Veterinaarmeditsiini žargooni Mõistmine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Meditsiiniline žargoon võib tekitada segadust ja ma tean, et sattun kergesti selliste mõistete kasutamise lõksu, mille määratlus ei pruugi olla meditsiiniliselt väljaõppimata inimese jaoks intuitiivne.

Siin on mõned levinumate onkoloogiliste terminite põhidefinitsioonid ressursina omanikele, kes võivad olla hämmingus igapäevaselt kasutatavate sõnade pärast.

Tsütoloogia

Tüüpiliselt saame tsütoloogilised proovid siis, kui teostame nn nõela aspiraate. Peene nõela aspiraadid on siis, kui sisestame kasvajasse väikese nõela (üldjuhul sama suur kui vaktsiini manustamiseks või vereproovi võtmiseks) ja proovime seejärel rakke ekstraheerida. Materjal hajutatakse tavaliselt slaidile ja tavaliselt esitatakse see kliinilise patoloogi poolt analüüsimiseks.

Peene nõelaga aspiraadid on kiired, suhteliselt mitteinvasiivsed testid, mida teeme rutiinselt, et saada kasvaja põhjuste kohta kiireid tulemusi või uurida, kas mõni organ või struktuur näitab kasvaja levikut. Peamine tsütoloogia seos on see, et saadud proovid on tavaliselt väikesed ja ei pruugi esindada tervet kasvajat, seega on võimalik saada mittediagnostiline proov või isegi vähi diagnoosist täiesti mööda minna.

Biopsia

Biopsiaproovid saadakse kahel peamisel viisil: sisselõikebiopsia või ekstsisioonibiopsia.

Lõikbiopsiad on siis, kui suuremast kasvajast eemaldatakse väikesed koetükid, eesmärgiga proovida massi iseloomustada enne lõplikumat ravi.

Ekskstsionaarsed biopsiad hõlmavad kogu kasvaja või mõjutatud elundi või struktuuri eemaldamist.

Sageli on väärtuslikum teha kõigepealt sisselõikebiopsia, isegi kui see tähendab kahte eraldi anesteesia- või sedatsiooniprotseduuri ja veidi suurenenud kulusid. Seda seetõttu, et lõpliku operatsiooni kavandamiseks kasutatava sisselõikebiopsia abil on võimalik saada palju teavet.

Mitmed uuringud on tõestanud, et ravieelne sisselõikebiopsia on lemmikloomade jaoks kasulik. Seetõttu peetakse biopsiaid enamiku vähkkasvajate diagnoosimiseks "kuldstandardiks".

Etapp

Etapp viitab sellele, kus kehas leiame tõendeid vähi kohta. Enamikul inimese kasvajatüüpidest on spetsiifilised lavastusskeemid ja me oleme neid samu jooni rakendanud ka oma veterinaarpatsientidele. Kasvajale konkreetse staadiumi määramiseks peaks lemmikloom läbima kõik nõutavad staadiumitestid.

Näiteks võib lümfoomiga koertele määrata ühe viiest võimalikust etapist, kuid ainult siis, kui tehakse kõik nõutavad testid, sealhulgas laboratoorne töö, rindkere ja kõhu pildistamise testid, luuüdi proovide võtmine ja immunofenotüüpidega lümfisõlmede biopsia. Vähi staadium on oluline, sest see võib dikteerida ravivõimalusi, prognoosi ning võimaldab omanikel ja veterinaararstidel sõna otseses mõttes teada kõike lemmikloomade kohta ninast sabani.

Hinne

Hinne on konkreetne termin, mida kasutatakse kasvajaga seotud biopsia tunnuste kirjeldamiseks. Hinne saab kindlaks teha alles siis, kui kasvajale on tehtud biopsia. See tähendab, et hinne määramine tsütoloogiliste proovide abil ei ole võimalik.

Kasvajad on tavaliselt kavandatud kas kõrgekvaliteediliste või madalama kvaliteediga. Kõigil kasvajatel pole spetsiifilist hindamisskeemi, kuid neile, kes seda teevad, on biopsiaaruande kirjutamisel patoloogile väga oluline määrata hinne. See teave on üks peamisi omadusi, mida kasutan terapeutiliste soovituste andmiseks.

Agressiivne

Agressiivne on onkoloogide poolt kasutatud termin, et kirjeldada kasvajaid, mida on kas 1) kirurgiliselt äärmiselt raske eemaldada, 2) suure tõenäosusega levida kogu kehas või 3) mõlemad.

Võite arvata, et see termin kehtib kõigi vähkide kohta, kuid me teame, et mõned kasvajad või kasvajate alamtüübid ei käitu agressiivselt, kui need diagnoositakse varakult või kui need avastatakse varajases staadiumis.

Remissioon

Remissioon viitab tavaliselt vähi kirjeldusele, kus me teame, et see on endiselt lemmiklooma kehas, kuid kõik vähirakud on allpool taset, mille võime selle kõigi olemasolevate testidega tuvastada. Remissioon ei võrdu raviga, kuid on siiski edukas ravi, kuna looma organismi haiguskoormus väheneb tunduvalt allapoole taset, mille juures eeldame haiguse või tunnuste tekitamist. Remissioonile viitame tavaliselt siis, kui kirjeldame vere kaudu levivate vähkide, näiteks lümfoomi, leukeemia, nuumrakkude kasvajate, histiotsüütiliste kasvajate jne ravi.

Keskmine ellujäämisaeg

Keskmine ellujäämisaeg on tavaliselt parim näitaja, mida saan omanikele anda, kui nad küsivad minult, kui kaua nende lemmiklooma eeldatavasti elab koos konkreetse raviga või ilma. Mediaan viitab tavaliselt „keskele“, nii et kui räägime sellest statistikast, peame tavaliselt silmas, et 50% lemmikloomadest elab sellest arvust lühem ja 50% kauem. See ei ole tehniliselt sama asi nagu keskmine ellujäämisaeg, kuna keskmine ellujäämisrõhk paneb vähem rõhku kõrvalseisjatele - lemmikloomadele, kes alistuvad väga kiiresti või elavad pärast diagnoosimist väga kaua.

Muidugi loodame alati, et tulemus on keskmisest soodsam, kuna üldiselt pole üheski meie patsiendis midagi keskmist!

Ravida

Nii haiglaselt kui see ka ei tundu, pean looma vähist terveks saanud juhul, kui ta peaks lahkuma muust protsessist kui kasvaja, ja sel ajal, kui ta lahkub, ei saa nende kasvajat enam tema kehas tuvastada. Omanikega rääkides kasutan sageli sõna "kontroll", mitte "ravi", kuna minu arvates piiritleb see paremini minu eesmärki nende lemmiklooma ravimisel. Soovin muuta nende lemmiklooma vähiks kroonilise, kuid mitte nõrgeneva seisundi, milleks nad elavad.

*

Olen teadlik sellest, kui segane ja hirmutav võib olla vähi diagnoosimine, ja olen kindel; oleme siin selleks, et kogu seda protsessi veidi vähem hirmutada. Mulle esitataks pigem sama küsimus korduvalt, kui ma tunneksin, nagu oleks omanik lahkunud mõistmata, mis nende lemmikloomaga toimub.

Sõnad võivad olla harjumatud, kuid ma garanteerin teile, et me kõik räägime ühes keeles. Välja arvatud tavaliselt, et üks meist kannab lihtsalt uhket valget mantlit.

Dr Joanne Intile