Cardiffi Vähilugu, 5. Osa - Cardiffi Ebatavalise Kemoteraapiajärgse Kõrvalmõju Juhtimine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Juba ligi viis kuud on mu koer Cardiff läbinud lümfoomi keemiaravi. Cardiffi teadaolev lümfoomi koht mõjutas peensoole silmust ja eemaldati kirurgiliselt 2013. aasta detsembri alguses. Pärast operatsioonist paranemist alustas Cardiff kemoteraapiat ja talus oma ravimeetodeid väga hästi, näidates samal ajal vähe kõrvaltoimeid.

Cardiff on kemoteraapiaprotokolli nimega CHOP, mis on tuntud ka kui Wisconsini Ülikooli-Madisoni koera lümfoomiprotokoll. CHOP on lühend tsüklofosfamiidist, hüdroksüadunorubutsiinist (doksorubitsiin), onkoviinist (Vincristiin) ja prednisoonist. Cardiff sai suukaudset või süstitavat kemoteraapiat 10 nädala jooksul iga seitsme päeva tagant ja ülejäänud 24 nädala jooksul kestab iga 14-päevane intervall. Lemmikloomaomanikuna tunnen suurt kergendust, kui näen, et mu kook tunneb end paremini, sööb tavapärasemalt ja käitub üldiselt pigem energilise terjerina, nagu ta on olnud peaaegu kogu oma ligi üheksa eluaastat.

Üks süstitavatest ravimitest, mida Cardiff saab, on Vincristine. See on aine, mis põhjustab alküülimist, mis kahjustab nii vähi- kui ka vähirakkude DNA-d. Vinkristiini manustatakse intravenoosselt (otse veeni). Cardiffi süste teevad kvalifitseeritud veterinaartehnikud, kes on selliste ravimite manustamisega äärmiselt tuttavad (nagu nad seda teevad päevast päeva).

Muidugi ei saa kõik alati ideaalselt minna ja Cardiff sai hiljuti oma kemoteraapiast kõrvaltoime, mis oli hullem kui tavaliselt eeldatav seedetrakti häirimine.

Kaks päeva pärast seda, kui Cardiff sai Vincristine'i süsti, tekkis tal jäseme lonkamine, kus süst tehti lateraalsesse sapenoosse veeni (hüppeliigese välisküljel olev anum Achilleuse [kaltsinee] kõõluse tasemel). Kuigi süstimise infusiooniga seotud probleemidest ei teatatud, oli Cardiffil märke selle kohta, et osa ravimist oli pääsenud tema veenist ümbritsevasse koesse.

Põlve taga asuvas lihases (popliteaalne lümfisõlm) peituv lümfisõlm, mis asub vahetult süstekoha kohal, ei olnud paistes, kuid tal oli süstekohast ja jäsemest kuni puusani välja paistetus. Cardiff näitas jalgade lonkamist ja ei suutnud ka vasakut tagumist otsa mugavalt istumiseks või lamamiseks painutada. Lisaks hakkas ta kahjustatud saidil lakkuma viisil, mis näitas, et teda häiris selle koha kõrvalekalle.

Pärast konsulteerimist oma veterinaar-onkoloogi (dr. Mary Davis veterinaarse vähirühma esindajaga) ja mitme veterinaartehnikuga, kes on Vincristine'i manustamisega rohkem tuttavad kui mina, tehti hinnang, et osa ravimist lekkis tema veenist välja.

Veterinaarpartneri sõnul on „vinkristiin ärritav pehmeid kudesid ja kui seda ei manustata veenisiseselt, kus vereringe selle kiiresti ära viib ja lahjendab organismi veremahus, põhjustab see nn kudede lörtsi. See tähendab, et pehmed koed surevad ja varisevad, jättes suure haavandi. Erinevalt doksorubitsiini koekõhjust paraneb vinkristiini kiht lõpuks, kuid see nõuab sidumist ja ebamugavust."

Cardiffi õnneks ei näidanud ta ülimalt võimalikke koekahjustusi, mis olid põhjustatud Vincristine'i lekkest tema veresoonest.

Soovitatav ravimeetod oli mõjutatud kohtade sooja kokkusurumine, kuna verevoolu soodustamine koekahjustuse piirkondadesse aitab eemaldada koekahjustuste kõrvalprodukte ning toimetab saidile hapnikku ja toitaineid. Valisin sellise ravi tõhustamiseks külma laserravi oma usaldusväärse Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet laseriga. Cardiff sai 48 tunni jooksul kaks ravi ja jäseme turse peaaegu lahenes. Tegin ka ulatuslikku passiivset liikumisulatust (PROM), nõelravimassaaži ja kogu keha nõelravi. Veel 48 tunni jooksul oli turse ja ebamugavustunne taandunud.

Ligikaudu kaks nädalat hiljem tekkis Cardiffil kohapeal ootamatu juuste väljalangemine koos tumeda pigmendi ja kerge pindmise koorega. Edasine laserravi ja õrn pindmine puhastus MalAcetici salvrätikutega aitasid probleemi stabiliseerida. Kui keemiaravi muutub harvemaks, on Cardiffi juuksed kasvanud tavapärasemalt. Tore on näha, kuidas tema terve, rikkaliku kastanipuu värvi mantel ilmub uuesti vasaku pahkluu juurde.

Nüüdsest kasutame tema süstitava kemo manustamiseks teist jäset ja veeni ning hoiame silma peal võimalike süstekoha kõrvaltoimete tekkimisel. Loodetavasti jätkab Cardiff jõudsalt ja tema lümfoom jääb remissiooni ka pärast seda, kui oleme tema keemiaravi lõpetanud.

Vincristine'i süstimisel tekkinud kudede lõtvumine põhjustab ärritust ja juuste väljalangemist.

Cardiff näitab väljakutset oma vasaku tagajäseme painutamisel, kuid ta ripub endiselt lahti!

Dr Patrick Mahaney

Seotud artiklid:

Koera söötmine keemiaravi ajal

Kas veterinaararst saab oma lemmiklooma ravida?

Kuidas loomaarst oma koeral vähki diagnoosib ja ravib

Veterinaararsti kogemus oma koera vähi ravimisel

Viis parimat nõelravi edulugu