Aordi Trombemboolia

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Eelmisel nädalal nägin kassil aordi trombemboolia juhtumit. See lõppes eutanaasiaga ja ka peaaegu igal muul viisil oli patsient selle kardetud haiguse osas üsna tüüpiline.

Gimlil oli kaks nädalat kestnud vaidluste kohtuvälise lahendamise ajalugu - asjatundmatute jaoks ei ole see õige. Tema omanikud võisid öelda, et ta ei tunne end hästi, kuid kui nad ta veterinaararsti juurde viisid, ei leidnud ta põhitööl midagi valesti.

Gimli omanikud viisid ta koju jälgimiseks. Ta ei olnud jätkuvalt päris sajaprotsendiline, kuid oli mugav, söömas jne. Nii et nad ei olnud selle pärast liiga murettekitavad, kuni WHAMMOni ei saanud ta ühtäkki üht oma tagumist jalga kasutada ja ta ulgus piinades.

Nad kiirustasid ta tagasi loomaarsti vastuvõtule, kus tema füüsilise eksami tulemuste põhjal - tagajala halvatus, puudutades jahe jalg, halb pulsikvaliteet selles jalas ja piinav valu - diagnoositi tal sadulatromb, muidu tuntud kui aordi trombemboolia või arteriaalne trombemboolia.

See häire mõjutab kõige sagedamini südamehaigusi, tavaliselt hüpertroofilist kardiomüopaatiat, kuigi süda võib põhifüüsikal eksamil tunduda normaalselt töötavat, nagu Gimli puhul tõsi oli. Hüübed hakkavad tekkima, sest veri ei ringle südamekambrite kaudu normaalselt. Seejärel võivad hüübed puruneda (sel hetkel nimetatakse neid emboolideks) ja liikuda läbi kassi arterite. Nende ühine ööbimiskoht on koht, kus aort jaguneb kaheks anumaks, millest üks varustab verd kummagi tagajala külge. Sõltuvalt trombi suurusest ja täpsest asukohast (mida me nimetame verehüüveks, mis asetatakse kuhugi, kus see ei tohiks olla), võib kass kaotada osa või kogu jäseme verevarustuse ja ühe või mõlema tagajala funktsiooni.

Sadulatrombiga kassidel on piinavalt valus. Mul oli üks juhtum, kui praktiseerisin Wyomingi maapiirkonnas, kus kassiomanikud pidid sõitma üle tunni minu kliinikusse, kusjuures kass kasvas auto tagaistmel. Mul oli iiveldus, kui ma neid ootasin, teades, mida nad kõik läbi elavad.

Mõned kassid võivad aordi trombembooliast taastuda, taastades potentsiaalselt tagajalgade osalise või täieliku kasutamise. Kahjuks jälgitakse nende pikaajalist prognoosi alati. Südamehaiguste diagnoosimiseks ja tõhusaks raviks, mis tavaliselt põhjustasid hüübiku tekkimist, on vaja täielikku tööd, sealhulgas rindkere röntgenograafiat, südame ultraheli ja vererõhu testimist. Teraapia hõlmab agressiivset valu leevendamist, toetavat ravi (nt intravenoosset vedeliku teraapiat), ravimeid, mis aitavad olemasolevaid hüübeid lahustada ja uute tekkimist takistada, ning võimalike haigusseisundite lahendamist. Kassidel, kellel on olnud üks aordi trombemboolia episood, on alati teine risk kõrge.

Tõenäoliselt viis see viimane punkt nii Gimli kui ka minu Wyomingi kassiomanikud lõpuks valima eutanaasia. Pärast seda, kui vaatasin, et nende kassid nii kohutavalt kannatavad, võin vaevalt heita neile ette, et nad valisid ainsa kursuse, mis garanteeriks, et nende kassid ei peaks enam sellist katsumust läbi elama.

dr. jennifer coates