Cardiffi Vähilugu, 2. Osa - Soolemassi Kirurgiline Eemaldamine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Minu koer Cardiffil on vähk. Minu oma pooh, kes on oma ligi üheksa eluaasta jooksul ületanud kolm immuunvahendatud hemolüütilise aneemia (IMHA) rünnakut, on nüüd surmaga lõppenud haigus. Kui loete seda esimest korda, alustasin Cardiffi vähiteekonna kroonikat oma viimasest petMD Daily Vet artiklist "Kas veterinaararst saab oma lemmiklooma ravida?"

Dr Schochet Lõuna-California veterinaarkuvandist (SCVI) avastas Cardiffi soolemassi ultraheli abil. Kahjuks ei määra ultraheli diagnoosimine massi täpset rakulist olemust. Cardiffi mass oli vähktõve osas suur kahtlus, kuid tuginedes raskete kliiniliste tunnuste puudumisele ja mõjutatud saidi ilmnemisele kõhu ultrahelis, oli Cardiffil potentsiaal vähki mitte põdeda; granuloom oli endiselt võimalus. Granuloom on põletikupiirkond, mis on tavaliselt põhjustatud organismi reaktsioonist sissetungitud võõrmaterjali tükile või lokaliseeritud nakkuspiirkonnale (bakterid, viirus, parasiit jne).

Biopsia selgitaks seda tüli. Kui Cardiffil oli tõepoolest vähk, määraks biopsia ka selle, kas rakud olid healoomulised (vähem puudutavad) või pahaloomulised (rohkem puudutavad).

Peene nõela aspiraadi saavutamine tsütoloogia (rakkude mikroskoopiline hindamine) või biopsia jaoks ultraheli abil ei juhtunud massi väljakutsuva asukoha tõttu sügaval Cardiffi kõhus. Niisiis, massi eemaldamiseks oli vaja operatsiooni. Suur uudis operatsiooni kohta on see, et see võib olla ka raviv. Lisaks saab tema haiguse täpse olemuse määrata biopsia abil, et saaks alustada kõige sobivamat operatsioonijärgset ravi.

Minu veterinaarkaaslane dr Mark Hiebert viis operatsiooni läbi minu abiga. Olles kutsikana steriliseerinud Cardiffi, tunnen end mugavalt talle operatsiooni tehes, kuid suuremate kõhuprotseduuride osas olen praktikast pisut väljas.

Cardiffi elutähtsad organid töötasid ideaalselt, nii et ta oli ideaalne anesteetikakandidaat. Üks minu kõige usaldusväärsematest veterinaartehnikutest, Dawn McCoy, oli samuti käsil anesteesia esilekutsumise, hooldamise ja taastamise protsessi jälgimisel. Niisiis, olin kindel, et Cardiff sõidab oma operatsiooni lendavate värvidega läbi.

Cardiffi kõhu avamisel tundsin kergendust, et ma ei näinud tema teistes kõhuorganites mingeid ilmseid tõendeid haiguse kohta, vaid tema tühisoolel (peensoole keskosas) oleva eraldiseisva massi tõttu. Cardiff läbis soole resektsiooni ja anastomoosi, mis tähendab, et eemaldasime tema ebatervisliku osa soolestikust (laiade servadega) ja panime siis uuesti kokku kaks tervena ilmuvat vaba otsa.

Peensoole hoiab koos koe kiuline võrk, mida nimetatakse mesenteriaks ja mis sisaldab soolestikku tühjendavaid lümfisõlmi. Kuna soolestiku ühest piirkonnast pärit haigus võib lümfisüsteemi kaudu levida teistesse kehaosadesse, on elutähtis biopsia operatsioonikohaga külgneva mesenteraalse lümfisõlme, et teha kindlaks, kas haigus juba levib. Õnneks tundus biopsiaga lümfisõlm visuaalselt normaalne.

Cardiffil tekkis tuimestus probleemideta, mille ma mälestuse huvides viivitamatult "fotopommitasin". Kui tema endotrahheaaltoru eemaldati, hakkas ta välja nägema endast palju normaalsem, kuid samas narkootikumidega varustatud versioon. Oma jätkuva positiivse taastumise tagamiseks veetis Cardiff öö haiglas, et saada intravenoosselt vedelikke, antibiootikume ja valuravimeid.

Ootades biopsia tulemusi hinge kinni pidades, lootsin siiski, et võib olla võimalus, et Cardiffil ei pruugi vähki olla. Kui Cardiffil oleks vähi asemel granuloom, oleks kirurgiline eemaldamine raviv.

Kahjuks ei näidanud Cardiffi biopsia granuloomi. Selle asemel diagnoositi Cardiffil tõsine vähivorm, mis võib lühendada tema eluiga, eriti kui seda ei ravita operatsiooni või keemiaravi abil.

Cardiffil diagnoositi „mesenteriaalse invasiooniga transmuraalne pahaloomuline ümarakuline sarkoom, mis on kooskõlas kõrge astme pahaloomulise lümfoomiga”. Lümfoom on valgevereliblede vähk. Cardiffi massi põhjuseks võib olla kas B- või T-rakuline lümfoom, mistõttu kahe lümfoomi tüübi eristamiseks oli vaja koe värvimist immunofenotüübiga. Lihtsalt selleks, et hoida pinget, kuluks testi tulemuste töötlemiseks 10–14 päeva.

Positiivne on see, et mesenteriaalne lümfisõlm ei näidanud vähki. Oli tõendeid põletiku seosest koe muutustega, mis toimusid massi kohas, kuid minu kergenduseks ei olnud vähk edasi levinud.

Cardiff paraneb operatsioonist hästi ja alustab lähinädalatel keemiaravi. Selle loomaarsti ja tema koerakaaslase jaoks pole kunagi igav päev!

Dawn McCoy valmistab Cardiffi ette operatsiooniks

Dr. Mark Hierbert (L) ja Patrick Mahaney (R) teevad Cardiffi vähioperatsiooni

Dr Mahaney pommitab pärast operatsiooni Cardiffi

Dr Patrick Mahaney