Kas Kirurgia On Parim T-rakulise Lümfoomi Ravivõimalus? - Cardiffi Vähioperatsioon September

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Nüüd, kui olen käsitlenud Cardiffi haiguste kliinilisi tunnuseid ja diagnoosi (kõige enam kahtlustatakse taas, et tegemist on vähiga), on aeg minna üle ravi faasile. Sel nädalal on teemaks kirurgia.

Cardiff on varem läbinud kõhuõõneuuringute operatsiooni, et eemaldada peensoole silm, millel on massilaadne kahjustus, mis 2013. aasta detsembris biopsiaks oli T-rakuline lümfoom, nii et ma olen kursis kirurgilise protsessi ja tema eeldatava taastumisega. Aitasin isegi Cardiffi eelneva operatsiooni ajal, nii et mul oli vahetu kasvaja nägemise ja tundmise kogemus tema kõhuõõnes.

Seekord on asjad veidi keerulisemad, kuna tegeleme tõenäosusega, et tema vähk on kordunud, nii et otsisin nõu juhatuse sertifitseeritud veterinaararstilt.

Juurdepääs LA-le Justin Greco DVM, DACVS jagas oma nägemust olemasolevatest ravivõimalustest (kemoteraapia või kirurgia) ja jõudsime järeldusele, et kirurgia, millele järgneb keemiaravi, oleks Cardiffile parim viis.

Miks Cardiffi lümfoomi operatsioon?

Kuna tema praeguste terviseprobleemide põhjuseks on massisarnane kahjustus Cardiffi peensooles, mille kahtlus on kasvaja, võib operatsioon olla isegi mõnevõrra raviv. Lõppude lõpuks on võimalus lõigata võimalus ravida.

Lümfoom võib avalduda kõikjal kehas, kus leidub valgeid vereliblesid, mistõttu levinumad kohad on lümfisõlmed, põrn, maks, seedetrakt, silm ja närvisüsteem (aju, seljaaju jne). Siiski on haruldane, et lümfoom ilmneb ühe kasvajana, nagu näib seda jällegi Cardiffi puhul, selle asemel, et mõjutada hajutatult tervet elundisüsteemi või tervet keha.

Kuna Cardiffi massitaoline kahjustus põhjustab tema peensoole osalist obstruktsiooni ja põhjustab letargia, vähenenud söögiisu, oksendamise ja väljaheidete kõrvalekallete kliinilisi tunnuseid, on operatsioon tõesti kõige ideaalsem ravi. Kahjustuse kirurgiline eemaldamine leevendab obstruktsiooni, võimaldab kõige paremini saavutada biopsiat ja määrata ametliku diagnoosi. Lisaks on operatsioonil võimalik Cardiff kohe remissiooni viia, kui ei leita muid kasvajaid ega tõendeid selle kohta, et vähk oleks levinud algsest kohast (metastaasid).

Kuidas erines see operatsioon 2013. aastal tehtud Cardiffist?

Dr Greco leidis kasvaja Cardiffi kaksteistsõrmiksoolest, mis on peensoole osa, mis ühendab mao tühisoolega (teine peensoole kolmest osast). See on erinev koht, kus 2013. aastal avastati tema vähk, mis oli tühisool (peensoole lõik kaksteistsõrmiksoole ja iileumi vahel).

Praeguse massi lähedus kanalitele, mille kaudu pankreas sekreteerib seedetrakti ensüüme peensoolde, tekitas küll muret, kuid massi ja pankrease kanalite vahel oli dr Greco jaoks piisav kaugus, et mass täielikult eemaldada ja kanalid kahjustamata jätta..

Dr Greco eemaldas uue soolemassi koos piisava normaalse koega kaksteistsõrmiksoole üles- ja allapoole, et tagada massi täielik eemaldamine. Lisaks eemaldas ta Cardiffi eelneva sooleoperatsiooni paranenud koha, kuna see asus praeguse massiga ja avaldas arme, mis võivad vähendada vedeliku ja toidu voolu läbi tema soolte. Seda protseduuri, kus ebatervislik soolestiku osa eemaldatakse ja seejärel terved tükid kokku õmmeldakse, nimetatakse resektsiooniks ja anastomoosiks (“R ja A”).

Cardiffi soolemass on paremal asetsev punakam ja paksem koeala, kõige lähemal klambrile, mille see peensoole külge kinnitas.

Cardiffil tehti ka tsüstotoomia (põie kirurgiline avamine) nelja väikese (1–2 mm läbimõõduga) kivi eemaldamiseks kõhuõõne uurimisprotseduuri ajal. Kuigi ta ei olnud kusepõie kivide puhul tavaliselt täheldatavate kuseteede sümptomite suhtes (urineerimiseks pingutus, ebanormaalsed urineerimisharjumused, verine uriin jne), oli kõige parem eemaldada kivid enne, kui need suuremaks muutusid või kuseteede obstruktsiooni põhjustasid.

Kas Cardiffi operatsioon oli edukas?

Jah, operatsioon õnnestus. Massilaadne kahjustus oli hõlpsasti lokaliseeritud ja eemaldatud. Cardiffi siseorganite visuaalsel uurimisel ega palpeerimisel (ühe käega katsumisel) ei leitud muid tõendeid vähi kohta.

Tema soolte kirurgiline värskendamine oli doktor Greco nimel suurepärane mõte, sest ainult ühe koha jätmine, kus armkoest tulenev kokkutõmbumisvõime ja lõõgastumisvõime võivad väheneda, soodustab tavapärasemalt toimivat seedetrakti.

Massiga külgnevate maksa- ja lümfisõlmede biopsiaproovid koguti, et teha kindlaks, kas kasvajarakkudes on tuvastatav levik.

Esialgne plaan oli lisaks kõhuprotseduuridele ka mitmel kehapinnal eemaldada üheksa pindmist (pinnal) nahamassi. Kahjuks eeldas tsüstotoomia vajadus Cardiffil kauem anesteesia all viibimist ja tema vererõhk ei püsinud normi piires ilma rõhku soodustavate ravimite sekkumiseta.

Niisiis, Cardiff ärkas pärast protseduure välja nagu lapitöökoer, kelle nahamasside ümber olid suured lühikese aja jooksul pügatud karvad. Ma võtan plaastri-koera, kes sai selle läbi oma ülioluliste operatsioonide läbi ja paranes iga päev normaalselt, kui koerakaaslane, kellel oli tõenäoliselt vähkkasvaja soolemass, mis kahjustas tema kehas elukvaliteeti.

Cardiff-töökoer (naha masside ümber raseeritud kohad, mis pole veel eemaldatud), taastub oma kõhuoperatsioonist.

Püsige kursis Cardiffi biopsia leidudega.

Dr Patrick Mahaney

seotud artiklid

Kui edukalt ravitud vähk kordub koeral

Millised on koera vähi kordumise tunnused ja kuidas seda kinnitatakse?