Kasside Kuseteede üleminekurakk-kartsinoom

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Neerude, põie ja kusiti üleminekurakk-kartsinoom kassidel

Üleminekurakk-kartsinoom (TCC) on pahaloomuline (agressiivne) ja metastaseeriv (leviv) vähk, mis tuleneb neeru, kusejuha (torud, mis kannavad vedelikku neerudest kusepõis), kusepõis, ureetra (toru, mis viib uriini põiest väljapoole), eesnääre või tupp.

TCC algpõhjus on kassidel teadmata. TCC esineb kõige sagedamini emastel kassidel.

Sümptomid ja tüübid

• Pingutamine urineerimiseks
• Väikeste koguste sagedane urineerimine (pollakiuria)
• Veri uriinis (hematuria)
• Urineerimisraskused (düsuuria)
• Põranda, mööbli, voodi jne märgamine (kusepidamatus)

Põhjused

Teadmata

Diagnoos

Teie veterinaararst teeb teie kassile täieliku füüsilise eksami, võttes arvesse sümptomite taustajalugu ja võimalikke juhtumeid, mis võivad selle seisundini viia. Peate esitama kassi tervise põhjaliku ajaloo, mis viib sümptomite ilmnemiseni. Tehakse täielik vereprofiil, sealhulgas keemiline vereprofiil, täielik vereanalüüs, uriinianalüüs ja elektrolüüdipaneel. Uriini tuleks saata ka kultuuri ja tundlikkuse testimiseks, kuna samaaegne kuseteede infektsioon on tavaline.

Vähi võimaliku leviku kindlakstegemiseks tuleks teha rindkere ja kõhu röntgen. Kuseteede, põie ja neerude uurimiseks kasutatakse intravenoosset püelograafiat - protseduuri, mida kasutatakse kuseteede röntgenpildi tegemiseks. Selle protseduuri jaoks süstitakse vereringesse kontrastset värvi, mis neerude kaudu üles võetakse ja kuseteede, põie ja kusiti kaudu läbi lastakse. Kontrastne värv on röntgenpildil nähtav, nii et sisemisi struktuure saab näha ja määrata nende normaalse või ebanormaalse toimimise. Püelograafia asemel või lisaks sellele võib kasutada ka muid kontrastvärviprotseduure, mida saab kasutada kuseteede pildistamiseks. Need hõlmavad tühjendavat uretrogrammi (värvainete röntgenikiirgus patsiendi urineerimisel) või vaginogrammi (värvainete röntgenikiirgus tupes). Need viimased röntgenitehnikad on näidustatud ureetra või tupe haiguse kahtluse korral. Topeltkontrastne tsüstograafia on parim viis visualiseerida massi (masse), mis tavaliselt asuvad kusepõie trigooni juures (sile kolmnurkne ala põie sees).

Lõpliku diagnoosi saamiseks on kuldstandardiks massi biopsia. Biopsiaid võib saada traumaatilise kateeterdamise (kateetri massidesse segamise), uurimusliku laparotoomia (kõhuõõneoperatsioon) või tsüstoskoopia abil (kasutades väikest kaamerat koos kinnitatud instrumentidega). Ultraheli abil juhitavat biopsiat ei soovitata, sest see võib kergesti põhjustada vähi edasist levikut.

Ravi

TCC levib väga lihtsalt. Vähi levikut põhjustavatest operatsioonidest on mitu korda teatatud. Toru asetamine põide (läbi ureetra) võib oluliselt pikendada elulemust, takistades ureetra blokeerimist. Operatsiooni ajal antud kiiritusravi (ioniseeriv kiirgus, nagu röntgenikiirguse tüüp) annab pikema ellujäämisaja ja parema kohaliku kontrolli kui kemoteraapia. Kiiritusravi võimalikud kõrvaltoimed operatsiooni ajal on kusepõie kitsendus ja kusepidamatusega fibroos.

Mis tahes samaaegsete kuseteede infektsioonide kõrvaldamiseks tuleb välja kirjutada antibiootikumid, mis põhinevad kultuuril ja tundlikkuse tulemustel.

Elamine ja juhtimine

Kuigi ravi pole võimalik, võib TCC-haiguse tõsidust ja leviku kiirust aeglustada ja edasi lükata. Teie veterinaararst määrab teie kassile kontrasttsüstograafia või ultraheliuuringu iga kuue kuni kaheksa nädala tagant, et näha, kas ravi on efektiivne, ja kontrollida lümfisõlmede TCC levikut. Samamoodi tuleks iga kahe kuni kolme kuu tagant teha rindkere röntgenikiirgus, et avastada vähktõve uus levik.