Kroonilise Valu Ravimid Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Mul on eriline huvi geriaatrilise meditsiini vastu. Kui roly-poly kutsikad helendavad alati veterinaaride päeva, siis minu jaoks ei võta miski halli koonu mu vastu naeratades. Kõige tavalisem haigus, millega pean oma vanematel patsientidel kokku puutuma, on krooniline valu. Kui selle valu allikat ei saa kõrvaldada (mõelge mitme liigese artroosi või mõnda vähiliiki), võib tõhus valu leevendamine sõna otseses mõttes olla elupäästja.

Kuna ma ravin valu nii sageli, olen välja mõelnud ravimite kombinatsiooni, mille poole jõuan, välja arvatud juhul, kui koera seisund nõuab midagi muud. Enamik kroonilise valuga patsiente reageerib kõige paremini nn multimodaalsele valu leevendamisele. Teisisõnu, kasutades mitut erinevat toimemehhanismiga ravimit, saame saavutada parema valu kontrolli ja vähendada kõrvaltoimete esinemissagedust.

Enamik koeri, keda ma kroonilise valu korral ravin, saavad kombinatsiooni järgmistest:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID)

• Näited hõlmavad karprofeeni, derakoksiibi, etodolaaki, firokoksiibi ja meloksikaami.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad põletikueelsete prostaglandiinide tootmist soodustavaid ensüüme.
• Sageli esinevad kõrvaltoimed - vähenenud söögiisu
• Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed - oksendamine, kõhulahtisus, tumedad või tõrvad väljaheited, käitumismuutused
• Harvad kõrvaltoimed - suurenenud veetarbimine, suurenenud urineerimine, igemete või naha kahvatu või kollane värvus, koordinatsioonihäired, krambid
• Seda ei tohiks anda koertele, kes ei söö või kellel on maohaavandid, suured neeru- või maksatalitluse häired, teadaolevad verejooksu häired või varem mittetolerantsed MSPVA-d. Kõhu kaitsvaid aineid, näiteks famotidiini, võib kasutada ettevaatusabinõuna koertel, kellel on tundlik kõht.
• Ärge kasutage koos prednisooni ega teiste MSPVA-dega. Ideaaljuhul peaks prednisooni või mõne muu NSAID-i lõpetamise ja NSAID-i alustamise vahele jääma 4–7-päevane „pesemisaeg“.

Tramadool

• Tramadool toimib aju tasandil, seondudes opioidretseptoritega ja mõjutab teatud neurotransmitterite tagasihaardet, mis vähendab valu tajumist.
• Toimib kõige paremini kroonilise valu korral, kui seda kombineeritakse teiste valuvaigistitega nagu MSPVA-d, gabapentiin ja / või amantadiin.
• Üldiselt hästi talutav, kuid võib põhjustada sedatsiooni ja / või koordinatsioonihäireid. Maitseb kibedalt, peidab end hästi toidus. Ravimit maitstes võivad lemmikloomad droolida.
• Aeg-ajalt esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad ärevus, erutus, treemor, halb söögiisu, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Parim on alustada väikese annusega ja vajadusel suurendada.

Gabapentiin

• Gabapentiin töötati välja antiseisivastase ravimina, kuid see on kasulik ka kroonilise valu ravis. Selle toimemehhanism pole täielikult mõistetav, kuid arvatakse, et see vähendab teatud neurotransmitterite vabanemist ajus, mis on seotud valu tundega.
• Toimib kõige paremini koos teiste valuvaigistitega nagu MSPVA-d, tramadool ja / või amantadiin.
• Üldiselt hästi talutav, kuid võib põhjustada sedatsiooni ja / või koordinatsioonihäireid.
• Parim on alustada väikese annusega ja vajadusel suurendada. Kaugelearenenud artriidi ja lihaste atroofiaga koertel võib olla rohkem probleeme koordinatsiooni, kõndimise ja seismisega.

Amantadiin

• Amantadiin töötati välja viirusevastase ravimina, kuid see on kasulik ka kroonilise valu ravis. See toimib retseptorite osalise blokeerimisega kesknärvisüsteemis, mis on seotud valuteedega.
• Toimib kõige paremini koos teiste valuvaigistitega nagu MSPVA-d, gabapentiin ja / või tramadool.
• Üldiselt hästi talutav, kuid võib põhjustada seedetrakti mõjusid (kõhulahtisus, gaasid) või mõningast erutust, mis mõlemad kipuvad lahenema, kui lemmikloom ravimiga kohaneb.
• Maksa- või neerupuudulikkuse, kongestiivse südamepuudulikkuse ja krambihäiretega patsientidel kasutage ettevaatusega ja vähendage annust.

Kõigil koertel ei ole ühtegi või kõiki neist ravimitest kasu (või isegi nad ei salli). Kuid kui teie koeril on valud, tasub kindlasti oma veterinaararstilt küsida, kas saab veel teha, et aidata tal oma kuldseid aastaid täiel määral nautida.

Dr Jeniifer Coates