Arütmiad Pärast Nüri Südametraumat Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Traumaatiline müokardiit koertel

Traumaatiline müokardiit on arütmia sündroomi - ebaregulaarse südamelöögi - sündroom, mis mõnikord raskendab südame nüri traumavigastust. See on vale nimetus, sest südamelihase vigastused esinevad pigem rakusurma kui põletikuna (nagu ütleb mõiste müokardiit). Otsene südamekahjustus ei pruugi olla vajalik traumajärgse arütmia tekkeks. Südamega mitteseotud seisunditel on arütmiate tekitamisel tõenäoliselt sama või suurem tähtsus.

Tõsise rütmihäire esinemine pärast nüri traumat on suhteliselt madal, kuid mõnel patsiendil tekivad pärast südametraumat kliiniliselt olulised rütmihäired. Seetõttu tuleks kõigi traumade ohvrite südamerütmi hoolikalt hinnata.

Ventrikulaarsed tahhüarütmiad (vatsakestest algavad südame rütmihäirete ebanormaalsed mustrid) esinevad enamikul mõjutatud patsientidel. Nüri traumat raskendavad ventrikulaarsed rütmid on sageli suhteliselt aeglased ja tuvastatakse ainult normaalse rütmi pauside ajal. Neid nimetatakse kõige sobivamalt kiirendatud idioventrikulaarseteks rütmideks (AIVR), mida tunneb ära südame löögisageduse järgi, mis on suurem kui 100 lööki minutis (bpm), kuid tavaliselt alla 160 löögi minutis. Tavaliselt on need rütmid kahjutud. Ohtlikud ventrikulaarsed tahhükardiad võivad aga raskendada ka nüri traumat ja võivad areneda ka pealtnäha healoomulistest AIVR-idest, pannes patsiendi ootamatu surma ohtu.

Sümptomid ja tüübid

• Kannatas trauma 48 tundi või vähem enne märkide ilmnemist
• Võimalikud rütmihäired
• Võimalikud kiired, ebaregulaarsed rütmid

• Keha verevoolu tunnused:

  • Nõrkus
  • Kahvatu igemed

  Põhjused

  • Nüri trauma, kõige sagedamini liiklusõnnetused
  • Madal hapniku sisaldus veres
  • Autonoomne (närvisüsteemi osa, mis reguleerib tahtmatut tegevust, nagu seedimine, südamelöögid jne) tasakaalustamatus
  • Elektrolüütide tasakaaluhäired
  • Happe-aluse häired

  Diagnoos

  Teie veterinaararst teeb teie lemmikloomale põhjaliku füüsilise eksami, võttes arvesse selle seisundi põhjustanud sümptomite ja võimalike juhtumite tausta. Tehakse täielik vereprofiil, sealhulgas keemiline vereprofiil, täielik vereanalüüs, uriinianalüüs ja elektrolüüdipaneel. Vereanalüüse saab teha, et kontrollida kõrge seerumi troponiini kontsentratsiooni - valku, mis on seotud südamelihase kontraktsioonide reguleerimisega, mis viitab müokardi nekroosile.

  Arteriaalse vere gaasianalüüsi ja pulsioksümeetriat tuleks kasutada selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil puudub vere hapnikupuudus (hüpokseemiline). Edasine diagnostiline testimine hõlmab röntgenpildistamist traumaatiliste vigastuste tüübi määramiseks ja ventrikulaarsete arütmiate analüüsimiseks elektrokardiogrammi (EKG).

  Ravi

  Teie koerale tehakse vedeliku ravi elektrolüütidega (vajadusel) ja määratakse valuvaigisteid. Hapnikuravi tuleb läbi viia juhul, kui teie koer on hüpokseemiline. Kui esineb pneumotooraks (õhu vaba rinnaõõnes - väljaspool kopse), ravitakse seda. Antiarütmiaravi antakse ainult siis, kui teie koeril on AIVR ja arütmia kliinilised tunnused.

  Elamine ja juhtimine

  Nüri traumast tingitud rütmihäired kipuvad spontaanselt taanduma 2-3 päeva jooksul pärast ravi algust. Arütmiavastase ravi võib lõpetada 2–5 päeva pärast. Kuigi ohtlikud arütmiad raskendavad aeg-ajalt nüri traumat, sõltub täieliku taastumise prognoos tavaliselt ekstrakardiaalse (väljaspool südant) vigastuse raskusastmest.