minimaalne.

4. "Minu koeral / kassil diagnoositi hiljuti vähk, kuid ta ei käitu haigena. Kas pole parem oodata ravi alustamist, kuni nad näitavad oma haiguse tunnuseid?"

Kuulen seda küsimust kõige sagedamini lümfoomiga koerte omanike käest, kuna paljudel neist patsientidest diagnoositakse juhuslikult. Kahjuks tähendab kõigi lemmikloomade vähihaiguse ootamine kuni nende väliste tunnuste ilmnemiseni tavaliselt kehvemat tulemust.

Lemmikloomadel, kes on isemajandavad, see tähendab, et nad söövad hästi ja neil pole oksendamist, kõhulahtisust, kaalulangust, hingamisraskusi või muid ebasoodsaid kliinilisi tunnuseid, on ravile tavaliselt parem reageerimine ja kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus on väiksem. Seetõttu on ravi alustamiseks kõige ideaalsem aeg kohe pärast diagnoosi.

5. "Miks te võtate kaelaveenidest vereproove?"

Enamiku vähihaigete lemmikloomade ja peaaegu kõigi keemiaravi läbivate lemmikloomade jaoks võetakse rutiinsed vereproovid kaenaveenist. See on kaela mõlemal küljel paiknev suur veen, mis juhib verd peapiirkonnast.

Ehkki see kõlab mõnevõrra barbaarselt, on kaelaveenist vereproovide saamine veterinaarhaigete puhul tavaline protseduur. Onkoloogid eelistavad süstitava kemoteraapia jaoks reserveerida jäsemete ääres väiksemaid, perifeersemalt paiknevaid veene. Seetõttu püütakse igal juhul reserveerida nende veenide terviklikkus ravi manustamiseks ja vältida liigseid arme.

*

Loodan, et see on kasulik teave kõigile, kes uurivad oma lemmiklooma diagnoosi ja püüavad teha otsuseid oma hoolduse kohta. Nagu alati, soovitan teil kõige ajakohasema teabe saamiseks ja oma lemmiklooma jaoks kõige sobivama raviplaani koostamiseks pöörduda nõukogu sertifitseeritud veterinaar-onkoloogi poole.

Külastage neid saite, et leida enda lähedalt juhatuse sertifitseeritud veterinaar-onkoloog:

Veterinaarse Vähi Selts

Ameerika sisehaiguste veterinaarkolledž

Dr Joanne Intile

Seotud

Pettumust tekitav vaktsiiniga seotud sarkoom

Kasside vaktsineerimisega seotud kasvaja

Koerte vaktsineerimisega seotud kasvaja

Vaktsiiniga seotud sarkoom ja teie kass

Äsja tuvastatud viirused võivad kassidel olla seotud vähiga