Vähioperatsioon Tuleks Jätta Kirurgiaspetsialistide Hooleks

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Teatud kombinatsioonid on meie mõtetes kustumatu partnerlusena sööbinud. Näiteks, kas saate mõelda maapähklivõile ilma tarretist mõtlemata? Ma kutsun teid üles kuulma sõna "ying" ja mitte mõtlema "yangile". Kui keegi ütleb „tequila”, mõtlen ma kindlasti pärnale. Ärge hinnake - ma olen kindel, et teil on oma kindlad rühmitused, mida te kunagi ei mõtleks lahutada.

Veterinaarmeditsiini osas on onkoloogia ja kirurgia erialad võrdselt lahutamatu rühmitamise näide.

Esmapilgul ei pruugi nende kahe seos ilmne olla. Kirurgid on sageli stereotüüpselt arrogantsed, külmad, egotsentrilised ja karmid. Nad on kehade "puusepad", kes nikerdavad meelsasti liha ja luid, püüdes probleemile eraldatud ja isikupäratu "kiire lahenduse" anda.

Onkolooge peetakse vastupidi pidevalt kaastundlikuks ja lõputult optimistlikuks, kellel on omadused, mis on vajalikud hävitavalt karmide uudiste edastamiseks, säilitades samal ajal lootuse ja inspiratsiooni vaate.

Kas need stereotüübid on tõesed või mitte, pole oluline arutelu. Mida me teame, on see, et kõnekäänd “võimalus lõigata on võimalus ravida” on onkoloogiliste juhtumite puhul eriti asjakohane. Mis puutub enamusesse ravitavatesse vähkidesse, siis kui ma saan soovitada patsiendi kasvajakoormuse vähendamist mingis vormis kirurgilise ekstsisiooniga, pikeneb nende elulemus tõenäoliselt oluliselt, hoolimata diagnoosist.

Kui see on teostatav ja meditsiiniliselt näidustatud, eelistan kasvajate kirurgilist eemaldamist, enne kui proovin neid ravida mõne muu relvaga, mis mul raviarsenaalis on, näiteks kemoteraapia või immunoteraapia. Lisaks soovitan paljudel juhtudel onkoloogilise operatsiooni teha parlamendi sertifitseeritud veterinaarkirurgil, mitte lemmiklooma esmatasandi arstil.

Eelised loomaarsti kasutamisel kasvaja komplekssel eemaldamisel on loendamatud. Eelkõige on neil ulatuslik väljaõpe ja juurdepääs tööriistadele, mis on vajalikud praktiseerimiseks kirurgiline onkoloogia (SO).

Mõned SO põhitõed hõlmavad (kuid ei ole nendega piiratud):

Naha ja nahaaluste kasvajate eemaldamise operatsioonieelne hoolikas planeerimine nii, et järelejäänud armekude oleks võimalik lisada operatsioonijärgsesse kiirgusvälja, peaks ekstsisioon olema puudulik. See hõlmab armi orienteerimise mõistmist nii, et kiiritusravi saab läbi viia ilma tervete kudede ulatusliku kahjustamiseta. Kehv planeerimine võib lemmikloomadele põhjustada katastroofilisi tulemusi

Kogu anatoomilise õõnsuse, millest eemaldatakse sisemine kasvaja, põhjalik uurimine (näiteks täielik kõhuõõne uurimiskirurgia soolemassi eemaldamise juhtudel). Selle saavutamiseks peab kirurg tegema sisselõike, mis on piisavalt pikk, et võimaldada piisavat juurdepääsu uuritavale piirkonnale. Liigagi sageli näen ma patsienti, kellel on diagnoositud ainult mõne sentimeetri pikkune kirurgiline sisselõige. See tekitab kohe muret, et protseduuri teinud veterinaararst ei suutnud kõiki kõhuõõne anatoomilisi struktuure adekvaatselt hinnata ja tal võis puududa muud elundid, mis oleks pidanud biopsia tegema

Erinevate kirurgiliste instrumentide, hommikumantlite ja kinnaste komplekti kasutamine naha või kehaõõne sulgemisel pärast kasvaja eemaldamist. Kui neid objekte ei muudeta, on teoreetiliselt võimalik (tahtmatult) objektide pindadele kinnitatud kasvajarakud füüsiliselt teisaldada keha ühest kohast teise

Esmatasandi veterinaararstid viitavad sageli sellele, et omanikud ei soovi kulude pärast muretseda juhatuse atesteeritud kirurgi poole. Ma kutsun neid arste üles julgustama vastumeelseid omanikke kaaluma teabe väärtust, mida nad võiksid saada kirurgiga kohtumisel.

Samuti kutsun loomaarste üles avalikustama kõik piirangud, mis neil on onkoloogiliste operatsioonide läbiviimisel (nt neil pole vajalikke ressursse kirurgiliste instrumentide vahetamiseks), mugavuse tase kõnealuse protseduuri osas ja tulemustega tutvumine uuringuid, mis näitavad teatud kasvajatega lemmikloomade tulemusi, saab parandada, kui protseduuri teostab juhatuse esmatasandi veterinaararsti asemel sertifitseeritud veterinaarkirurg.

Kutsun omanikke üles mõtlema, kellele nad eelistaksid oma lemmiklooma jaoks keerulist onkoloogilist operatsiooni teha: inimene, kes teeb selle konkreetse operatsiooni üks kord iga teine kuu, võrreldes operatsiooniga, mis teeb seda operatsiooni kaks või enam korda nädalas.

Lõpuks esitan spetsialistidele väljakutse: 1) esitada omanikele kõik võimalikud võimalused, mitte ainult "ideaalne" plaan, 2) jätkata perearstide koolitamist onkoloogilistele operatsioonidele lähenemiseks ja 3) järgida meditsiinilisi ja kirurgilisi standardeid mida nad kõigepealt koolitati.

Onkoloogia ja kirurgia sobivad kokku erakordselt hästi. Mul on õnn töötada koos selle valdkonna silmapaistvamate veterinaararstide kõrval töötamise kõrval. Ma ei saa töötada nende võimaluste piires ilma nende hämmastavate isikute abita ja samuti tahaksin arvata, et nad ei saaks ilma minu panuseta oma vähijuhtumite juhtimisega nii edukalt hakkama.

Me ei pruugi seguneda nii maitsvalt kui šokolaad ja maapähklivõi, kuid oleme üsna lähedal oma võimele luua tulemus, mis pole midagi muud kui hämmastav.

Lisateavet selle kohta, kuidas leida enda lähedalt juhatuse sertifitseeritud veterinaararst, külastage Ameerika veterinaarkirurgide kolledžit (ACVS)

Lisateavet veterinaarkirurgilise onkoloogia valdkonna kohta ja selle kohta, miks on lemmikloomade veterinaarkirurgi otsimine onkoloogiline kirurgia oluline, külastage kirurgilise onkoloogia veterinaariaseltsi (VSSO)

Dr Joanne Intile