Vähihaigete Lemmikloomade Lavastamise Tähtsus, 2. Osa - Vähktõvega Lemmikloomade Vereanalüüs

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Nüüd, kui olete lugenud "Vähihaigete lemmikloomade lavastamise tähtsus" 1. osa, on aeg liikuda järgmise diagnoosirühma juurde, mida kasutatakse vähihaige lavastamisel.

Lavastus on veterinaararsti füüsilise läbivaatuse kombineerimine mitmesuguste diagnostiliste testidega, mis aitab kindlaks teha, kas vähi olemasolu on tuvastatav või mitte. Kui vähki ei ole võimalik tuvastada, võib lemmiklooma siiski lugeda remissioonis olevaks. Kui vähk on tuvastatav, pole lemmikloom remissioonis.

Järelevalveva veterinaararsti kasutatavad testid varieeruvad sõltuvalt patsiendi juhtumi individuaalsest laadist ja mõnikord omaniku majanduslikust olukorrast või soovist, et lemmikloom läbiks teatud diagnostilisi protseduure või mitte, kuid mõned testid on tavalisemad kui teised.

See artikkel käsitleb vereanalüüse.

Vähihaigete vereanalüüside tüübid

Veri räägib meile nii palju meie lemmikloomade keha sisemisest toimimisest. Vereanalüüsid ei avalda siiski täielikku pilti, mistõttu on vere hindamine vaid üks paljudest testidest, mida veterinaararstid sageli soovitavad lemmiklooma heaolu või haiguse seisundi kindlakstegemisel.

Üldiselt on verd suhteliselt palju ja hõlpsasti ligipääsetav veenipunktsiooni kaudu, see on protsess, kus proov võetakse ühest keha paljudest veenidest. Väiksemad koerad ja kassid on oma väiksemate ja habrasemate veenide ning vaoshoitusest tulenevate probleemide tõttu tavaliselt väljakutse, mis muudab piisava proovi saamise keeruliseks. Suured koerad on mõnikord sama suur või suurem väljakutse kui nende petite kolleegid ja neil võivad olla veenid, mis on nõelaga läbitorkamise suhtes vastupidavamad, kuigi nad loobuvad hõlpsalt märkimisväärsest veremahust.

Tavalised vereanalüüsid hõlmavad vere keemiatesti ja täielikku vereanalüüsi. Katseid on võimalik teha veel palju, kuid selle artikli eesmärgil tahan keskenduda nendele, mida vähihaigete hindamisel kõige sagedamini kasutatakse. Vereanalüüsid viiakse Cardiffil läbi iga 14–21 päeva järel, mis tehakse alati päev enne seda, kui ta saab intravenoosset või suukaudset keemiaravi.

Mida näitab verekeemia testimine

Vere tuleb tsentrifuugida (tsentrifuugida), et eraldada seerum punastest ja valgetest verelibledest ning trombotsüütidest, et teha keemiatestid, milles hinnatakse neerude, maksa, sapipõie, soolte, pankrease, verevalkude, glükoosi, elektrolüüdid, kaltsium, kilpnääre ja palju muud.

Neerude, maksa, punaste ja valgete vereliblede ning trombotsüütide vereväärtused on need, mis on kõige olulisemad kemoteraapiaga tegeleva lemmiklooma käitumise määramisel ja kogu keha üldise tervisetaju saavutamisel.

Vere uurealämmastik (BUN), kreatiniin (CREA), fosfor (PHOS) ja sümmeetriline dimetüülarginiin (SDMA) on kõik testid, mis valgustavad neerude tööd. Tavaliselt põhjustavad ülaltoodud testide puhul normi kõrge künnise ületavad tasemed muret neerude halvema toimimise pärast ja võivad vajada raviprotokolli muutmist. Õnneks ei põhjusta vähenemine üldjuhul muret, kuid väärib siiski kaalumist ja ümberhindamist.

Leeliseline fosfataas (ALP), alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST) ja gabba glutamüültransferaas (GGT) annavad olulise teabe maksafunktsiooni kohta. Kõrgenenud ALP osutab maksapõletikule, ALT, ASAT ja GGT tõus aga maksarakkude kahjustusele. Ülaltoodud väärtuste vähenemine ei ole sama oluline kui suurenemine, kuid võib siiski viidata teatud maksahaiguste esinemisele.

Bilirubiin paljastab teavet sapipõie kohta, mis on pimesikott, mis istub maksasagarate hulgas ja millel on sapijuha, mis tühjeneb sooltesse. Bilirubiini tõus võib ilmneda sapipõie, maksa, soolte või muude haiguste, näiteks hemolüüsi (punaliblede kahjustus) tagajärjel.

Amülaas, lipaas: pankrease lipaas võib valgustada soolestiku ja pankrease funktsioone. Amülaasi ja lipaasi suurenemine viitab tavaliselt soolepõletikule ja on pankrease põletiku suhtes mittespetsiifiline. Pankrease lipaas annab usaldusväärsemat teavet pankrease kohta ja seda võib suurendada pankreatiidi (pankrease põletiku) ajal. Amülaasi, lipaasi ja pankrease lipaasi langus ei põhjusta tavaliselt muret.

Üldvalk (TP) on oluline väärtus, mis võtab arvesse kõiki verevalke, sealhulgas albumiini (ALB) ja globuliini (GLOB). Nii TP, ALB kui ka GLOB tõusud ja langused väärivad muret. Kõrgenemist täheldatakse tavaliselt infektsiooni, põletiku, vähi ja dehüdratsiooni korral. Vähenemine võib viidata vere või valkude kadumisele soolestikus, neerudes ja mujal, toitainete imendumise puudumisele või isegi endokriinsetele (näärmete) haigustele, nagu hüpoadrenokortikism (Addisoni tõbi).

Vere glükoosisisaldus (GLC) tuleb hoida normi piires ja murettekitav on kõrge (hüperglükeemia) või madal (hüpoglükeemia) tase. Hüperglükeemia võib tekkida stressi, vigastuse või haiguse ajal. Suhkurtõbi on esmane endokriinne haigus, mis põhjustab hüperglükeemiat. Hüpoglükeemia võib juhtuda, kui keha saadaval olevad suhkruvarud on hormoonide tasakaaluhäirete (Addisoni tõbi), vere kaudu levivate bakteriaalsete infektsioonide (sepsis) ja isegi teatud tüüpi vähkide (insuliinoom, insuliini sekreteerivad) tõttu ammendunud või pole neile juurdepääsetavad. vähk).

Elektrolüütide hulka kuuluvad naatrium (Na), kaalium (K) ja kloriid (Cl), mis kõik on elemendid, millel on raku normaalse funktsiooni säilitamisel ülioluline roll. Nii suurenemine kui ka langus on seotud ja neid võib täheldada mitmesuguste vähktõve, näärmehaiguste (neeru-, maksa- jms) või isegi igapäevaste tegevustega (treenimine jne).

Kaltsium (Ca) on veel üks element, millel on elutähtis roll lihaste kokkutõmbumisel, luude moodustumisel ja rakkude hooldamisel. Suurenenud kaltsium (hüperkaltseemia) on tõsine probleem, kuna see võib ilmneda liiga kaltsiumirikka dieedi tarbimise, kaltsiumilisandite liigtarbimise või neerupuudulikkuse või teatud tüüpi vähi (kartsinoom) tagajärjel.

Kaltsiumi vähenemine (hüpokaltseemia) on samuti murettekitav ja võib juhtuda siis, kui kaltsiumi tarbitakse ebapiisavalt, kui ALB tase on liiga madal, pärast kokkupuudet teatud toksiinidega (etüleenglükool või antifriis) või muudel põhjustel.

Kilpnäärmed paiknevad paarina kaela alaküljel asuvas koes ja toodavad hormoone, mis reguleerivad ainevahetust ja muid keha funktsioone. Alatalitlev kilpnääre (hüpotüreoidism) on immuunvahendatud haigus, mis esineb sageli täiskasvanud ja vanematel koertel ning põhjustab muutusi mitmetes vereanalüüsides, sealhulgas T4, ED vaba T4 ja cTSH.

T4 vähenemine võib esineda ka osana nähtusest, mida nimetatakse eutüreoidse haiguse sündroomiks - kilpnäärmehormooni madal tase, mis ei ole seotud hüpotüreoidismiga, mis võib tekkida siis, kui lemmikloom võtab teatud ravimeid. Paljude haiguste esinemine võib põhjustada T4 vähenemist, mistõttu peaksid hüpotüreoidismi kahtluse korral loomaarstid tegema kilpnäärme funktsiooni jaoks mitu vereanalüüsi.

Liiga toimiv kilpnääre (hüpertüreoidism) on näärmehaigus, kus kilpnäärmerakud jagunevad kiiresti ja toodavad kõrgenenud kilpnäärmehormooni taset; levinud keskealistel ja vanematel kassidel ning kilpnäärmevähki põdevatel koertel (adenokartsinoom).

Täielik vereanalüüs (CBC)

CBC on huvitav test, mis valgustab keha hapniku transportimise võimet, immuunsüsteemi seisundit haiguste vastu võitlemisel ja põletike juhtimisel ning vere hüübimisvõimet. CBC tuleb läbi viia veidi aega enne keemiaravi, et patsiendil ei oleks olulisi muudatusi, mis takistaksid veterinaararstil vähivastaseid ravimeid manustamast. Peamised CBC poolt hinnatud komponendid hõlmavad punaseid vereliblesid (RBC), valgeid vereliblesid (WBC) ja trombotsüüte (PLT).

RBC-d on olulised hapniku edastamiseks hemoglobiini (HGB) kaudu. RBC tõus (polütsüteemia) on tavaliselt täheldatud dehüdratsiooniga. See ei põhjusta tavaliselt suurt muret, välja arvatud veepuudus, mis tagab piisava lahjenduse metaboolsete jäätmete eemaldamiseks kehast ja võimaldab verel sujuvalt voolata arterite ja veenide kaudu, et viia hapnikku, toitaineid ja muid olulisi aineid kehasse koed.

RBC taseme langus (aneemia) on väga mures ja võib tekkida vähi või muude haiguste (neerupuudulikkus jms) esinemise tõttu, mis on kemoteraapia mõnede vormide soovimatu kõrvaltoime, pärast toksilist kokkupuudet (sibulale punumine) / küüslauk jne) või muud põhjused.

WBC-d on võtmerollid, mis aitavad immuunsüsteemil võidelda vähi, infektsioonide vastu ning hallata põletikke ja koekahjustusi kogu kehas. WBC-d on vähkkasvajad, näiteks Cardiffi T-rakuline lümfoom, kus WBC DNA-d on muudetud ja rakud paljunevad viisil, millel puudub väljalülituslüliti.

Nii et vähk võib tegelikult põhjustada lemmiklooma WBC arvu tõusu (lümfotsütoos) või vähenemist (lümfopeenia), nagu ka nakkuse, põletiku või mitmesuguste vaevuste korral. Lisaks võib kemoteraapia negatiivselt mõjutada luuüdis olevate valgeliblede tootmist ja põhjustada CBB-le vähenenud valgeliblede arvu.

PLT-d on rakud, mis moodustavad verehüübeid, nii et neil on elutähtis ülesanne tagada, et verevarustus ei imbuks arteritest ja veenidest väljapoole ega eralduks ebanormaalses asukohas nagu kopsud, nahk või muu elundid.

PLT-arvu vähenemine (trombotsütopeenia) võib ilmneda vähi, nakkuste (puugihaigused), kemoteraapia, toksilise kokkupuute (Brodifacoum rodenticides), immuunvahendatud haiguste (immuunvahendatud trombotsütopeenia või IMTP) või muude põhjuste tagajärjel.

Suurenenud PLT-arv (trombotsütoos) võib tekkida traumast tingitud verejooksu, toksilise kokkupuute või teatud endokriinsete seisundite, nagu hüperadrenokortikism (Cushingi tõbi) tõttu.

Ma kulutan palju aega oma patsientide vereväärtuste hindamiseks ja olen teravalt huvitatud vereanalüüsides täheldatud nii kergete kui ka raskete muutuste taga peituvatest tähendustest. Siinsed pildid on ühest Cardiffi kemoteraapia-eelsest IDEXX-i vereanalüüsist, mis näitab nii normaalseid kui ka ebanormaalseid väärtusi.

(Suurema vaate saamiseks klõpsake piltidel)

Mõned tema ebanormaalsed väärtused jäävad veidi alla normi künnise ja ei tekita suurt muret, kuid mina ja tema veterinaar onkoloog dr Avenelle Turner Veterinaarse Vähirühma (VCG) töötajatest jälgivad neid tähelepanelikult.

Seotud

7 märki Cushingi tõvest koertel

Veretöö: mida see tähendab ja miks teie lemmikloom seda vajab (1. osa: CBC)