Tapa Mind Pehmelt: Keemiline (narkootikumide) Eutanaasia Lemmikloomadele 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Eelmise nädala eutanaasiaga seotud postitus tekitas arutelu erinevate eutanaasia meetodite kasulikkuse ja lõkse üle. See tõi välja ka mõned väärarusaamad selle kohta, kuidas erinevad eutanaasia tekitamiseks kasutatud ravimikokteilid tegelikult toimivad.

Mulle tundub uskumatu, et enne seda nädalat ei olnud mul mõtet postitada veterinaarias surmade mehaanikat. Loodan selle aegumise parandada selles küsimuses lühendatud (kuid loodetavasti suhteliselt põhjaliku) ja selgitava postitusega.

Kaks süstimismeetodit

Praegu eelistatud eutanaasia meetod veterinaaria erapraksise tingimustes on nn kahe süstimismeetodi meetod.

Selles lähenemises tehakse äärmise sedatsiooni saavutamiseks esmane süst kas veeni (IV) või lihasesse (IM). Seejärel manustatakse teine süst IV, et looma üleannustada anesteetikumi.

Mõlemat süsti peetakse ravimite üleannustamiseks, mida me tavaliselt kasutame veterinaarias sedatsiooni, rahustite ja / või anesteesia korral, kuid mitte iga veterinaararst ei kasuta samu ravimeid. Siin on lühike ülevaade kõige tavalisematest ravimitest, mida me kasutame:

Esimene süst: sügav sedatsioon

Telazol: Telazol on eelnevalt segatud kokteil kahest ravimist (tiletamiin ja zolasepaam), mis on väga levinud rahusti nii kassidele kui ka koertele. Tiletamiini peetakse dissotsiatiivseks anesteetikumiks ja zolasepaam on bensodiasepiinide perekonnas valiumilaadne ravim.

Kumbki ravim ei ole eriti valu leevendav ja ometi põhjustavad need koos ülimalt efektiivse sedatsiooni, mis ühtlustab täielikku tuimestust. Eutanaasia osana üleannustamise korral tekib täielik anesteesia (valu pole tunda).

Ketamiin: ketamiin on dissotsiatiivne anesteetikum (mis tähendab tehniliselt, et patsient kogeb aju ja keha eraldi), kombineerituna valiumiga kõige sagedamini sama efekti saavutamiseks kui Telazol. Ketamiinil on siiski mõned valu leevendavad toimed, mis muudab selle kombinatsiooni eelistatavaks mõnele veterinaararstile tavapäraseks kasutamiseks meditsiiniliste protseduuride ajal.

Üleannustamise korral, nagu ka eutanaasia korral, peetakse ketamiini / valiumi ja Telazoli füsioloogilisi erinevusi väheseks. Sageli eelistatakse nendel juhtudel Telazoli, kuna ravimitõrjeamet ei kontrolli seda nii rangelt kui ketamiin (tavaliselt kuritarvitatud "klubiravim", mida paljud loomaarstid ei soovi ohutuse huvides suurtes kogustes hoida).

Propofool: teist ravimit, mida me tavaliselt anesteesia esilekutsumiseks kasutame, ei kuritarvitata propofooli tavaliselt ja see on enamiku tavade jaoks üldlevinud. Probleem on selles, et propofool (valge värvuse tõttu hüüdnimega “amneesiapiim”) on suhteliselt kallis. Paljud loomaarstid hoiavad aga oma ühekordseks kasutamiseks mõeldud viaali jäänuseid, et neid kasutada esimese süstina eutanaasia kahes süstimismeetodis. Seda ravimite ringlussevõttu peetakse eetiliseks, ohutuks ja väga tõhusaks, isegi kui me ei kasutaks neid viaale kunagi elusate patsientide jaoks (nakkuste leviku hirmus).

Märkus: Kõiki ülaltoodud ravimeid manustatakse tavaliselt eutanaasia korral IV. Selle põhjuseks on asjaolu, et propofool ei saa IM-i minna ja nii Telazol kui ka ketamiin / valium kipuvad lihasesse tarnimisel. Sellest hoolimata peavad paljud loomaarstid lühikest nõelamist vastuvõetavaks (tõepoolest, olen seda teinud, kui see on vajalik ohutuse huvides). IV süstimise suurim eelis on toimekiirus; enamik loomi on sekundite jooksul sügavalt “maganud”.

Medetomidiin: Pfizeri poolt turustatav Domitor, see ravim sobib suurepäraselt valu leevendava sedatsiooni tekitamiseks koertele mõeldud IM-süsteta. Segatuna opiaatide ja teiste ravimitega toimib see hästi ka valutu IM-i süstimiseks kassidele. Selle hind jätab siiski soovida. See on suurte koerte jaoks kallis.

Atsepromasiin: "Äss", nagu see on teada, on rahustid, mida loomaarstipraktikas tavaliselt kasutatakse agressiivsete koerte jahutamiseks IM-i süstimise teel. Kuigi eelistan kasutada palju Domitori väikesi annuseid segatuna opiaatidega, on Ace oma odava ja vähese kuritarvitamispotentsiaali poolest populaarne. Mõni loom reageerib nõelatorgele IM-i manustamisel, kuid selle võib kindlasti lisada IV preparaatidesse.

Ksülasiin: Paljud loomaarstid sisaldavad seda ravimit oma esimestes süstekokteilides. Seda kasutatakse hobuste puhul kõige sagedamini rahustina, kuid see on suurepärane ja odav valik väikeste loomade üledoseerimiseks esimese süstimise osana.

Teine märkus: ükski neist ravimitest ei põhjusta halvatust ärkvel. Paljud omanikud kardavad seda, kuid ole kindel, et me ei muuda loomi liikumatuks vaid valides esimesed süstimisravimid. Selle etapi eesmärk pole midagi muud kui sügav rahustamine / anesteesia.

Viimane süst

Barbituraadid: Peaaegu kõik loomaarstid kasutavad selle teise süsti jaoks barbituraati. Loomade kiireks üleannustamiseks kasutatakse palju erinevaid barbituraatide preparaate. Neile manustatakse südame seiskumise kiireks tekkimiseks peaaegu alati IV (enamikul juhtudel viieteistkümne kuni kuuekümne sekundi jooksul).

Mõnikord, kui esimene süst on äärmiselt tõhus (sellisena nagu see on kavandatud), peetakse intraperitoneaalset (kõhuõõnde) või intrakardiaalset (otse südamesse) süstimist inimlikuks alternatiiviks. See juhtub tavaliselt siis, kui intravenoosne manustamine muutub keerukaks raske dehüdratsiooni, šoki või mõne muu protsessi tõttu, mis piirab veenidele juurdepääsu.

Märkus: Barbituraatide intrakardiaalsed süstid on valusad ja neid ei tohi MITTE MIDAGI manustada loomale, kes ei ole tuimastatud ega tõendatult teadvuseta. Barbituraatide intraperitoneaalset süstimist teadlikule loomale peetakse mõnede veterinaararstide standardite kohaselt siiski humaanseks meetodiks. Ma ei usu, et need süstid on valusad, kuid ma ei vali seda meetodit, kuna see on pikk, kuna loom langeb aeglaselt sügavasse unne. Mulle ei tundu see nii prognoositav protsess kui kahe süstimise meetod.

Kas ühest süstist piisab?

Mõned loomaarstid valivad endiselt ühe süstimismeetodi. Kui loom on juba teadvuseta või tuimastatud, siis valin mõnikord ka selle. Veel viis aastat tagasi kasutas enamik veterinaararstidest veel ühte süstimisprotokolli ja kuigi seda peetakse endiselt inimlikuks, näevad loomad sageli vaeva ja näivad vastupanu osutavat. Kaks süstimisviisi näivad seevastu enamiku veterinaararstide ja lemmikloomade omanike jaoks palju rahulikumad.

Mis siis, kui nad pärast teist süstimist liiguvad?

Surmajärgset liikumist (näiteks hingetõmmet) ei peeta valu või mittetäieliku eutanaasia tunnuseks. See on tavaline. Tegelikult on tüüpiline liikumine. See juhtub pärast ajulainete lõppemist keha perifeersetesse närvidesse jäänud elektriliste impulsside tõttu.

Kuna looma enne teist süsti manustamist sügavalt rahustatakse või tuimastatakse, nähakse vähem liikumist ja kuna inimestel on sageli häiritud pärast surma liikumist näha (ükskõik kui normaalne see ka pole), on see veel üks põhjus, miks enamik meist valib nüüd kaks süsti.

Kas IV kateeter on vajalik?

Mõni loomaarst nõuab turvalisuse tagamiseks enne eutanaasiat IV kateetri paigaldamist. Näib, et see sõltub peamiselt veterinaararsti mugavuse tasemest, tehes IV süste. See aga tagab, et enamikul juhtudel läheb kõik sujuvamalt, kuid see pole tingimata vajalik. Tegelikult ei kipu ma neid kasutama, sest ma tean, kui palju minu enda koerad VIHKAVAVAD paigutada IV kateetreid. Mõni loomaarst annab esimese lasu ja seejärel sammub IV kateetri. Ma eelistan seda lähenemist, kuna loom ei tunneta kateetrit sel hetkel.

Summeerida

Ma tean, et see on pikk postitus ja ma tean, et teil on rohkem küsimusi, kuid eutanaasia väärib täielikku arutelu. See on emotsionaalselt keeruline kogemus ja loodan, et aitab teil oma meelt kergendada meditsiiniliste probleemide osas, millest te ei pruugi teada või mis võivad teil kahtlustada. Loodan, et see postitus aitab teil järgmisele kogemusele vastu tulla rohkem mugavuse ja vähem stressiga seoses eutanaasia tehniliste aspektidega, mida te alati kontrollida ei saa.