Steroidid Koertele - Koera Steroidid

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Autor Jennifer Coates, DVM

Steroidid - need on üks levinumaid koertele manustatavate ravimite tüüpe. Kuid kas teadsite, et steroidravimeid on tegelikult seitse, millest igaüks töötab kehas erinevalt ja millel on oma potentsiaalsete kõrvaltoimete komplekt? Loe edasi, et teada saada, mida täpselt oma koerale annate ja milliseid probleeme peaksite jälgima.

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid on ülekaalukalt kõige levinum steroidide tüüp, mida kasutatakse veterinaarmeditsiinis. Glükokortikoidravimite loetelu on pikk ja sisaldab selliseid tuttavaid nimetusi nagu prednisoon, prednisoloon, triamtsinoloon, beetametasoon, deksametasoon, flumetasoon, fludrokortisoon, hüdrokortisoon ja metüülprednisoloon. Suhteliselt väikeste annuste korral vähendavad glükokortikoidid põletikku. Suuremate annuste korral pärsivad nad immuunsüsteemi. Glükokortikoide kasutatakse tavaliselt allergiate ja immuunvahendatud haiguste raviks, kuid neid võib välja kirjutada ka juhul, kui koeral on Addisoni tõbi (vt järgmist jaotist), šoki raviks või mõne vähitüübi raviprotokollis.

Glükokortikoide võib manustada süstimise teel, suu kaudu, paikselt või sissehingamise teel. Glükokortikoidide lühiajaline kasutamine on üldiselt üsna ohutu, kuid kui neid tuleb manustada eriti suurtes annustes, pikka aega või kui neid ei saa kasutada vähemalt ülepäeviti, muutuvad sellised kõrvaltoimed tõenäolisemaks.:

- suurenenud janu, urineerimine ja nälg

- vastuvõtlikkus infektsioonidele

- seedetrakti haavandid

- lihasnõrkus

- ebanormaalne käitumine

- Cushingi tõve areng

Tõsised kõrvaltoimed on palju tõenäolisemad, kui glükokortikoidravimeid tuleb manustada süsteemselt (suu kaudu või süstides), mitte lokaalselt (nt sissehingamisel, nahale kandmisel või silmatilkadena).

Mineralokortikoidid

Kui koertel on Addisoni tõbi, ei tooda nende neerupealised piisavalt kahte tüüpi steroide-glükokortikoide (kirjeldatud eespool) ja mineralokortikoide. Mineralokortikoidid vastutavad vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamise eest kehas, samas kui glükokortikoidid mängivad rolli stressivastuses. Puuduvate mineralokortikoidide ja glükokortikoidide asendamine on Addisoni tõvega koerte ravimisel keskse tähtsusega.

Desoksükortikosteroon on pika toimeajaga süstitav mineralokortikoid, samal ajal kui fludrokortisooni võib manustada suu kaudu ja sellel on nii mineralokortikoidne kui ka glükokortikoidne toime. Mõlemad ravimid on üsna ohutud, kuid võivad põhjustada suurenenud janu ja urineerimist. Tõsisemaid kõrvaltoimeid täheldatakse üldjuhul ainult siis, kui koerad saavad üledoosi või kui ravimid saavad järsult ära.

Neerupealiste kortikaalsed steroidid

Adrenokortikotroopset hormooni (tuntud ka kui ACTH või kortikotropiin) ja kosüntropiini kasutatakse Cushingi tõve ja Addisoni tõve koerte diagnoosimiseks. Neid ravimeid manustatakse ACTH stimuleerimistesti osana süstimise teel, mis määrab, kas koera neerupealised toimivad normaalselt. ACTH stimulatsioonikatseid kasutatakse ka Cushingi tõvega koerte jälgimiseks, keda ravitakse ravimiga mitotaan. Kõrvaltoimed on neerupealiste kortikaalsete steroidide kasutamisel ebatõenäolised, kuna neid ei anta pikaajaliselt.

Anaboolsed steroidid

Anaboolseid steroide, nagu stanosolool, boldenoon ja nandroloon, ei kasutata enam veterinaarmeditsiinis, kuid neid määratakse aeg-ajalt söögiisu ergutamiseks, kehakaalu tõusu, tugevuse suurendamiseks ja pikaajalise haigusega seotud aneemia raviks. Anaboolseid steroide ei tohi kunagi anda loomadele, kes võivad rasestuda, kuna need põhjustavad teadaolevalt tõsiseid sünnidefekte. Muud võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad reproduktiivse funktsiooni häireid nii meestel kui naistel, elektrolüütide häireid, maksakahjustusi ja käitumuslikke muutusi.

Östrogeenid

Östradiool on looduslikult esinev östrogeen. Dietüülstilbestrool (DES) on östrogeeni sagedamini kasutatav sünteetiline versioon. Mõlemad on steroidhormoonid, mida kasutatakse kõige sagedamini emaste koerte kusepidamatuse raviks, kui ohutum ravim fenüülpropanoolamiin (PPA) ei anna rahuldavaid tulemusi. Östrogeene võib anda ka emastele koertele, et julgustada neid tulema või puutumata isaseid koeri healoomulise eesnäärme hüpertroofia (BPH) raviks. Östrogeenidel võib olla palju potentsiaalselt tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas luuüdi supressioon, mis põhjustab verehaigusi, potentsiaalselt surmaga lõppevat emakainfektsiooni (püometra), isasloomade feminiseerumist ja teatud tüüpi vähi suurenenud tõenäosust.

Progestiinid

Progestiinid on steroidhormoonid, mida tavaliselt määratakse emaskoerte kuumutsüklite edasilükkamiseks või vale raseduse leevendamiseks ja isaste koerte eesnäärme healoomulise hüpertroofia raviks. Neid võib kasutada ka teatud tüüpi nahaprobleemide korral või agressiivse käitumise muutmiseks. Megestroolatsetaat ja medroksüprogesteroon on koertel kõige sagedamini kasutatavad progestiinid. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad suurenenud janu ja söögiisu, käitumismuutused, piimanäärmete suurenemine ja suhkurtõve, akromegaalia (hormonaalne haigus, mis põhjustab pea laienemist) tekkimise tõenäosus, Cushingi tõbi, emaka infektsioon (püometra), reproduktiivsed häired, ja mõned vähitüübid.

Androgeenid

Danasool, miboleroon ja testosteroon on kõik steroidhormoonide klassi kuuluvate androgeenide näited. Androgeenidel on mitmesuguseid kasutusviise, näiteks isastel koertel hormoonile reageeriva kusepidamatuse ravi, emaste koerte kuumutsüklite pärssimine ja vale tiinuse leevendamine ning teatud tüüpi immuunvahendatud verehaiguste ravi osana. Emaste koerte maskuliniseerimine, maksa toksilisus ja teatud tüüpi vähktõbe soodustamine on kõige murettekitavamad võimalikud kõrvaltoimed.

Steroidide plussid ja miinused koertele

Steroidid on väga tõhusad ravimid, mis on päästnud palju inimelusid. Kuid seda ravimiklassi seostatakse ka kõrvaltoimete suhteliselt suure esinemissagedusega. Paljudel juhtudel saab probleeme ennetada või nendega toime tulla, kasutades võimalikult väikest annust võimalikult lühikese aja jooksul ja jälgides hoolikalt koeri, kui nad kasutavad steroidseid ravimeid. Rääkige veterinaararstiga steroidravi plusse ja miinuseid, kui seda peaks teie koerale kunagi soovitama.