Mida Peate Küsima Loomaarstilt Oma Lemmiklooma Vähi Kohta

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Veedan palju aega omanikele küsimusi oma lemmiklooma kohta.

Mida märkasite oma lemmiklooma käitumises, mis pani teda loomaarsti juurde tooma?

Millal te esimest korda missat märkasite?

Kas ta oksendab või on kõhulahtisus?

Mida tead oma lemmiklooma diagnoosist?

Esitan küsimusi, et paremini mõista looma haigust ja seda, kui haige neid nende seisund vaevab. Ma tahan veenduda, et omanikud mõistaksid minu soovitusi ja võimalusi, mida ma neile esitan. Ma pean teadma, et oleme kõik oma ootuste osas samal lehel. Kuid see uudishimulik dialoog on harva ühepoolne.

Ka omanikud küsivad minult tohutult palju küsimusi. Mõned on prognoositavad ja mõned spetsiifilisemad, teised aga võivad märkimisväärselt proovile panna.

Üks küsimus, mida mulle tavapäraselt esitatakse, on järgmine: "Mida ma peaksin teile veel küsima?"

Ma leidsin, et see konkreetne päring oli üsna omapärane, kuid olen kasvanud seda omaks võtma selle eest, mida see esindab hea suhtluse tagamiseks klientide ja minu vahel.

Järgnevad näited tüüpidest küsimustest, mida püüan tagada minu patsientidele, isegi kui omanikud ei mõtle neid kõigepealt küsida.

1. "Kui kaua elab minu lemmikloom, kui ma teen kõik, mida te käskite mulle teha, ja kui kaua nad elavad, kui ma seda ei tee?"

See on kõige mõistlikum küsimus, mida veterinaar-onkoloogilt küsida, ja ka kõige raskem vastata. Tõenduspõhise arstina kasutan varem avaldatud uuringute tulemusi oma ravisoovituste suunamisel. Uuringute andmed pakuvad teavet selle kohta, mida patsiendid konkreetsest raviplaanist potentsiaalselt võidaksid ja milline oleks nende eeldatav prognoos.

Veterinaariuuringud, eriti onkoloogiaga seotud uuringud, on aga teadupärast nõrgad, kuna neisse kiputakse registreerima vähe patsiente, neil puudub metoodika standardimine ja puuduvad ravimata kontrollrühmad, kellega tulemusi täpselt võrrelda.

Uurimisuuringute kõrval on minu isiklikud kliinilised kogemused, mis sageli mõjutavad seda, kuidas ma arvan, et patsient võiks ravile reageerida. Ehkki oleks mõistlik kaaluda, allutaksin meditsiini ainult kogemuste põhjal oma omanikele ja nende lemmikloomadele uskumatult erapoolikaks.

Küsimus, millele saan vastata, on järgmine: "Mis on teie lemmiklooma jaoks mõistlik tulemus, kui teeme teie kirjeldatud ravi?"

2. "Kuidas ma saan teada, kui on aeg?"

Kui omanikud seda minult küsivad, võtan enne reageerimise alustamist alati paar sekundit pausi. Veterinaarseid patsiente õnnistatakse eutanaasia võimalusega kannatuste leevendamiseks. Me leevendame surmaga lõppevate haigustega seotud valu ja nõrgenemist, nii et surm võib toimuda väärikalt ja rahulikult. Kuna me langetame selle otsuse oma lemmikloomade jaoks, on peaaegu võimatu kvantifitseerida, kui väljastpoolt piisab, kui piisab.

Enamik omanikke eeldab, et elukvaliteet on diskreetselt arvutatav parameeter. Paljuski saame mõõta patsiendi elukvaliteeti, kuid seda ei eksisteeri liini joonena, mida konkreetsel hetkel ületatakse. Lemmiklooma elukvaliteet eksisteerib pidevalt suurepärasest kehvani; virtuaalne libisev skaala sellest, mis on vastuvõetav versus mitte.

Olen koolitatud tagama, et lemmikloomad ei kannataks. Kuid isegi see baromeeter on iga loomaarsti jaoks erinev. On palju, kes väidavad, et keemiaravi manustamine loomale sarnaneb piinamisega ja võrdsustab selle kehva elukvaliteediga. Ma ilmselt ei nõustu ägedalt.

Küsimus, millele saan vastata, on järgmine: "Kas saate aidata mul mõista, milliseid märke otsida, mis viitavad minu lemmiklooma haiguse progresseerumisele?"

3. Kas mu lemmikloom jääb keemiaravi tõttu haigeks?

Kuigi ma tean, et 75% minu patsientidest ei kogenud oma ravist mingeid kahjulikke tunnuseid, tähendab see väide vastupidiselt, et 25% seda teeb. Ja 5% -l esineb tõsiseid mürgisusi, mis võivad olla eluohtlikud.

Kui kõik asjad on muidu võrdsed ja patsientidel on peale vähi hea tervis, on mul väga raske ennustada, millised neist viimasesse kategooriasse kuuluvad.

Ravi halva reaktsiooni ennustamine on lihtsam, kui laboritöö ütleb, et patsiendi maks või neerud on puudulikud või kui lemmikloomal on enne ravi alustamist märkimisväärsed ebasoodsad kliinilised nähud. Need lemmikloomad haigestuvad sagedamini ravist, kuna neil on juba halb olla. Keskmise vähihaigega lemmiklooma puhul ei oska ma eristada, kellel ei pruugi keemiaravi hästi minna.

Küsimus, millele saan vastata, on järgmine: "Kas teil on mingeid konkreetseid probleeme seoses minu lemmiklooma võimega vastu pidada teie pakutavale ravile?"

*

Mõistan, et olen idealistlik, kui küsin nende konkreetsete küsimuste alternatiivset sõnastust. Samamoodi on mul sama lihtne vastata algsele küsimusele öeldes: "Ma ei saa teie küsimusele otse vastata, kuid siin on see, mida ma teile öelda saan …", et tagada ootuste täitmine.

Koju viimise sõnum on, et ärge kartke küsida loomaarstilt: "Milliseid muid küsimusi peaksin teile esitama?"

Neil on ilmselt suurepärane ettekujutus, mis see on, sa isegi ei teadnud, et sa üldse mõtled.

Dr Joanne Intile