Kähriku Marutaud Tappis USA Doonori Ja Neeru Saaja

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

WASHINGTON, D. C. - Haruldane kähriku marutaudi juhtum on vastutav nii USA neerudoonori tapmise eest 2011. aastal kui ka tema siirdatud patsiendi tapmise eest 18 kuud hiljem, ütlesid USA teadlased teisipäeval.

Ameerika meditsiiniassotsiatsiooni ajakirja Journal Journal of American Medical Association 24. juuli väljaandes esitatud aruanne kirjeldab juhtumi uurimise lõpptulemusi, mille USA tervishoiuasutused teatasid märtsis.

Arstid ei mõistnud, et doonoril, keda USA meediakajastused kirjeldasid kui 20ndates eluaastates õhujõudude mehaanikut, oli tema surma ajal marutaud.

Selle asemel arvati, et ta oli kaluretkelt naasnud toidumürgituse surmava vormiga.

Mehe elundid - neerud, süda ja maks - läksid neljale erinevale inimesele - kellest kolm jäid ellu ja neil ei tekkinud marutaudi.

Annetatud vasaku neeru saanud pensionile jäänud armee veteran suri 2013. aasta veebruaris, poolteist aastat pärast tema siirdamist.

Teadlased läksid doonorite registrisse tagasi ja leidsid, et elundite küsimustik küsis, kas ta oli viimase kuue kuu jooksul kokku puutunud potentsiaalselt marutõbiste loomadega. Vastus oli eitav.

Hilisematel intervjuudel doonori perekonnaga said teadlased teada, et seitse ja 18 kuud enne haiglaravi oli tal vähemalt kaks kähriku hammustust.

Pereliikmed teatasid ka, et tal on "märkimisväärne kokkupuude metsloomadega", sealhulgas Põhja-Carolinas kährikute püüdmine ja pidamine, "nende kasutamine koerte koolitusharjutuste ajal elusaks söödaks ja näpunäidete ettevalmistamine".

Mees ei otsinud hammustuste eest arstiabi ja loomi polnud testimiseks saadaval.

"Teadlased leidsid, et tagantjärele olid neerudoonori sümptomid enne surma marutaudiga kooskõlas," ütles uuring.

Ülejäänud kolmele tema elundi saajale teatati ja neile tehti marutaudivastaseid laske.

Teadlaste sõnul näitab juhtum, et on vähe teada, kui kaua kulub teatud tüüpi marutaudil inimestel haiguse tekkeks ning kas immuunteraapiad elundi hülgamise vältimiseks võivad mängida rolli haiguse progresseerumise aeglustamisel.

"Meie teada on see esimene aruanne, kus marutaudiga doonorilt vaktsineerimata tahkete elundite saajatel kõigil haigust ei tekkinud," öeldi uuringus.

Minevikus on käputäis selliseid juhtumeid - marutaudi põhjustatud elundidoonorite nakkused koerte või nahkhiirte kaudu - põhjustanud kõigi marutaudi vastu vaktsineerimata retsipientide surma.

Juhtum oli ebatavaline ka selle poolest, et siirdamise ja vasaku neeru retsipiendi surmaga lõppevate haiguste tekkimise vahel kulus poolteist aastat, mis tegi sellest "pikima dokumenteeritud" inkubatsiooniperioodi.

Eelmine rekord oli 39 päeva sarvkesta siirdamisest, mis osutus marutaudi infektsiooniks, öeldi uuringus.

Kähriku marutaudijuhtumid on viimastel aastakümnetel levinud Ameerika Ühendriikide idaosas, kuid teada on veel vaid üks inimese nakatumise juhtum. Sellel juhtumil oli ka "ebakindel" inkubatsiooniperiood, ütlesid teadlased.

Inimese marutaudi nakatumine tuleneb sagedamini koerte või nahkhiirte hammustustest.

Aastas sureb maailmas marutaudi umbes 55 000 inimest. USA on aastatel 2000–2010 teatanud aastas kahest inimese marutaudisurmast.

Inimese marutaudi sümptomiteks võivad olla krambid, osaline halvatus, palavik ja aju põletik või entsefaliit. Marutaudi ravimiseks ei ole teadaolevat ravi, kui nakkus on leidnud kinnitust.

Teadlased kutsusid meditsiinitöötajaid üles kaaluma marutaudi kui seletamatu entsefaliidi - mida USA-s on igal aastal 1 000 surmavat juhtumit - võimaliku põhjusena, et tulevikus vältida elundidoonorite marutaudi levikut.

Rutiinsed testid tehakse HIV ja hepatiidi suhtes, kuid mitte marutaudi suhtes, kui seda pole kliiniliselt kahtlustatud, teatasid USA tervishoiuametid.